진단편집
이 형태의 부상의 진단은 복부 내부의 췌장의 위치 때문에 어려울 수 있습니다. 초음파를 사용하면 부상 부위 주변의 액체가 드러날 수 있습니다. 컴퓨터 단층 촬영(코네티컷)또한 비 침습적 진단 도구로 활용 될 수 있지만,그 신뢰성은 낮다; 한 회고전 사례 검토 결과 컴퓨터 단층 촬영이 부상을 찾지 못했거나 17 명의 췌장 손상 환자의 절반 이상에서 부상의 심각성을 과소 평가 한 것으로 나타났습니다. 혈청 아밀라아제는 또한 상해 다음 첫번째 3 시간 안에 한정된 진단 공용품의 이기 위하여 보였습니다. 췌장 상해의 관리는 그밖 복부 기관이 간과 같은 일반적으로 외상을 또한 지탱하기 때문에 어려울 수 있습니다. 몇 가지 일반적인 증상은 빈맥,복부 팽창 및 중위 압통과 같은 부상 후 몇 시간 후에 나타납니다. 외과 적 개입에 대한 적응증은 다음과 같습니다:신체 검사를 기반으로 한 복막염;외상에 대한 초음파 검사(초음파)와 함께 긍정적 인 초점을 맞춘 평가와 함께 저혈압(빠른);얇은 절단 컴퓨터 단층 촬영 또는 내시경 역행 담관 췌장 조영술의 결과에 기초한 췌장 관 파괴. 일반적으로 부상을 직접 시각화하기 위해 개복술을 시행하며 일반적으로이 방법이 가장 정확한 진단 방법입니다.
분류편집
췌장 손상은 미국 외상 수술 협회의 기준에 따라 분류됩니다. 외상의 급료는 동일한 기관에 다수 상해를 위한 1 개 수준에 의해 증가되어야 합니다. 부상에 대한 설명은”부검,개복술 또는 방사선 연구에서 가장 정확한 평가를 기반으로합니다.”췌장 기관 손상 척도는 최소한으로 수정 된 것으로:
| 학년 | 피막 하 혈종 | 열상 |
|---|---|---|
| 나는 | 도관 손상이없는 경미한 타박상 | 도관 손상이없는 표면 열상 |
| 덕트 손상 또는 조직 손실 없이 주요 타박상 | 덕트 손상 또는 조직 손실 없이 주요 열상 | |
| 3 | 덕트 손상으로 인한 원위 절개술 또는 실질 조직 손상 | |
| 4 | 근위부 앰풀 라와 관련된 절개술 또는 실질 조직 손상 | |
| 열상-췌장 두부의 엄청난 파괴 |
외과 적 치료편집
췌장 관 손상이 없을 때,일반적으로 지혈 및 외과 적 배액이 치료의 주요 형태입니다. 외과 수선은 관 상해의 기록 또는 의혹이 있을 때 착수합니다. 수술의 유형은 상해의 정도 및 췌장을 봉사하는 장간막 혈관에 그것의 근접에 달려 있습니다. 부상이 장간막 혈관에 가깝지 않은 경우 원위 췌장 절제술을 시행 할 수 있습니다.이 절차는 췌장의 대부분을 보존하고 일반적으로 내분비 및 외분비 기능의 상실을 방지합니다. 췌장 십이지장 손상의 심한 경우 췌장 십이지장 절제술을 사용할 수 있습니다. 수술 후 흔한 합병증으로는 췌장염,췌장 누공,농양 및 가성 낭종 형성이 있습니다. 출혈의 초기 관리 상처를 포장 하 여 제어 포함 됩니다.