Formål med gjennomgang: formålet med denne anmeldelsen er å utforske utviklingen av koronarstenten, fra adventen av bare-metallstenter, til den nyeste adopterte teknologien for bioresorberbare vaskulære stillas (BVS) som brukes i bioresorberbare stenter. Til dags dato har det vært motstridende data angående sikkerhet og effekt AV BVS-stenter, spesielt sammenlignet med dagens generasjons legemiddel-eluerende stenter (DES). Denne gjennomgangen vil dekke data som finnes om dagens BVS stenter, samt de aktive kliniske studier for fremtidige gjentakelser AV BVS.
Nylige funn: ABSORB BVS, den mest sirkulerte stenten i sin klasse, ble lovet å redusere forekomsten av stenttrombose og målkar revaskularisering. Flere randomiserte kontrollforsøk, derimot, fant det motsatte å være sant, MED ABSORB BVS demonstrere høyere forekomst av trombose, mål fartøy revaskularisering, og selv målet lesjon hjerteinfarkt sammenlignet med dagens GENERASJON DES. Disse dataene førte til at produktet ble trukket fra alle markeder, og etterlot feltet med usikkerhet om BVS rolle i koronarintervensjoner. Koronarstenter har utviklet seg betydelig fra 1977, da de først ble introdusert. Den opprinnelige bare-metall stent ble senere utstyrt med et medikament-eluerende polymer, for å hindre restenose og trombose over tid. Etterfølgende iterasjoner av stenten forsøkte å ytterligere redusere den risikoen ved å erstatte den holdbare polymeren til en som er bioresorberbar. Det siste trinnet i denne progresjonen var å skape en stent som var fullt bioresorberbar, som Abbott gjorde med etableringen av DERES ABSORB BVS stent. Produktet ble imidlertid funnet å utføre dårlig i forhold til dagens generasjons legemiddel-eluerende stenter, med flere studier som viste høye nivåer av stenttrombose (ST), sen stenttrombose (LST), mål-lesjon myokardinfarkt og målkar revaskularisering. Observasjonsstudier av BVS stenter har foreslått flere mekanismer for deres trombogenisitet, inkludert høyere stent-stag profiler som fører til turbulent flyt, lav radial styrke som fører til stag avbrudd, og en høyere tilbøyelighet for neoaterosclerosis. Gitt svikt I FØRSTE generasjon bvs stent, men dvelende ønske om fullt bioresorberbare stillas, har ulike produsenter foreslått sine løsninger med nye stenter. Inntil data fra deres kliniske studier dukker opp, er det uklart om fullt bioresorberbare stenter vil spille noen rolle i koronarintervensjoner.