심리학의 국경

소개

외상 사건은 자신과 세계에 대한 근본적인 가정을 깨뜨릴 수 있으며 외상 생존자의 자기 가치에 대한 감각과 세계의 자비와 의미에 대한 그들의 신념에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다(제노프-불만,1992,2004). 2006 년,조셉과 린리,2008 년,칼훈과 테데스키,2013 년).

최근 몇 년 동안 외상성 뇌전증 현상에 대한 연구는 일반적으로 외상으로 인한 긍정적 변화만을 측정하는 설문지를 사용했으며,응답 옵션은”변화 없음”에서”중대한 변화”에 이르기까지 다양합니다.”외상의 부정적인 결과를 조사하는 연구는 주로 외상 후 스트레스 장애(외상 후 스트레스 장애)또는 정서적 변화(불안과 우울증의 증상)와 같은 외상 후 장애와 관련된 변수를 사용했습니다. 특히 근본적인 신념에서 부정적인인지 변화를 측정하는 연구는 거의 없었습니다. 베이커 외. (2008)는”외상 후 감가 상각”을 제안했습니다.

연구 결과에 따르면 태평양 표준시와 태평양 표준시는 독립적 인 구조로 간주되어야합니다. 그들은 또는 약간 상관 관계가 없습니다,그들은 서로 다른 예측 인자와 결과를 가지고(베이커 외. 2008;캔 외. 2010;배 링턴과 셰익스피어-핀치,2013;크로 메케 외., 2017). 예를 들어,심의 및 관입 반추 모두 태평양 표준시를 예측하지만,심의 반추 만이 태평양 표준시를 예측합니다. 그러나,그 결과,그 결과,그 결과,그 결과,그 결과,그 결과,그 결과,그 결과,그 결과,그 결과,그 결과,그 결과,그 결과,그 결과,그 결과,그 결과,그 결과,그 결과,그 결과,그 결과,그 결과,그 결과,그 결과,그 결과,그 결과.; 그러나 부정적인 감정과 회피에 초점을 맞춘 대처는 뇌전달 장애를 예측합니다., 2017).

외상 후 양성 또는 양성 및 음성 변화에 대한 대부분의 연구는 정량적 측정을 사용합니다., 2018). 1996 년,테데스키와 칼훈)은 외상 생존자였던 인터뷰 대상자들의 인용문과 각색된 인용문이라는 점은 주목할 가치가 있다. 마찬가지로 전망 설문지의 변화(조셉 외. 외상 후 긍정적 및 부정적 변화를 모두 측정하는 1993)는 재해 생존자와의 인터뷰를 기반으로 설계되었습니다. 질적 방법은 설문지보다 사용하기가 더 어렵지만,설문지 및 설문지 경험에 영향을 미치는 다양한 개인 및 상황 요인에 대한 더 복잡한 설명을 제공하는 데 도움이 될 수 있습니다., 2018).

이전의 정량적 연구에서 발견된 양성평등과 양성평등의 공존은 서로 다른 영역에서 긍정적이고 부정적인 변화가 동시에 발생할 수 있다는 사실에 의해 설명될 수 있다. 동일한 도메인에서 동시 변경을 설명하는 것이 더 어렵습니다. 이 목적을 위해 질적 인 방법이 유용한 것 같습니다. 예를 들어,외상 및 장애 부상(데이 및 와디,2016)에서 회복 한 운동 선수와의 인터뷰 분석 결과는 동일한 영역에서 동기식 성장 및 감가 상각의 공존을 설명 할 수 있습니다:다른 운동 선수와의 새로운 관계를 개발하는 것은 기존 관계에 부정적인 영향을 미쳤습니다.

이 연구의 목적은 정성 분석을 사용하여 이전 결과를 확인하는 것이 었습니다 동일하고 다른 영역에서의 심전도계와 심전도계의 공존과 심전도계,심전도계,우울증,불안 및 반추 사이의 연관성. 추가 목적은 외상성 뇌척수염과 뇌척수염이 외상에서 살아남은 사람들의 이야기에서 부정적 및 긍정적 인 영향과 관련이 있는지 조사하는 것이 었습니다.

방법

심리학 대학원 석사 과정 학생들은 중요한 삶의 사건에 대한 이야기 인터뷰에 참여하도록 초대되었습니다. 참가자들은 인터뷰 전에 절차 및 사전 동의서에 대한 정보를 받았으며 언제든지 연구를 철회 할 수 있습니다. 이 연구는 대학 윤리위원회의 승인을 받았습니다. 이 절차에는 인구 통계 학적 질문,건강 상태에 대한 질문 및 최근 몇 년 동안의 외상 경험이 포함되었습니다. 참가자들은 다음과 같은 질문을 받았다:

외상은 사람이 목격 한 사건으로 정의 할 수 있습니다,또는 그와 관련된 실제 또는 위협 사망 또는 심각한 부상,또는 자신이나 다른 사람의 물리적 무결성에 대한 위협과 강렬한 공포로 응답,무력감,또는 공포. 지난 12 개월 동안 이런 종류의 이벤트를 경험 한 적이 있습니까?

300 명 중 78 명은 지난 12 개월 동안 심각한 개인 질병(18.5%),중요한 다른 사람의 질병(15.4%),중요한 다른 사람의 사망(12.8%),강도 또는 강도(8.7%)과 같은 범죄의 희생자 또는 신체 상해(8.2%)또는 중요한 다른 사람의 부상(7.1%). 72 명이 아래 절차에 참여하기로 동의했습니다. 불완전한 데이터를 제외 한 후 샘플은 21 세에서 56 세 사이의 61 명(여성 53 명)으로 구성되었습니다.1825>

불안 및 우울증 증상

우리는 병원 불안 우울증 척도를 사용하여 지난 주 불안과 우울증 증상의 존재와 심각성을 측정했습니다.-관련 항목(예:”나는 느려지는 것처럼 느낀다”). 응답은 0-3 척도를 사용하여 주어졌습니다.

침입적이고 고의적 인 반추

외상성 사건의 여파에서 침입적이고 고의적 인 반추의 정도는 사건 관련 반추 인벤토리를 사용하여 평가되었습니다. 2011),관입 반추를 측정하는 10 개의 항목(예:”사건에 대한 생각이 떠올랐고 나는 그것에 대해 생각하는 것을 멈출 수 없었다”)과 고의적 인 반추를 측정하는 10 개의 항목(예:”나는 내 경험에서 의미를 찾을 수 있는지 생각했다”)4 점 척도(0=전혀 3=종종)를 사용하여 응답이 주어졌습니다.

인터뷰

다음으로 구조화 된 인터뷰는 자격을 갖춘 심리학자에 의해 수행되었습니다. 참가자들은 자신이 경험 한 외상 사건을 다시 말하고 설명 된 사건이 다른 삶의 영역에 미치는 영향에 대한 질문에 답하도록 요청 받았습니다:자신,다른 사람,세상과 미래에 대한 인식의 변화뿐만 아니라 자신의 행동,감정,신체적 감각 및 다른 사람들과의 관계의 영향.

인터뷰는 일반적으로 약 35 분에서 45 분 정도 지속되었다. 그들은 오디오 녹음 및 전사했다. 1990 년대 초반부터 1990 년대 초반까지,1990 년대 초반까지,1990 년대 초반까지,1990 년대 초반까지,1990 년대 초반까지,1990 년대 초반까지.

내러티브 분석

이 분석은 두 번째 저자가 수행했으며 그 결과는 연구팀과 논의되었습니다. 11 소프트웨어는 데이터를 처리하는 데 사용되었다.

참가자들의 내러티브 분석은 설명과 해석의 두 단계로 나뉘었다(머레이,2008). 첫 번째,설명 단계 참여 데이터-읽기 및 다시 읽기 성적 증명서-구조와 이야기의 내용을 식별 하는 침수. 이 단계에서 인터뷰의 모든 조각은 자신이나 세계관에 대한 신념의 부정적이고 긍정적 인 외상 후 변화와 관련된 주제로 코딩되었습니다. 두 번째,해석 단계는 내러티브의 주제를 관련 이론 문헌과 연결해야했습니다(머레이,2008).

우리는 또한 참가자의 이야기의 부정적이고 긍정적 인 특징을 식별하기 위해 전산화 된 텍스트 분석을 사용했습니다. 인터뷰 응답 성적 증명서(즉,면접관의 단어를 포함하지 않음)는 언어 문의 단어 수를 사용하여 분석되었습니다.; 이 사전은 2010 년 12 월 14 일에 발표되었습니다., 2012).

결과

연구의 첫 번째 단계에서 확인 된 외상 후 변화의 음성 및 양성 범주는 칼훈 및 테 데스키(2006)에 의해 기술 된 뇌척수액 도메인과 실질적으로 관련이있는 것으로 밝혀졌다. 범주는 다음과 같습니다:개인의 힘,타인과 관련된 새로운 가능성,삶에 대한 감사,영적 및 실존 적 변화.

도 1 에 도시되어 있다.

그림 1. 외상 후 감가 상각 및 외상 후 성장의 특정 범주를 경험했음을 나타내는 연구 참가자 수.

개인의 힘(자립감,힘,자신감 증가),타인과의 관계(관계의 긍정적 변화 경험),삶에 대한 인식(삶이 제공하는 모든 것에 대한 더 큰 인식),타인과 관련된 부정적인 변화에서 가장 자주 긍정적 인 변화가 관찰되었습니다. 개인 수준의 분석에 따르면 부정적인 변화와 긍정적 인 변화가 종종 공동 발생한다는 것을 보여 주었다:28 사람들은 태평양 표준시와 태평양 표준시 둘 다 경험했다고보고했으며 17 명은 태평양 표준시와 태평양 표준시 둘 다 비슷하고 상당히 높은 수준을 나타냈다. 7 명만 또는 주로 부정적인 변화와 29 명만 또는 주로 긍정적 인 변화를 언급했습니다. 6 명의 응답자는 태평양 표준시 기준 또는 태평양 표준시 기준의 변경 사항을보고하지 않았습니다.

태평양 표준시와 태평양 표준시 둘 다 보고한 몇몇 사람들은 다른 종류에 있는 긍정 적이고 및 부정적인 변화를 경험했었습니다. 한 도메인의 긍정적인 변화(예:,개인적인 힘은 다른 영역에서의 부정적인 변화,예를 들어 다른 사람들과의 관계를 동반했습니다.

내 말은,나는 확실히 훨씬 더 강한 느낌,오른쪽? 훨씬 더 강한(…). 그러나,여기,좀 더 높은 수준에서,더 높은 관점에서,나는 사람들을 관리하는 방법에 대해 조금 배웠습니다. 그리고 나는 경계를 설정하는 데 조금 더 나은 것을 배웠고 환영 매트가되지 않는 방법(…(나는 더 강해 졌다고 생각한다,그렇지?) 나는 내가 할 수 있다는 것을 안다. 음}내가 할 수 있다고 생각했던 것보다 훨씬 더 많은 것을 할 수 있습니다.

나는 확실히 더 조심할 것이다. 그것은 사람들과 내 접촉에 관해서. 그리고 사람들을 신뢰하십시오. 그것은 나에게 정말로 조심하라고 가르쳤다. 그래서 일반적으로 내가 누군가와 이야기 할 때,1 년 전의 나와 오늘의 나는 서로 다른 두 사람입니다.

14 명의 참가자(19.4%)는 동일한 도메인에서 긍정적이고 부정적인 변화를 모두 경험했다고보고했습니다. 예를 들어,외상의 결과로 개인은 전문 분야에서 기관 감각이 증가하고 다른 생활 영역에서 기관 감각이 감소하거나 일부 가까운 친척과의 관계가 개선되고 다른 사람들과의 관계가 악화되었습니다. 그러나 그것은 우리 사이의 관계,예,우리의 관계에 긍정적 인 영향을 미친 것 같습니다. 그리고 그것은 우리 관계를 강화시킨 것 같습니다.”

표 1 에 제시된 컴퓨터 화 된 텍스트 분석 결과는 참가자의 외상에 대한 내러티브와 그 결과에 부정적인 감정(0.90%)보다 긍정적 인 감정(1.67%)을 표현하는 단어가 더 많이 포함되어 있음을 나타냅니다. 상관관계 분석 결과,긍정적인 감정을 나타내는 단어의 빈도는 긍정적인 감정과 관련이 있음을 보여줬고,또한 부정적인 감정에 대한 언급과 부정적인 감정에 대한 언급의 빈도에는 더 약한 관계가 있었다. 상관 계수는 표 1 에 제시되었습니다.

표 1. 연구 변수에 대한 평균,표준 편차 및 스피어의 상관 계수.

있었다는 부정적인 사이의 관계를 조명하고 PTD 뿐만 아니라,부정적인 사이의 관계를 조명하고 및 불안의 증상이 우울증과 긍정적인 관계를 사 PTD 과 우울증이 있습니다. 나이 효과는 없었다.

토론

외상 생존자의 이야기에 대한 우리의 분석은 뇌척수액과 뇌척수액의 공존에 대한 지식에 추가되었습니다. 결과는 두 구조는 퍼크-스티븐슨 등의 연구를 확증하는,공존 할 수 있음을 나타냅니다. (2015)및 크로 메케 외. (2017). 참가자들에 의해보고 된 긍정적 인 변화와 부정적인 변화의 숫자 사이의 부정적인 상관 관계는 부분적으로 태평양 표준시와 태평양 표준시와 태평양 표준시가 별도의 프로세스의 결과라는 견해를 확인하는 것으로 보인다. 2013).

38 명(53%)의 참여자가 연구에서 높은 순응도-낮은 순응도 그룹에 있었다. 그들의 내러티브에는 부정적인 감정보다 긍정적 인 감정에 대한 더 많은 언급이 포함되어 있습니다. 이 결과는 외상의 여파로 대부분 부정적인 변화를 경험 한 사람들(예:첸과 우,2017;크로 메케 등)보다 더 많은 수의 사람들이 뇌척수액보다 더 많은 뇌척수액 경험을보고한다는 것을 보여주는 이전 연구를 뒷받침합니다.,2017;카오 등., 2018).

내러티브 분석은 참가자들이 외상성 뇌척수액과 뇌척수액의 동시 발생을 상당히 자주보고하여 외상의 긍정적 및 부정적 결과가 공동 발생할 수 있다는 추가 증거를 제공한다는 점을 강조한 점은 주목할 가치가있다. 결과 또는 제안이 있지만 PTG 및 PTD 할 수 있는 공동이 발생들은 서로 다른 도메인의 심리적인 기능입니다.

의 사용은 이야기 방법론에 PTG 및 PTD 연구는 그것을 건설하기 위하여 가능하다 더 복잡한 사진을 제공하는 것보다 질문 기반 연구를 훨씬 더 빈번하다. 외상의 여파에서 긍정적 인 변화가 부정적인 변화를 동반하는지 여부에 영향을 미치는 상황 및 개별 요인을 조사하고 특정 영역 간의 관계를 탐구하기 위해 더 크고 다양한 그룹(외상의 유형 및 심각도 포함)을 대상으로 추가 연구를 수행 할 가치가 있습니다.

이 연구의 한계는 심리학 학생들이 매우 여성화 된 그룹이며,연구의 특이성과 다양한 심리적 메커니즘에 대한 지식으로 인해 전체 인구의 사람들의 경험에 대한 내러티브를 구축하고 결론을 도출하는 데 다를 수 있기 때문에 심리학 학생들을 기반으로 한 연구 그룹입니다. 다음 단계는 연구 그룹을 더 다양한 성인 그룹으로 확장하는 것입니다. 횡단면연구를 뛰어넘어 횡단면연구와 종단연구 사이의 종단연구 또한 고려되어야 한다.

윤리성명

이 연구는 사회과학대학 윤리위원회의 권고에 따라 수행되었다. 모든 참가자는 헬싱키 선언에 따라 서면 동의서를 제출했습니다. 이 프로토콜은 대학 윤리위원회의 승인을 받았습니다.

저자 기여

엠지 프로젝트를 이끌고 있습니다. 데이터를 수집하고 기사,주제 영역을 개발하고 데이터를 해석하는 데 도움이되었습니다. 제비비-비는 기사,주제 영역을 개발하고 데이터를 해석하는 데 중요한 역할을 했다. 전산화 된 텍스트 분석을 사용하여 데이터를 해석하는 데 도움이되었습니다.

자금

이 연구는 폴란드 국립 과학 센터의 보조금 2013/10/전자 6/00502 에 의해 지원되었습니다.

이해 상충 성명

저자는 연구가 잠재적 인 이해 상충으로 해석 될 수있는 상업적 또는 재정적 관계가없는 상태에서 수행되었다고 선언합니다.