甲状腺微小血管腫

甲状腺微小血管腫のすべてを診断時に除去する必要はありません。 最近のデータは甲状腺剤のmicrocarcinomasの5から10%が10年の間に近くのリンパ節に育つか、または広がるかもしれないことを示しました。 甲状腺のmicrocarcinomasの監視で死はこれまでに報告されなかったし、患者は甲状腺癌が彼らの首の外のボディの他の区域に広がったことを報告しなかった。 多くの患者は、進行の可能性が非常に小さいときに手術を避けることが重要な利点であると感じています。 幸いなことに、積極的なサーベイランス中に成長または広がる癌の5-10%であっても、遅延手術は、診断直後に手術が行われたかのように、同じ優れた予後

甲状腺微小カルシノーマの進行の可能性は年齢によって異なります。 高齢の患者(70歳以上)では、甲状腺癌の増殖または広がりの可能性はおそらく1-2%に近いが、20歳の患者では進行の可能性は10-15%に近づく可能性が高い。 より若い患者はより長いフォローアップを要求し、何人かは彼らの甲状腺剤を最初に取除かれてもらうために選ぶかもしれません。 他は卒業、結婚式、等のような重要な生命でき事と干渉しない便利な時間に彼らの外科を延期することを選ぶかもしれない。 妊娠と関連付けられるホルモンおよび成長因子が甲状腺剤の小節および甲状腺癌の成長のための穏やかな刺激である場合もあることは有名です。 これらの要因は、小さな甲状腺癌の実質的な拡大を引き起こすことはめったになく、ほとんどの腫瘍は妊娠中に全く変化しない。 一部の女性は、妊娠を計画している場合は観察ではなく即時手術を受けることを選択しますが、他の人は妊娠からの刺激が通常はかなり軽微であり、将来の日に手術を延期することを選択する可能性があることを認識するかもしれません。

すべての甲状腺微小カルシノーマが積極的なサーベイランスの候補となるわけではありません。 第一次潜在的な害は腫瘍が監視されている時間の間に育つか、または広がることができることであるので甲状腺剤の重大な位置にある腫瘍–例えば反 しかし、ほとんどの部分については、甲状腺に位置する腫瘍の成長は、その時点で手術を必要とすることを意味するであろう。 甲状腺の外のリンパ節へのサイズの変化または広がりを検出するためには、経験豊富な放射線科医によって行われる甲状腺超音波は、最初の6ヶ月間、2年間、そして5年まで毎年必要とされます。 文書化された成長または広がりのない5年後、甲状腺超音波ははるかに少ない頻度で行うことができます。 全体として、アクティブなサーベイランスを選択した患者の訪問数は、おそらく最初の治療として手術を選択した患者の訪問数よりも高くなります。 即時の外科を経る患者と同じように、活動的な監視を選ぶ患者のフォローアップは患者の生命の残りの間続く。 保険適用範囲および患者の年齢によって、観察管理アプローチの費用は即時の外科の費用より同じまたは可能性としては多くであることができる。

最後に、アクティブな監視監視プログラムに物理的な害はありませんが、患者が監視されている身体に甲状腺癌があるという知識から感情的な影響がある可能性があります。 ある特定の患者のために、この感情的な重荷は即時の外科を選ぶよい理由である場合もあります。 他はこの知識と快適で、十分に続かれていることを理解し、首の腫瘍またはリンパ節のサイズに変更があれば、常に後の段階で外科を持つことを選ぶことができる。

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