Según un estudio, una sola dosis de radioterapia administrada durante la cirugía de lumpectomía, llamada radioterapia intraoperatoria, ofreció aproximadamente los mismos resultados para el cáncer de mama en estadio temprano que la radioterapia tradicional de mama completa administrada después de la cirugía.
La investigación fue publicada en Agosto. 19, 2020, por la revista BMJ. Lea » Supervivencia a largo plazo y resultados de control local de la radioterapia intraoperatoria dirigida a dosis única durante la tumorectomía (TARGIT-IORT) para el cáncer de mama en estadio temprano: TARGIT-Un ensayo clínico aleatorizado.»
Radioterapia de mama completa después de una lumpectomía
La radioterapia tradicional de mama completa se recomienda a la mayoría de las personas que se someten a una lumpectomía para extirpar el cáncer de mama. La radiación después de una lumpectomía tiene como objetivo destruir cualquier célula cancerosa que haya quedado en la mama después de extirpar el tumor.
Como su nombre indica, la radioterapia a toda la mama apunta un haz de radiación a toda la mama afectada por el cáncer.
Muchos estudios han mostrado la eficacia a corto y largo plazo de la radioterapia tradicional. Los inconvenientes de la radioterapia tradicional incluyen viajes diarios al hospital o al centro oncológico para recibir tratamiento, a menudo 5 días a la semana durante 3 a 6 semanas. Mantener este horario puede ser difícil para algunas mujeres. La radioterapia tradicional también puede exponer tejido sano, como el corazón y los pulmones, a más radiación.
Acerca de la radioterapia intraoperatoria
La radioterapia intraoperatoria, a veces llamada IORT, es la radioterapia que se administra durante la cirugía de lumpectomía, inmediatamente después de extirpar el cáncer. Mientras el tejido mamario subyacente todavía está expuesto, se administra una dosis única y alta de radiación directamente al área donde se encontraba el cáncer.
Además de ser más conveniente que un programa de radioterapia tradicional, los investigadores que desarrollaron la radiación intraoperatoria creen que puede evitar mejor la exposición de tejido sano a la radiación.
Sin embargo, los estudios que analizan si la radioterapia intraoperatoria es tan buena como la radiación de toda la mama administrada después de la cirugía han ofrecido resultados mixtos.
Los investigadores realizaron este estudio para ofrecer más información con un tiempo de seguimiento más largo.
Acerca del estudio
El estudio, llamado estudio TARGIT-A, incluyó a 2298 mujeres de 45 años o más que habían sido diagnosticadas con cáncer de mama en estadio temprano entre 2000 y 2012 y estaban programadas para someterse a una lumpectomía. Las mujeres vivían en 10 países, incluidos el Reino Unido, Australia, Estados Unidos, Canadá y países de Europa.
Las mujeres fueron asignadas al azar a uno de los dos programas de radiación:
- 1,140 se les asignó radioterapia intraoperatoria durante la cirugía de lumpectomía
- Se asignó a 1158 mujeres a recibir radiación en toda la mama después de la cirugía de lumpectomía
La mitad de las mujeres fueron seguidas por menos de 8,6 años y la mitad por un tiempo más largo. El tiempo más largo que se siguió a alguien en el estudio fue de aproximadamente 19 años.
Los resultados no mostraron una diferencia real entre los dos programas de radiación en:
- supervivencia sin recurrencia local (cuánto tiempo vivieron las mujeres sin que el cáncer volviera a la misma mama)
- supervivencia sin enfermedad a distancia (cuánto tiempo vivieron las mujeres sin que el cáncer volviera a una parte del cuerpo alejada de la mama, como los huesos o el hígado)
- supervivencia general (cuánto tiempo vivieron las mujeres, independientemente de que el cáncer de mama volviera o no)
- mortalidad por cáncer de mama (cuántas mujeres murieron de cáncer de mama)
«Los resultados a largo plazo de este ensayo han demostrado que TARGIT-IORT de dosis única adaptada al riesgo, administrado durante la lumpectomía puede reemplazar de manera efectiva el uso obligatorio de varias semanas de radioterapia posoperatoria diaria de mama completa en pacientes con cáncer de mama que se someten a conservación de la mama», escribieron los investigadores.
Lo que esto significa para usted
Los resultados de este estudio son alentadores. Y aunque se trata de un estudio de gran tamaño, es necesario realizar más investigaciones antes de que los médicos estén seguros de que la radioterapia intraoperatoria es tan eficaz como la radiación tradicional de toda la mama y tengan muy claro los tipos de cáncer de mama para el que se puede tratar.
También es importante saber que la radioterapia intraoperatoria requiere equipo especial y no está ampliamente disponible.
Si le han diagnosticado cáncer de mama en estadio temprano, le harán una lumpectomía y está interesada en la radioterapia intraoperatoria, es posible que desee hablar con su médico y preguntarle si este tipo de radioterapia está disponible en su área.
Si la radioterapia intraoperatoria no está disponible, hay otros tipos de radiación interna que se pueden usar después de una lumpectomía. Estos métodos de radioterapia interna, que a veces se denominan braquiterapia o radiación parcial de la mama, suelen utilizar pequeños trozos de material radiactivo, llamados semillas, que se colocan en el área alrededor de donde estaba el cáncer. Las semillas emiten radiación en el tejido circundante. El área que está muy cerca del sitio del cáncer original es el área con mayor riesgo de recurrencia. Estos programas de braquiterapia generalmente se completan en 5 días.
Para obtener más información, visite Breastcancer.org Página de tipos de radiación.
Escrito por: Jamie DePolo, editor senior
Revisado por: Brian Wojciechowski, M. D., asesor médico
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Publicado el 2 de septiembre de 2020 a las 11:47 a. M.