내부 고발자 의사는 의사를 고용하는 병원에 대해 경고합니다

한때 독립적 인 의사가 현재 병원에서 고용 될 가능성이 있습니다. 마이클 라일리,메릴랜드,포트 로더데일,플로리다.,정형외과 의사는,이것이 의사,환자,또는 사회를 위해 좋다는 것을 믿지 않습니다.

수년 동안 그는 플로리다 비영리 병원 시스템 인 브로 워드 헬스가 지역 사회 의사를 고용하고 수백만 달러를 지불하며 입학,절차 및 테스트에서 얻은 수익을 미세하게 추적하는 것을 지켜 보았습니다.

“우리는 이 사람들에게서 돈을 벌고 있습니다.”라고 브로워드 헬스 대표는 라일리와 미국 법무부가 시스템에 대해 제기 한 연방 내부 고발자 소송에 따라 라일리에게 말했다.

지난 달,브로 워드 건강은 환자 추천에 대한 대가로 리베이트를 금지하는 법률에 따라 의사와”부적절한 재정 관계”에 종사했다는 주장을 해결하기 위해 7 천만 달러를 지불하기로 합의했습니다.

의사에게 의료 수익을 창출 할 인센티브를 제공하는 것은 불필요한 치료를 주문하거나 환자를 저품질 제공자에게 보내도록 유혹하기 때문에 비 윤리적 인 것으로 널리 간주됩니다. 의료 시설에 재정적 인 관심을 가진 의사는 그렇지 않은 사람들보다 더 많은 절차를 처방하는 경향이 있습니다.

의원들은 적어도 1970 년대 이후 이러한 행동을 금지하거나 제한하려고 반복적으로 노력해 왔습니다.브로 워드 헬스 및 기타 여러 병원에서 일어난 일은 성공하지 못했다는 것을 암시합니다. 이제 사방 병원은 자신의 의사 인수 전야에 갔다 것을,라일리는 같은 일이 계속 발생합니다 걱정.

“우리는 의사를 고용하는 사업에서 병원을 얻을 수있다”고 인터뷰에서 말했다. “그것은 환자에게 잠재적으로 해롭고 건강 관리에 끔찍합니다.”

병원,큰 부담,고정 비용과 변화하는 산업에서 환자의 추천과 수익을 보장하기 위해 불안,반대를하고 있습니다.

“에 진탕 롤을 구입 문서”현대 의료,산업 잡지에서 6 월 헤드 라인이었다. 의사의 3 분의 1 은 이제 병원을 위해 또는 적어도 부분적인 병원 소유권을 가진 관행을 위해 직접 일한다고 미국 의학 협회는 추정합니다.

브로 워드 헬스는 5 개의 병원과 공개적으로 임명 된 이사회가있는 납세자 지원 시스템입니다.

10 여 년 전,이 기관은 이전에 독립 의사를 고용하고 기관 수익과 하단 라인을 증가하는 경우 최고 경영자 프랭크 나스크와 다른 임원들에게 큰 보너스를 지불 포함 확장 드라이브를 시작했다.

정형 외과 의사와 심장 전문의를 연간 1 백만 달러 이상 고용하기로 합의했습니다. 그것은 지불 정형 외과 의사 에롤 욜 다스,메릴랜드,또한 팀 의사 플로리다 말린스 야구 팀,2009 년에 거의 160 만 달러.

라일리는 그의 변호사가 불법이라고 말한 후 브로 워드 헬스와 고용 계약을 거부했다고 그는 말했다. 원래 2010 년에 제기 된 그의 내부 고발자 불만은 지난 달 개봉되지 않았습니다.

이 시스템은 신중하게 다른 의사에 대한 투자 수익을 추적,추천의 값을 기록하고 그들이 지연 경우 볼륨을 증가하도록 압력을,소송은 말했다.

브로 워드 건강은 불법 행위의 주장을 해결하기 위해 엄청난 금액을 지불하지만,이러한 경우에 전형적인 그 주장을 인정하지 않았다. 나스크는 작년에 은퇴했다. 시스템에 아무도 범죄 행위로 기소되지 않았습니다.

욜다는 인터뷰 요청에 응답하지 않았다. 나스크는 자신의 이름에 나열된 번호로 남겨진 메시지에 응답하지 않았다.

사람들을 건강하게 유지하는 대신 절차에 대한 비용을 지불하는 조정되지 않은 시스템 덕분에 2009 년에 지출 된 미국 의료 비용의 30%가 불필요한 치료,과도한 관리 비용 또는 사기로 낭비되어 권위있는 의학 연구소를 계산합니다.

라일리는 브로워드 헬스에 고용된 의사들이 불필요한 시술을 주문하고 있는지 묻는 질문에 조심스럽게 대답했다. 그는”깊은 금고”가있는 시스템에 의해 고소 될 가능성이 있다고 우려하고 있다고 그는 말했다.

“나는 의료 기록을 검토 할 수 없었다”고 그는 말했다. 그러나 그는 때때로 그 의사들에 의해 수술을 권장받은 환자들을 보았을 때”나는 이전의 의견에 동의하지 않았다.”

라일리는 병원 직원들에게 독립된 자로서 일하는 것을 선호했지만 그들에게 고용되지는 않았다. 그는 주문 절차에 의해 수익을 창출하도록 강요 느끼지 않았다,그는 말했다.

브로 워드 건강은 그가 환자에 대한 잘못된 느낌 인공 무릎의 브랜드를 밀어 경우,그는 다른 곳에서 작업을 수행 할 수 있습니다. 그는 시스템의 방사선과 부서에 대한 우려가 있다면-일부 의사가했던 것처럼,소송에 따라-그는 다른 시설에 사람들을 참조 할 수 있습니다.

적은 수의 의사가 같은 자유를 가지고,라일리는 걱정.

어떤 이들은 미국 보건복지부가 병원에서 고용된 의사의 부분을 과소평가한다고 믿는다. 이 소송에 따르면 병원은 특히 브로 워드 건강에 가장 높은 추천 이익을 창출 한 전문 분야 인 1 차 진료 의사를 고용하고 싶어했습니다.

병원 고용은 의사가 그 병원을 언급 할 가능성을”극적으로”높일 수있을뿐만 아니라 환자가 더 비싸고 품질이 낮은 시설에서 끝날 확률을 높입니다. 나스크처럼,많은 병원 상사는 매출과 이익을 증가 보너스를받을.

지난 2 년 동안 법무부는 환자 추천에 대한 대가로 의사에 대한 부적절한 재정적 유인을 금지하는 뚜렷한 법에 따라 12 건 이상을 해결했습니다.

“내 소원은 병원-의사 직원 계약이 사라질 것입니다,”라일리는 지금 은퇴하고 내부 고발자 합의의$(12)만받을 수 있다고 말했다. “당신은 어떤 병원든지 다만 쑤실 수 있고,그 계약이 소개에 의해 모는 분대가 다는 것을 나는 당신을 말할 것이다.”

그는 책임감있는 의료 기관,즉 수익 극대화가 아닌 환자의 건강을 유지하는 데 초점을 맞추어야하는 의사와 병원의 협력 그룹이 역동성을 변화시킬 것이라고 회의적이다.

의사의 병원 고용은”의사 소개를 동기 부여 할 수있는 환경을 조성 할뿐만 아니라 의사의 혁신,발견 및 독창성을 무디게한다고합니다.”라고 그는 말했다.

환자는 무엇을해야합니까? 그 또는 그녀가 작동 자신의 의사에게 물어,라일리는 덧붙였다. 의사가 병원에 고용되어 수술이나 다른 값 비싼 치료를 권장하는 경우,그는”절차에 대한 적응증을 연구하고”독립적 인 개업의”두 번째 의견을 고려하십시오”라고 말했습니다.