연구기반편집
덴버 발달 선별검사는 언어 지연의 탐지를 증가시키고,사용하기 어려운 것으로 밝혀진 항목을 대체하고,나열된 다른 문제들을 해결하기 위해 개정되었다. 출생부터 6 세까지의 연령대에는 125 개의 항목이 있습니다. 시험관은 아동에게 연령에 적합한 항목을 관리,일부는 부모의 보고서에 의해 전달 될 수 있지만,. 각 항목은 통과,실패 또는 거부로 채점됩니다. 75%-90%의 어린이가 완료 할 수 있지만 실패한 항목을 주의 사항이라고합니다; 90%의 어린이가 완료 할 수 있지만 실패한 것을 지연이라고합니다. 정상 점수는 모든 도메인에서 지연 및 하나 이상의 주의 의미;용의자 점수는 하나 이상의 지연 또는 두 개 이상의 주의 의미;테스트할 수 없는 점수는 점수가 지연 된 경우 의심 될 것 이라고 충분 한 거부 항목을 의미 합니다. 덴버 2 세는 영어와 스페인어로 제공됩니다. 비디오 테이프와 두 개의 매뉴얼은 구조화 된 교육의 14 시간을 설명하고 연습을 위해 다스 아이들을 테스트하는 것이 좋습니다. 이 외에도 전문 학위가 필요하지 않습니다. 모든 개발 테스트와 마찬가지로,하나는 세부 지침을 따라야합니다.
콜로라도주의 아동을 대표하기 위해 2,096 명의 어린이 표준화 표본이 선정되었습니다. 이 테스트는 인구가 미국 전체와 약간 다르기 때문에 비판을 받았습니다. 그러나,저자는 결과가 전체 미국 인구에 있는 인구학 요인의 배급을 반영하기 위하여 무겁게 할 때 임상으로 뜻깊은 다름을 찾아내지 않았습니다. 중요한 차이는 90%의 어린이가 주어진 항목을 수행 할 수있는 연령에서 10%이상의 차이로 정의되었습니다. 인종,모성 교육 또는 농촌-도시 거주에 따라 점수가 다른 16 개 항목에 대해 별도의 규범이 제공되었습니다.
해석편집
이 시험의 저자 윌리엄 프랑켄버그는 이를 신장과 체중의 성장 차트에 비유하고,사용자들이 개별 아동과 함께 일할 때 시험 결과 이외의 다른 요소들을 고려하도록 독려했다. 이러한 요소에는 부모의 교육 및 의견,자녀의 건강,가족력 및 이용 가능한 서비스가 포함될 수 있습니다. 프랑켄부르크는 추천 기준을 추천하지 않았다;오히려,그는 심사 프로그램과 지역 사회가 결과를 검토하고 만족 여부를 결정하는 것이 좋습니다.
2006 년 미국 소아과 아카데미 장애 아동 협의회;발달 행동 소아과 섹션은 임상의가 실습에서 사용할 테스트를 선택할 때 고려해야 할 선별 검사 목록을 발표했습니다. 이 목록에는 덴버 2 가 포함되어 있습니다. 위원회의 의장은 썼다:”발달 심사 및 감시의 연습,우리는 감시 및 심사 과정에 부모 완료 설문 조사 또는 직접 관리 선별 검사의 통합을 권장합니다. 그러나,그들의 결과 부모의 우려와 소아과 의사의 의견에 관심을 결합 해야,그들을 대체 하는 대신,심사 과정을 증가 하 고 발달 장애를 가진 어린이의 식별을 증가”.1364>
실제 연구편집
한 연구는 덴버 2 세의 결과가 5 개의 보육 센터에서 심리학자의 결과와 어떻게 일치하는지 평가했다. 심리학자는 104 명의 어린이를 평가했으며 그 중 18 명은 지연된 것으로 판단되었습니다.) 18 명 중 2 명을 제외한 모든 사람들은 저소득층 센터에서 왔지만 아프리카 계 미국인 어린이를위한 별도의 규범 사용에 대해서는 언급이 없습니다. 덴버 2 세의 결과는 이전 채점 방법을 사용하여 정상 및 비정상 사이의 33%의 의심스러운 테스트를 포함했습니다. 자신의 점수가 정상으로 간주 된 경우,지연과 너무 많은 아이들이 놓친 것(낮은 감도);자신의 점수가 비정상으로 간주 된 경우,너무 많은 아이들이 참조 될 것이다(낮은 특이성). 이 연구에 기초하여 덴버 2 세는 호의적이지 않았으며 지금은 리뷰에서 거의 언급되지 않았습니다. 자료는 더 이상 하드 카피로 구입할 수 없지만 무료로 제공됩니다.
또 다른 연구는 지역 사회 보건 센터의 선별 프로그램에서 덴버 2 세를 평가했습니다. 여기서 이상에 대한 기준은 두 개의 교외 학군에서 언어 병리학 자 및 기타 전문가의 판단에 따라 조기 개입에 대한 아동의 자격이었습니다. 이 연구에는 모두 418 명의 어린이와 64 명의 어린이가 포함되었습니다. 심사 프로그램의 성공 여부는 예측 가치,즉 아동이 언급 될 경우 서비스를받을 수있는 확률로 판단되었습니다. 예측 값은 56%; 추천된 그러나 평가되지 않은 아이들을 허용해서,그것은 72%이었습니다;이것은 50%와 38%의 대등한 예언하는 가치를 찾아낸 진료소에 있는 나이 그리고 단계 질문지를 사용하여 2 개의 연구와 호의적으로 비교했습니다. 이 연구는 스크리너가 약간의 지연을 가진 일부 어린이를 언급하지 않기 위해 그녀의 판단을 사용하여 예측 값을 44%에서 56%로 증가 시켰기 때문에 테스트 결과 이외의 다른 정보를 고려하는 가치를 보여주었습니다.
2 단계 선별 연구에서 프랑켄부르크의 개정 된 사전 선별 발달 설문지를 사용하여 어린이를 사전 선별했으며 용의자 점수가있는 421 명은 덴버 2 세를 받았고 독립적 인 심사관이 평가했습니다. 18 개월 미만의 소아에서는 진단 검사에서 이상 유병률이 0.19 였고 덴버 2 세는 0.36 의 양성 예측 값,0.90 의 음성 예측 값,0.67 의 민감도 및 0.72 의 특이성을 가졌습니다. 저자들은 용의자 덴버 2 세가”제공자 또는 부모의 우려가 즉각적인 의뢰 필요성을 시사하지 않는 한 신중한 모니터링과 재검토로 이어져야한다고 결론지었습니다.”18-72 개월 된 어린이 중 이상 유병률은 0.43,양성 예측 값은 0.77,음성 예측 값은 0.89,민감도는 0.86,특이도는 0.81 이었습니다. 저자들은 그들의 프로그램에서 덴버 2 의 용의자가 보통 추천을 받아야한다고 결론지었습니다. (긍정적인 예측값은 덴버 2 가 의심되는 아이가 평가될 때 비정상으로 진단될 확률을 의미하고,부정적인 예측값은 덴버 2 가 정상인 아이가 평가될 때 정상으로 진단될 확률을 의미했다.
브라질에서 5 세 미만 어린이 3389 명을 대상으로 한 연구는 인구 연구를위한 지속적인 아동 발달 척도를 산출했습니다. 이 측정은 덴버 발달 선별 검사를 기반으로했지만 덴버 2 세와 함께 사용할 수 있습니다.