hva er aktuelle kalsinevrinhemmere?
Aktuelle kalsinevrinhemmere er behandlinger som endrer immunsystemet og har blitt
utviklet for å kontrollere eksem. Det finnes to typer: Takrolimus salve
(Protopic) for moderat til alvorlig eksem og Pimecrolimus krem (Elidel) for mild til
moderat eksem. De er noen ganger referert til Som ‘TCIs’. ‘Aktuell’ betyr ‘ brukt på huden
‘. ‘Calcineurin inhibitor’ betyr at de arbeider med immunsystemet ved å blokkere en
av kjemikalier som kan bidra til fakling av atopisk eksem.
når skal aktuelle kalsinevrinhemmere brukes?
TCIs kan brukes til voksne og barn over 2 år som ikke har respondert tilstrekkelig på
aktuelle steroidbehandlinger – det vil si at de er et alternativ hvis, etter din forskrivende doktors mening, aktuelle
steroider med riktig styrke og riktig påført, ikke har jobbet med atopisk eksem.
TCIs er spesielt egnet for ømfintlige hudområder (f. eks. ansikt, hals, øyelokk, hudfolder og kjønnsorganer) der langvarig behandling med topikale steroider kan være upassende. Både Takrolimus Og Pimecrolimus kan brukes på kort sikt for å behandle bluss og også på lengre sikt for å forhindre dem. TCIs er kun tilgjengelig på resept og kan foreskrives av EN LEGE.
hvor ofte skal de brukes?
TCIs må påføres tynt på den berørte huden, to ganger om dagen. De bør bare brukes på områder med aktivt eksem (der det er rødhet) og brukes til huden er klar (når rødheten har gått). De bør ikke brukes på slimhinner(nese, munn og indre kjønnsområder). En mild brennende følelse kan oppleves etter de første programmene, men dette har en tendens til å slå seg ned etter en uke.
Takrolimus (Protopic) kommer i to styrker (0.1% er sterkere og 0.03% er svakere). Voksne
starter normalt med den sterkere 0,1% og bruker den to ganger om dagen. Når flare av eksem er bedre,
den svakere 0.03% kan foreskrives for søknad bare to ganger i uken (f. eks. mandag og torsdag
netter) for å forsøke å forhindre (eller redusere antall) eksembluss. Studier viste at dette var effektivt over en 1-års periode. Barn bruker vanligvis den svakere 0,03% salven to ganger daglig fra starten av behandlingen i 3 uker og reduserer deretter til en gang daglig til atopisk eksem er klart.
Men Hvis det ikke er noen forbedring etter 6 uker, Bør Takrolimus seponeres.
Pimecrolimus (Elidel) skal brukes to ganger daglig ved første utseende av rødhet eller kløe eller for å behandle etablert eksem. Det bør brukes i så kort tid som mulig (dvs. til eksemet er under kontroll). Når foreskrevet for vedlikehold (dvs. på lang sikt for å forebygge progresjon til bluss), bør det brukes bare to ganger i uken (f. eks mandag og torsdag kveld). Som Med Takrolimus, hvis det ikke er noen forbedring etter 6 uker, Bør Pimecrolimus krem stoppes.
Kan TCIs brukes sammen med andre behandlinger?
TCIs kan brukes sammen med andre behandlinger (etter råd og instruksjon fra helsepersonell
professional)og alltid i tillegg til bløtgjøringsmidler (vaskeprodukter og fuktighetskremer). Det er imidlertid noen viktige regler å følge når Du bruker TCIs med bløtgjøringsmidler. Emollients er en svært viktig del av atopisk eksem behandling og må brukes hver dag. Påfør rikelig så ofte som mulig for å holde huden jevn, smidig og godt fuktet.
anbefalingene fra produsenten er at bløtgjøringsmidler ikke skal brukes innen 2 timer Etter Påføring Av Takrolimus. I praksis betyr dette at du bør bruke mykgjørende bad / vask produkter og fuktighetskremer og deretter la en 2-timers gap før Takrolimus påføres.
I Tilfelle Av Pimecrolimus, påfør på tørr hud og la et kort gap før du legger på
mykgjørende.
tcis og topiske steroider bør ikke brukes samtidig på samme områder av kroppen.
det er imidlertid sannsynlig at legen din vil fortelle deg å bruke TCIs sammen med aktuelle steroider på ulike deler av kroppen – For eksempel Kan TCIs bli foreskrevet for ikke-responsiv ansikts atopisk eksem mens du fortsetter å bruke en aktuell steroid på kroppen din.
Som TCIs virker ved å dempe immunforsvaret, kan de forverre hudinfeksjoner ved å redusere hudens naturlige motstand. Av denne grunn bør TCIs ikke påføres hud som er infisert med bakterier (f. eks. impetigo) eller virus (f.eks. vannkopper, forkjølelsessår eller vorter). I tillegg Er TCIs ikke egnet for bruk under våte omslag.
Orale antibiotika kan brukes sammen Med TCIs for infisert atopisk eksem.
Er TCIs trygt?
de viktigste kortsiktige bivirkningene som er identifisert er en irriterende, brennende og kløe følelse på huden der TCIs brukes – dette anslås å forekomme hos halvparten av alle som bruker Dem. Som pasient bør du være forberedt på å sette opp med dette for en dag eller to som disse symptomene synes å forsvinne innen en uke etter bruk.
andre bivirkninger inkluderer noe økt hudrødhet, en følelse av varme på området
applikasjon og’pins og nåler’. Noen mennesker opplevde også blokkerte hudporer (follikulitt), en økning i flekker (akne) og virale hudinfeksjoner som forkjølelsessår og vorter.
selv om det er tillatt å drikke alkohol, opplever noen mennesker økt hudirritasjon og ansiktsspyling under Takrolimusbehandling.
Det Er Også Utført Tester for å se om TCIs kan passere inn i blodet, og risikoen for at Dette skjer i betydelig grad ser ut til å være svært liten. Tester utført for å se om TCIs kan føre til at huden blir tynnere, viser at dette ikke skjer.
trenger Jeg å ta noen forholdsregler med TCIs?
den viktigste forholdsregelen for TCIs er å unngå overdreven / sterk soleksponering og ultrafiolett lys. Dette skyldes at når lignende behandlinger tas gjennom munnen over mange år, er det økt risiko for hudkreft, selv om det ikke er tegn på at dette skjer hos noen pasienter som bruker TCIs. Det er svært viktig at du ikke bruker solsenger eller har annen eksponering eller behandling som fototerapi med ultrafiolett lys. En solkrem (minst faktor 15) bør brukes til å beskytte huden din. Direkte sollys, spesielt i den varmeste delen av dagen (11.00 am til 3.00 pm) bør unngås.
For mer informasjon om aktuelle kalsinevrinhemmere, se vårt Faktaark for Aktuelle kalsinevrinhemmere