전립선암 예후,진단 및 후속조치를 위한 새로운 도구

개요

전립선특별 항원은 전립선암의 주요 진단 도구이지만 심각한 한계가 있다. 따라서 전립선 암 예후 및 환자 추적 관찰을 위해보다 민감하고 구체적인 바이오 마커가 시급히 필요합니다. 최근의 발전은 많은 새로운 진단/예후 기술의 발견으로 이어졌고 우리에게 많은 가치있는 후보자를 제공했습니다. 이 종이 간략 하 게 검토 스크리닝,조기 발견,진단 확인,예 후 및 치료 응답 또는 모니터링 질병 및 재발;의 예측에 그들의 구현에 대해 가장 유망한 바이오 마커 그리고 가능한 치료 대상으로 사용. 이 검토는 또한 전립선 암 마커 연구 분야에서 가능한 미래 방향을 검사합니다.

1. 소개

전립선 암은 남성의 암 관련 사망의 여섯 번째 주요 원인입니다(현재 미국에서는 두 번째,영국에서는 첫 번째입니다). 예외는 있지만 특히 공격적인 형태의 암은 아니며 주로 뼈와 림프절로 전이되는 경향이 있습니다. 많은 요인은 규정식과 유전학을 포함하여 전립선암의 발달에서,내포되는 입증되었습니다. 치료 적 치료는 일반적으로 수술,다양한 형태의 방사선 요법 또는 덜 일반적으로 냉동 수술을 포함합니다. 질병이 진보된 단계를 도달하고 호르몬 치료가 방사선 요법과 결합된 경우가 계속 있으면 않는 한,호르몬 치료와 화학요법은 일반적으로 실행되지 않습니다.

수년에 걸쳐 많은 마커가 전립선 암의 진단 및 추적 관찰에 사용되었습니다. 전립선 특이 적 항원은 전립선 암 탐지 및 추적 관찰에 사용되는 가장 일반적인 마커이며,최근까지 전립선 암을 예측하는 가장 신뢰할 수있는 마커로 간주되었습니다. 1994 년,식약청은 전립선 암에 대한 무증상 남성을 테스트하기 위해 디지털 직장 검사와 함께 공익 광고 검사의 사용을 승인했습니다. 전립선암의 징후입니다. 연구 결과는 수준의 무료 PSA 혈청에서 행동으로 더 많은 정확 마커에 대한 BPH 하는 동안,수준의 α1-antichymotrypsin-PSA 복잡한 더 정확하게 예측은 전립선 암이다.

그러나 최근 양성 전립선 비대증의 경우 30-50%에서 발견되고 전립선 암의 경우 20%에서 발견되기 때문에 공인회계사 선별 검사가 논란이되고 있습니다. 최근의 증거에 따르면 일부 전립선 암 환자는 4 미만의 공익 광고 수준을 나타낼 수 있습니다.전립선 염,요로 감염 및 양성 전립선 비대증과 같은 다양한 요인에 의해 영향을받을 수 있습니다. 또한,다양한 약물(5,000,000,000-환원 효소 억제제,즉,피나스테라이드 및 두타 스테 라이드)은 혈액 내 공익 광고를 감소시키는 데 사용됩니다.

혈중 공인인증 수치가 상승한 남성 중 25%만이 전립선암과 관련이 있다. 전립선 암 및 전립선 암 사이의 연관성에 대한보다 정확한 판독 값을 얻기 위해 자유 대 총 공익 광고,연령(공익 광고 연령에 따라 증가),공익 광고 속도 및 두 배 시간,공익 광고 및 전이 영역의 공익 광고 밀도와 같은 다른 요소가 고려됩니다. 두배로 하는 시간은 혈액안에 공익신고서의 농도가 두배로 하는 기간을 가리킨다. Pro-PSA 말한 여러 비활성 PSA 선구자는 제안되었을 더 강하게 연결된 전립선암,동 PSA 밀도를 참조 혈액 수준의 PSA 으로 나누어 볼륨의 인테리어는 전립선의 일부는 요도를 둘러싸고 있다.

전립선 암 진단 및 후속 조치에 대한 신뢰할 수있는 마커의 부재는 새롭고 특이하며 민감하며 비용 효율적인 생물학적 마커에 대한 수요를 창출합니다. 이 리뷰에서 우리는 전립선 암 예 후 및 환자 후속 및 전립선 암 치료에 대 한 마커로 표적으로 할 가능성에 대 한 새로운 생물 학적 마커에 초점을 거 야.

2. 이상적인 마커

단지 몇 개의 마커 만이 시간의 시험을 견딜 수 있었고 임상 시험에 들어갔다. 이상적인 종양 마커의 주요 특징은 주어진 종양 유형 및 민감도에 대한 특이성이며 임상 진단 전에 사전 경고를 제공해야합니다. 표식의 수준은 정확하게 표적 종양의 진도 또는 회귀를 묘사해야 합니다. 짧은 반감기는 빈번한 연속되는 측정을 허용할 것입니다. 마지막으로,탐지 시험은 환자 검열을 허용하고 또한 환자의 대다수에 의해 수락가능하기 위하여,싸고 비침범성 이어야 합니다. 마지막으로,종양 관련 마커는 전이성 발병을 예측하거나 고급 단계에서 전이성 확산을 결정할 수 있어야합니다.

3. 현재 전립선 암 마커

전반적인 탐지 기술의 급속 한 발전으로 인해 많은 새로운 가능한 바이오 마커;를 식별할 수 있습니다. 단백질은 세포의 진정한 기능적 분자이기 때문에 현재 연구의 대부분은 전적으로 단백질 마커의 정의로 이동했습니다. 전립선암 표지자 중 가장 유망한 것은 전립선 특이 적 막 항원,전립선 줄기 세포 항원,초기 전립선 암 항원,제스테 호모 로그 유전자 2 의 증강 인자 및 우로 키나아제 플라스 미노 겐 활성제(우파)입니다.

제 2 형 일체형 막 당단백질로,1987 년에 전립선 암 환자의 상피 세포에서 유의하게 과발현된 것으로 확인되었다. 그 이후로 혼합 된 결과로 여러 평가를 받았습니다. 전립선 선암을 다른 유형의 악성 종양과 구별하는 데있어 전립선 선암의 민감도 및 특이성은 각각 65.9%및 94.5%입니다. 일부는 질병 후 치료의 진행 상황을 확인하는 데 활용 될 수 있다고 생각합니다. 그것은 또한 전립선암의 방사선 화상 진찰에 참여할 수 있고 전립선 암에 있는 그것의 기능이 아직도 불분명하다는 사실에도 불구하고 그것의 과발현 때문에 전립선암을,싸우는 단일 클론 항체를 위한 가능한 표적으로 공부되었습니다.

전립선 특이 적 글리코 실 포스파티딜 이노시톨-고정 된 당 단백질은 세포 표면에 발현된다. 여러 연구에서 전립선 암의 증가 된 수준과 전립선 암의 존재,단계,진행 및 전이 사이의 상관 관계가 나타났습니다. 또한,단백질 생성물은 종양 세포 표면에 위치하기 때문에 단클론 항체의 표적으로 작용할 수 있다. 그 결과,그것은 매우 유망한 생물학적 마커입니다.

전립선 암 관련 핵 구조 단백질이다. 전립선 암에 대한 92%의 민감도와 94%의 특이성을 보여 주었으며,이는 아마도 대단히 유용한 바이오 마커를 시사합니다.

이 EZH2 의 구성원 polycomb group 의 단백질,그리고 그것은 참여를 유지하 transcriptional 억압 상태의 유전자를 통해 연속적인 셀룰라 기대합니다. 주로 유전자 소음기 역할을합니다. 종양 억제 유전자의 발현을 침묵시키는 히스톤 메틸화의 증가로 인해 암을 촉진시킬 수 있습니다. 그 표현은 크게 지역화 된 전립선 암에 비해 전이성 전립선 암과 양성 전립선 조직에 비해 지역화 된 전립선 암에서 증가한다. 현재,전이에 대한 혈액 검사는 없지만 전이 위험에 처한 환자를 식별하는 데 유용한 생물학적 마커가 될 수 있습니다.

우파 축은 종양 발달의 다양한 단계에 관여하므로 잠재적 인 치료 표적으로 작용할 수 있습니다. 결과는 우파 및 우파 수용체(우파)의 상승 된 순환 수준이 전립선 암 단계 및 뼈 전이와 관련이 있음을 보여줍니다. 또한,우파는 급진적 인 전립선 절제술 후 재발의 강력한 예측 인자로 설명되었습니다.

Transmembrane serine protease2(TMPRSS2)는 효소에서 인간은 인코딩에 의해 안드로겐 규제 TMPRSS2 유전자입니다. 전립선암에 있는 그것의 기능은 유전자 융합을 통해 유전자 관련 유전자(에르그)및 유전자 전좌 변이체 1(에르그 1)와 같은 유전자 26 변형 특이 적 전사 인자의 과발현에 있습니다. 전립선 암(50%)에 자주 존재하며 정상 전립선 암 또는 전립선 암에서는 검출되지 않습니다. 에 르 그 과발현 안 드로 겐 수용 체 신호의 중단을 통해 안 드로 겐 독립을 촉진 하 여 전립선 암 진행을 용이 하 게 제안 되었습니다. 전립선암의 비침범성 검출은 전립선암에 대해 93%의 특이성을 나타내는 실시간 자회전기를 통해 비뇨기 퇴적물에서 가능합니다. 이 기술은 일반적으로 디지털 직장 검사(드레)와 함께 및 후에 수행됩니다. 일단 전립선 암 항원 3 과 병용하면,민감도는 특이성을 희생하지 않고 62%(병용)에서 72%(병용)로 증가합니다. 이러한 사실은 그 자체로 강력한 진단 도구이며 다른 유망한 바이오 마커의 효율성을 향상시킬 수있는 실행 가능한 방법입니다.

전립선 암과의 가능한 연관성을 결정하기 위해 일반적인 암 마커를 사용한 연구도 수행되고 있으며,전립선 암 특유의 마커 중 하나와 단독으로 또는 함께 사용될 때 전립선 암 검출의 정확성을 제공하는 것을 목표로합니다. 전립선 암 검출을위한 가장 유망한 일반적인 암 마커는 성장 인자를 변형시키는 것입니다. 전이는 전립선암 모델에서 전이와 관련이 있으며,전이는 전이와 관련이 있으며,전이는 전이와 관련이 있으며,전이는 전이와 관련이 있으며,전이는 전이와 관련이 있으며,전이는 전이와 관련이 있으며,전이는 전이와 관련이 있으며,전이는 전이와 관련이 있으며,전이는 전이와 관련이 있으며,전이는 전이와 관련이 있으며,전이는 전이와 관련이 있으며,전이는 전이와 관련이 있으며,전이는 전이와 관련이 있으며,전이는 전이와 관련이 있으며,전이는 전이와 관련이 있으며,전이는 전이와 관련이 있으며,전이는 전이와 관련이 있으며,전이는 전이와 관련이 있으며,전이는 전이와 관련이 있습니다. 그러나 결과는 전립선 암 진행과의 상관 관계에 대해 결정적이지 않습니다. 일-6 은 면역 반응의 조절을 포함하여 많은 생물학적 활성을 갖는 사이토카인이다. 안드로겐 독립적인 전립선암 세포에 있는 세포 성장을 자극하고 그러나 안드로겐 의존하는 전립선암 세포에서 그것을 금하기 위하여 보였습니다. 최근 연구에 따르면 림프절 전이를 정확하게 예측할 수있는 가능성을 향상시키기 위해 전이성 림프절 전이를 병용하는 아이디어를 도입했습니다.

연구에 따르면 전자 카데린 손실은 전립선 종양 진행과 상관 관계가 있으며,전자 카데린을 임상 질환 진행의 예후 인자로 확립합니다. 한편,엔-카데린의 상승은 근치 적 전립선 절제술 후 전립선 암 재발의 중요한 예측 인자로 밝혀졌으며,전립선 암 치료 후속 조치에 대한 정보를 제공 할 수있는 몇 안되는 바이오 마커 중 하나입니다. 추가 데이터는 안드로겐에 의해 유도 된 상승 된 제브 1 식과 전립선 암에서 높은 글리슨 점수 사이에 유의 한 상관 관계가 있음을 보여주었습니다. 이것은 제 1 호가 전립선암에서 전이성 확산의 발병을 예측하기 위한 가능한 바이오마커로서 기능할 수 있다는 것을 의미한다.

응급조치 대상 암세포는 줄기세포와 유사한 특성을 발달시켜 실질적으로 순환하는 줄기세포가 된다. 이 세포는 종양 및 중간 엽 마커를 모두 나타냅니다. 혈액에서 상피 기원의 악성 세포의 존재는 한 세기 이상 알려져 왔으며 전이와 관련이 있습니다. 혈액 내 순환 종양 세포 수는 특히 뼈 전이가있는 경우 전립선 암 예후 표지자 역할을하는 것으로 제안되었습니다. 지난 몇 년 동안,다른 접근법이 다른 종양에서 만성 폐쇄성 폐질환의 검출 이전에 개발되었다. 이러한 각 접근법에는 뚜렷한 장점과 단점이 있으며 가장 주목할만한 것은 민감도와 특이성입니다. 현재 화학요법이 성공적인지,그리고 암 재발이 일어나는지 확인하기 위해 진단 플랫폼이 있습니다.

4. 인슐린 유사 성장 인자/인슐린 계열의 성장 인자는 여러 조직의 발달과 성장뿐만 아니라 전반적인 신진 대사에 중요한 역할을하는 시스템입니다. 인슐린 수용체(인슐린 수용체),인슐린 수용체(인슐린 수용체),인슐린 수용체(인슐린 수용체),인슐린 수용체(인슐린 수용체),인슐린 수용체(인슐린 수용체),인슐린 수용체(인슐린 수용체),인슐린 수용체(인슐린 수용체),인슐린 수용체(인슐린 수용체),인슐린 수용체(인슐린 수용체),인슐린 수용체(인슐린 수용체),인슐린 수용체(인슐린 수용체),인슐린 수용체(인슐린 수용체),인슐린 수용체(인슐린 수용체),인슐린 수용체(인슐린 수용체),인슐린 수용체(인슐린 수용체),인슐린 수용체(인슐린 수용체),인슐린 수용체(인슐린 수용체)

지금까지,과학계는,반대로 데이터 없이,유전자 발암성-1 시스템이 그 본질상 발암성이 아니라고 확신하고 있다. 활성화된 수용체는 유전독성이 아니며 유전자 돌연변이 또는 다른 종류의 유전자 손상을 일으키지 않습니다. 그러나,그(것)들은 가혹하게 일단 그들의 규칙이 암의 케이스에서 같이 좌우되면,놀라운 비율로 증식하기 위하여 세포를 미는 세포 주기의 진도에 영향을 미칩니다.

전립선 암 및 전립선 암 전이 논란 결과 대 한 신뢰할 수 있는 생물 학적 마커로 사용할 수 있습니다. 전립선암 마커로는 특이성이 없기 때문에 적어도 개별적으로 사용할 수 없습니다. 일부 데이터는 전립선 암과 전립선 암을 구별 할 수 있지만 비판을 받았습니다. 지금까지 전립선 암 위험 마커는 가능하지만 부족한 것으로 나타났습니다. 그러나 전립선 암 및 전립선 암 전이의 진행 단계에 대한 바이오 마커로 사용될 수 있다는 아이디어를 뒷받침하는 데이터가 있습니다. 이것은 언급 된 다른 가능한 바이오 마커 중 일부에 비해 중요 할 수 있습니다.

리간드의 결합을 통한 수용체의 인산화는 간접적으로 맵크/에르크,악티트 및 라스/라프 경로의 활성화로 이어진다. 이것은 몇몇 실험적인 처리를 위한 이상적인 표적이 됩니다. 항암 전략은 일반적으로 두 가지 범주 중 하나에 속한다. 그중 몇몇은 지금 암 환자에 있는 표준 화학요법 표적으로 한 대리인과 나란히 임상 수준에,시험되고 있습니다.단클론 항체는 일반적으로 세포 외 도메인을 표적으로한다. 이 항체의 결합은 그 내면화를 촉진함으로써 하향 조절 효과가 추가되었습니다. 임상 시험에서 시험된 대부분의 항체는 불리한 반응을 보여주지 않았습니다. 이 항체들은 면역체계-1 에 대한 면역체계-1 의 결합을 억제하지만,또한 면역체계-1 에 대한 결합에 의해 면역체계-1 을 활성화시킨다는 것은 최근까지 알려져 있지 않았다. 이에 대한 해결책은 이러한 항체를 다른 항체 또는 세포 내 경로를 표적으로하는 치료 인자와 함께 사용하는 것을 제안합니다.

그러나,항체중화에 의해 표적화 된 항체 1 축의 유일한 부분은 아니다. 과거에는 거의 성공을 거두지 못한 단일 클론 항체를 구축하려는 시도가 있었다. 분석기술의 발전과 더불어 분석기술의 특성화의 진전이 이루어지고 있다. 그러나,그(것)들과 적외선 사이 교차 반응성이 없다 생명으로 중요합니다. 현재이 작은 분자 억제제의 대부분은 높은 수준의 독성을 나타내거나 2 단계 임상 시험을 통과하지 못했습니다.

항암전략은 아직 연구 초기 단계에 있지만,전립선암에 미치는 영향은 놀라운 성공과 관련이 없었다. 대안의 부재,공익 광고보다 더 나은,전립선 암 마커,연구의 다른 장소의 고려에 이르게.

5. 미래를 엿볼

이상적인 전립선 암 마커는 아직 발견되지 않았습니다. 그러나 때로는 하나의 마커 만 충분하지 않습니다. 이 사실은 여러 마커를 동시에 사용하면 향상된 결과를 제공 할 수 있다는 아이디어를 불러 일으켰습니다. 종양 관련 항원은 암에 대한자가 항체(개인 자신의 단백질을 표적으로하는 항체)의 생성을 자극합니다. 단백질 마이크로 어레이를 사용하여 다양한 항 종양자가 항체를 측정하면 전립선 암 진단,예후 및 환자 추적 관찰을위한 매우 정확한 분석 도구가 될 수있는자가 항체 시그니처가 제공 될 것으로 예상됩니다.

전립선암보다 더 특이하고 민감한 마커의 발견을 향한 또 다른 유망한 접근법은 단백질체학에 의한 전립선암 단백질의 구조와 기능에 대한 대규모 분석이다. 조직,소변,혈청,혈장 및 전립선 액을 포함한 여러 생물학적 출처는 현재 정확한 목적을 위해 나노 입자 포획 기반 분석과 같은 높은 처리량의 단백질체 플랫폼을 사용하여 조사 중입니다. 프로테오믹스 접근 방식을 사용하여 분비된 단백질과 분비 경로를 연구하는 프로테오믹스의 하위 분야인 세크리토믹스는 최근 질병의 바이오마커 발견을 위한 중요한 도구로 떠오르고 있다.

전립선은 독특한 대사 프로파일을 표시하는 데 오랜 시간 동안 알려져 왔습니다. 대사 체학은 대사 산물을 포함하는 화학 공정에 대한 연구입니다. 특정한 세포질 과정이 뒤에 남겨두는 유일한 화학 지문의 학문 이다. 더 구체적으로,전립선은 혈장에 있는 그들 보다는 높이 200-700 시간일 수 있는 전립선 액체 수준에 있는 구연산염의 상부에 만기가 되는 인간 기관 중 유일합니다. 그러나,전립선이 신생물성 전이를 복종될 때,전립선의 구연산염의 예비는 급속하게 증식하는 암세포에 의해 증가한 에너지 소비 고갈된 때문이.

최근,특정 결과는 글리신 합성 및 분해의 중간체 및 부산물 인 엔-메틸 글리신으로도 알려진 사르코신이 전립선 암 전이의 역동적 인 새로운 바이오 마커로 사용될 수있을뿐만 아니라 사르코신 수치가 암의 침습성을 제어 할 수 있음을 보여 주었다. 그 이후로 이러한 결과는 널리 논박되었지만 사르코 신이 실제로 적절한 전립선 암 마커라는 의심이 있습니다.

대사체학의 영역에서 나타난 전립선암과 관련된 또 다른 표식은 물-수용성 필수 영양소인 콜린입니다. 연구에 따르면 전립선 암 조직은 건강한 전립선 조직과 비교하여 높은 수준의 콜린과 그 성분 대사 산물(유리 콜린,포스 포콜린 및 글리세로 포스 포콜린)을 나타냅니다. 이러한 변화는 인지질 막의 강화 된 합성 및 분해를 반영합니다. 또한,콜린 함유 대사 산물의 수준은 전이성 조직에서 더 높다,기본 전립선 암에 비해,전립선 암 진행 마커로 콜린의 가능한 사용을 나타내는.

최근,후성유전학적 변형의 분야는 전립선암에 관해서,그들이 질병 개시 및 진행성 둘 다와 연결되었기 때문에 관심사의 인 것을 입증했습니다. 더 구체적으로,유전자-메틸화,히스톤 변형 및 마이크로나(미르나)변화는 돌연변이보다 훨씬 높은 빈도에서 발생하며 질병의 전 암성 단계에 존재하여 유망한 바이오 마커를 만듭니다.현재,전립선 암에서 가장 광범위하게 연구된 메틸화 기반 마커는 과메틸화 글루타티온-트랜스퍼라아제 및 라스-연관 도메인 패밀리 단백질 이소폼이다. 전립선암(90%)에 매우 특이 적이기 때문에 바이오 마커로서 특히 유망하다. 한편,메틸화는 공격적인 종양과 나태한 종양을 구별하는데 잠재적으로 사용될 수 있다.

히스톤 변형은 주로 매우 민감한 검출 방법이 없기 때문에 메틸화 기반 마커와 동일한 정도로 연구되지 않았다. 현재,면역 조직 화학은 히스톤 수정의 연구에 사용할 수있는 유일한 방법입니다,엘리사는 아직 검증되지 않은 대안으로 인으로. 전립선 암 종양 병기와 상관 관계가 있는 것으로 나타났습니다 ; 그러나 생물학적 유체에서 이러한 변형을 감지 할 수있는 신뢰할 수있는 방법이 없으면 진행 속도가 느려졌습니다. 후성 유전 학적 변형의 이러한 측면은 더 많은 연구가 필요하다는 것은 분명하다.

미르 나는 또한 전립선 암 예후 및 치료를위한 또 다른 유망한 후보자이다. 성숙한 미르나는 짧고 코딩되지 않는 단일 좌초된 미르나 분자로,표적 미르나의 3’에서 상보적인 서열에 결합하여,보통 그들의 침묵을 초래한다. 그들은 혈액 및 혈청과 같은 체액에서 검출 가능하며 미세 혈관 내 배치로 인해 매우 안정적이며 대부분의 경우 종양 특이 적이라고 생각됩니다. 전립선 암에서 많은 수의 미르나가 변형되는 것으로 나타 났지만,가장 큰 약속을 보인 것은 미르-141 과 미르-375 입니다. 추가 연구에 따르면 미르-141 및 미르-375 의 증가 된 발현은 병리학 적 단계 및 글리슨 점수와 유의하게 관련이있다. 미르-141 및 미르-375 의 상승 된 혈장 수치는 전이가있는 환자와 그렇지 않은 환자를 잠재적으로 구별 할 수 있습니다. 유망한 결과에도 불구 하 고 전립선 암 탐지에서 미 르 나 구현은 여전히 그것의 초기 단계에 주로 제한 된 생물 학적 소스에서 미 르 나 분리의 어려움 때문.

그러나,새로운 바이오마커를 발견하고 정의하는 우리의 탐구에서,모든 개별 환자가 다음 환자와 다르다는 사실을 고려해야 한다. 종양은,일반적으로,다수 세포질 클론을 구성되어 있어 경향이 있고 이 사실은 감적 표정을 바꿀 수 있습니다. 환자의 유전 단면도가 처리에 환자의 반응에 영향을 미칠 수 있었다는 것을 건의하는 문학에 있는 기록의 몇몇 선이 있습니다. 따라서 새로운 생물학적 마커를 식별하는 것만으로는 충분하지 않으며 중요한 점은 다른 유전 적 변화가 암에 어떻게 영향을 미칠 수 있는지 이해하여 가장 효과적인 치료 과정을 적용 할 수 있다는 것을 이해할 수 있습니다.

6. 토론

미국 종양학 협회와 국립 임상 생화학 아카데미는 암 마커의 사용을 제안하는 지침을 가지고 있지 않다는 사실에도 불구하고 다양한 종양에 대한 마커에 대한 임상 실습 지침을 발표했습니다. 현재 20 개 이상의 종양 마커가 사용되고 있으며 전립선 암에만 사용됩니다. 지난 몇 년 동안,공익 광고는 전립선 암의 검출을위한 생물학적 마커로서 그 효과에 관해서 꽤 구름을 제기했다. 그 결함은 기존의 다른 바이오 마커와 결합하여 특이성을 향상 시키거나 새로운 바이오 마커를 발견 및 정의하고 그 마커를 혜택(생명을 구함)과 비용 사이의 균형에 영향을 미치는 치료의 대상으로 사용할 수있는 가능성을 조사하기위한 심각한 노력을 야기했습니다(불필요한 수술).

바람직한 결과를 얻기 전에 단독으로 또는 조합하여 사용될 수 있는 다수의 유망한 마커들이 여기에 표시된다. 그럼에도 불구하고,문헌에서 380 전립선 암 마커가 마이크로 어레이 분석에 의해 전립선 암 조직에서 검사 된 최근의 연구는 검사 된 마커 중 어느 것도 조직 특이성에 대한 공익 광고와 경쟁 할 수 없음을 나타냅니다. 제안 된 마커는 일반적으로 정상 및 종양 조직에서 표현의 큰 다양성을 제시하거나 다른 조직에서 유사한 수준으로 표현되었다. 게다가 이 학문의 기록은 진단과 예후 테스트가 개인적인 유전 가변성이 종양의 결과에 영향을 미치다 는 사실 때문에 그밖 신 생물에서 아마 보다는 전립선암에서 더 어렵다는 것을 건의합니다.

이러한 이유로 전립선 암에 대한 더 나은 마커에 대한 연구는 일부 종양 마커 및/또는 다른 단백질 체학 및 대사 체학에 대해 제기 된자가 항체와 같은 다른 마커로 전환되었습니다.

실제로,이러한 마커의 대부분은 여전히 가능성의 영역에 있습니다; 그러나 전립선 암이 전 세계적으로 남성의 여섯 번째 암 관련 사망 원인이라는 사실을 고려하면 조기 발견 또는 적절한 계층화가 사회 경제적 시스템에 실제로 차이를 만들 수 있습니다. 따라서 이러한 마커 중 어느 것이 우리의 필요에 더 잘 맞는지 결정하기 위해 적절한 조치를 취하는 것이 필수적입니다.

이해 상충

저자는 이 논문의 출판과 관련하여 이해 상충이 없다고 선언한다.