Grenser I Psykologi

Introduksjon

Traumatiske hendelser kan knuse ens grunnleggende antagelser om seg selv og verden og ha en negativ innvirkning på traumeoverlevendes følelse av selvværd og deres tro på velvilje og verdens meningsfullhet (Janoff-Bulman, 1992, 2004). Likevel indikerer et økende antall studier at å måtte takle traumer kan resultere i posttraumatisk vekst (PTG) (Tedeschi Og Calhoun, 2004; Calhoun og Tedeschi, 2006, Joseph Og Linley, 2008; Calhoun og Tedeschi, 2013).

i de senere år har FORSKNING av PTG-fenomenet vanligvis brukt spørreskjemaer som bare måler positive endringer som kan skyldes traumer, med svaralternativer som spenner fra «ingen endring» til «betydelig endring.»Studier som undersøker den negative konsekvensen av traumer har hovedsakelig brukt variabler relatert til posttraumatiske lidelser, som posttraumatisk stresslidelse (PTSD) eller affektive endringer (symptomer på angst og depresjon). Det har vært få studier som måler negative kognitive endringer, spesielt i grunnleggende trosretninger. Baker et al. (2008) foreslo en «posttraumatisk avskrivning» (PTD) konstruksjon, en invers AV PTG som refererer til negative endringer i de samme domenene: endringer i sans selv, endringer i ens oppfatning av ens forhold til andre og endringer i livsfilosofien.

Forskning viser AT PTG og PTD bør betraktes som uavhengige konstruksjoner. De er ikke eller litt korrelerte, og de har forskjellige prediktorer og utfall (Baker et al., 2008; Cann et al., 2010; Barrington og Shakespeare-Finch, 2013; Kroemeke et al., 2017). For eksempel, både deliberative og påtrengende grubling forutsi PTD, men bare deliberative grubling forutsi PTG (Allbaugh et al., 2016); PTD, MEN IKKE PTG, relaterer seg til nød, depresjon, angst og tilfredshet med livet (Barrington og Shakespeare-Finch, 2013) ; problemfokusert og positiv følelsesfokusert mestring forutsi PTG, men negativ følelse og unngåelsesfokusert mestring forutsi PTD (Kroemeke et al ., 2017).

Mesteparten av forskningen på positive eller både positive og negative endringer etter traumer bruker kvantitative tiltak (Tedeschi et al., 2018). Det er verdt å merke seg at originale elementer av første og mest brukte spørreskjema for å måle PTG (PTGI, Tedeschi Og Calhoun, 1996) er sitater og tilpassede sitater fra intervjuere som hadde vært traumeoverlevende. Likeledes Endringen I Outlook Spørreskjema (Joseph Et al., 1993), som måler både positive og negative posttraumaendringer, ble designet basert på intervjuer med overlevende etter katastrofer. Kvalitative metoder er vanskeligere å bruke enn spørreskjemaer, men de kan bidra til å gi mer komplekse forklaringer på ulike individuelle og situasjonelle faktorer som påvirker OPPLEVELSEN AV PTG og PTD (Tedeschi et al., 2018).

sameksistensen AV PTD og PTG funnet i tidligere kvantitative studier kan forklares ved at positive og negative endringer kan forekomme samtidig i forskjellige domener, for eksempel vekst av personlig styrke og samtidig svekket tillit til andre mennesker. Det er vanskeligere å forklare samtidige endringer i samme domene. De kvalitative metodene synes å være nyttige for dette formålet. For eksempel kan resultatene av analysen av intervjuer med utøveren som gjenoppretter fra traumatisk og invalidiserende skade (Day og Wadey, 2016) forklare sameksistens av synkron vekst og avskrivninger i samme domene: utvikling av nye relasjoner med andre idrettsutøvere negativt påvirket eksisterende forhold.

målet med denne studien var å verifisere ved bruk av kvalitativ analyse tidligere funn om sameksistens AV PTG og PTD i samme og forskjellige domener, og foreninger MELLOM PTG, PTD, depresjon, angst og grubling. Et annet formål var å undersøke OM PTG og PTD relaterer seg til negativ og positiv påvirkning i fortellingene til mennesker som overlevde traumer.

Metoder

Studenter av master i psykologi graduate program ble invitert til å delta i fortellende intervju om viktige livshendelser. Deltakerne hadde fått informasjon om prosedyre og Informert Samtykkeskjema før intervjuet, og de kunne trekke seg fra studien når som helst. Studien ble godkjent av universitetets etiske kommisjon. Prosedyren inkluderte demografiske spørsmål, spørsmål om helsestatus og traumatiske opplevelser de siste årene. Deltakerne ble spurt følgende spørsmål:

et traume kan defineres som en hendelse som en person var vitne til, eller ble konfrontert med som involverte faktisk eller truet død eller alvorlig skade, eller en trussel mot den fysiske integriteten til selvet eller andre og reagerte på med intens frykt, hjelpeløshet eller horror. Har du opplevd denne typen arrangement de siste 12 månedene?

Syttiåtte av 300 deltakere rapporterte at de hadde opplevd traumer de siste 12 månedene: alvorlig personlig sykdom (18,5%), sykdom hos en betydelig annen (15,4%), død av en betydelig annen (12,8%), å være offer for en forbrytelse som ran eller ran (8,7%) eller ulykke som førte til personskade (8,2%) eller skade på en betydelig annen (7,1%). Syttito personer samtykket til å delta i prosedyren som presenteres nedenfor. Etter utelukkelse av ufullstendige data besto utvalget av 61 individer (53 kvinner) i alderen 21 til 56 år (M = 32,92, SD = 8,38).

Spørreskjemaer

Symptomer På Angst Og Depresjon

vi målte tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av angst-og depresjonssymptomer den siste uken ved Hjelp Av Hospital Anxiety Depression Scale (HADS; ZIGMOND og Snaith, 1983), en egenvurderingsskala bestående av 2 delskalaer: HADS-A, bestående av 7 angstrelaterte elementer (f.eks: «jeg får plutselige følelser av panikk») OG HADS-D, bestående av 7 depresjon-relaterte elementer (f. eks. «jeg føler Meg Som Om Jeg Er Bremset»). Svarene ble gitt ved bruk av en skala fra 0 til 3.

Påtrengende Og Bevisst Grubling

omfanget av påtrengende og bevisst grubling i kjølvannet av den traumatiske hendelsen ble vurdert ved Hjelp Av Hendelsesrelatert Grubling Inventar (Erri; Cann et al., 2011), som består av 10 elementer som måler påtrengende grubling (f. eks. «Tanker om hendelsen kom til tankene, og jeg kunne ikke slutte å tenke på dem») og 10 elementer som måler bevisst grubling (f.eks. «jeg tenkte på om jeg kunne finne mening fra min erfaring») som svar ble gitt ved hjelp av en 4-punkts skala (0 = ikke i det hele tatt til 3 = ofte).

Intervju

Neste et strukturert intervju ble utført av en kvalifisert psykolog. Deltakerne ble bedt om å fortelle om den traumatiske hendelsen de hadde opplevd og svare på spørsmål om virkningen av den beskrevne hendelsen på ulike områder av livet, som: endringer i oppfatningen av seg selv, andre, verden og fremtiden, samt virkningen av egen oppførsel, følelser, fysiske opplevelser og forhold til andre.

Intervjuer varte vanligvis omtrent 35 til 45 minutter. De ble innspilt og transkribert. Lengden på transkripsjoner varierte fra 298 til 11972 ord (M = 3335, SD = 2212).

Narrativ Analyse

denne analysen ble utført av den andre forfatteren og resultatene ble diskutert med forskerteamet. MAXQDA 11-programvaren ble brukt til å behandle dataene.

analysen av deltakernes fortellinger ble delt inn i to faser, beskrivende og fortolkende (Murray, 2008). Det første, beskrivende stadiet involverte nedsenking i data – lesing og re-lesing av transkripsjonene – for å identifisere struktur og innhold i fortellingene. På dette stadiet ble alle fragmenter av intervjuene kodet av temaer relatert til negative og positive posttraumatiske endringer i tro på seg selv eller verdenssynet. Den andre tolkningsfasen var nødvendig for å koble temaene i fortellingene med relevant teoretisk litteratur (Murray, 2008).

vi brukte også datastyrt tekstanalyse for å identifisere de negative og positive egenskapene til deltakernes fortellinger. Transkripsjoner av intervju svar (dvs. ikke inkludert intervjuerens ord) ble analysert Ved Hjelp Av Linguistic Inquiry Word Count (LIWC; Tausczik Og Pennebaker, 2010) støttet av en polsk ordbok (Szymczyk et al., 2012).

Resultater

Negative og positive kategorier av posttraumatiske endringer identifisert i første fase av studien ble funnet å være vesentlig relatert TIL PTG-domener beskrevet Av Calhoun and Tedeschi (2006). Kategoriene er Som følger: Personlig Styrke, Knyttet Til Andre, Nye Muligheter, Forståelse Av Livet, Åndelig Og Eksistensiell Forandring.

hyppigheten av endringer i spesifikt PTG-og PTD-område er vist På Figur 1.

Figur 1. Antall studiedeltakere indikerer at de hadde opplevd spesifikke kategorier av posttraumatisk avskrivning og posttraumatisk vekst.

oftest positive endringer ble observert I Personlig Styrke (økt følelse av selvtillit, styrke og selvtillit), Knyttet Til Andre (erfaring med positive endringer i relasjoner), Og Verdsettelse Av Livet (større forståelse for alle de tingene som livet har å tilby), og negative endringer I Forhold Til Andre. Analyse på individnivå viste at negative og positive endringer ofte forekommer: 28 personer rapporterte at DE hadde opplevd BÅDE PTG og PTD og 17 indikerte lignende, ganske høye nivåer av BÅDE PTG og PTD. Syv personer nevnt bare eller overveiende negative endringer og 29 personer bare eller overveiende positive endringer. Seks respondenter rapporterte ikke noen endringer som indikerte PTG eller PTD.

Noen som rapporterte BÅDE PTG og PTD hadde opplevd positive og negative endringer i ulike kategorier. Positive endringer i ET AV DOMENENE TIL PTG, f. eks., personlig styrke, ble ledsaget av negative endringer i andre domener, for eksempel relasjoner med andre mennesker.

dette illustreres med et sitat FRA OB125:

jeg mener, jeg følte meg sikkert mye sterkere, ikke sant? Mye sterkere (…). Men her, fra et høyere nivå, fra et høyere perspektiv, lærte jeg litt om hvordan man skal håndtere folk. Og jeg lærte å være litt bedre på å sette grenser og hvordan ikke å være en velkommen-mat (… Jeg tror jeg føler meg sterkere, ikke sant? Jeg vet jeg kan. {Mhm. At jeg kan gjøre mye mer enn jeg trodde jeg kunne, ikke sant?

jeg vil sikkert være mer forsiktig. Når det gjelder min kontakt med folk. Og tillit til mennesker. Det lærte meg å være veldig forsiktig. Så generelt når jeg snakker med noen, meg fra et år siden og meg i dag er to forskjellige mennesker.

Fjorten deltakere (19,4%) rapporterte å oppleve både positive og negative endringer i samme domene. For eksempel, som et resultat av traumer opplevde individer økt følelse av byrå i fagområdet og redusert følelse av byrå i andre livsområder, eller forbedret forhold til noen nære slektninger og forverret forhold til ANDRE, som I TILFELLE AV OB28: «Sikkert har forholdet til min partners familie blitt negativt påvirket. Det virker imidlertid for meg at det har hatt en positiv innvirkning på forholdet mellom oss, ja, på vårt forhold. Og det virker for meg at det har styrket vårt forhold, ikke sant?»

resultatene av datastyrt tekstanalyse, presentert I Tabell 1, indikerer deltakernes fortellinger om traumer og dens konsekvenser inneholdt flere ord som uttrykker positive følelser (1,67%) enn negative følelser(0,90%), paret-prøve t (60) = 9,70, p < 0,001. Korrelasjonsanalyse viste at frekvensen av ord som refererte til positive følelser var positivt relatert TIL PTG; det var også et svakere forhold mellom PTG og frekvensen av referanser til negative følelser. Korrelasjonskoeffisientene ble presentert I Tabell 1.

Tabell 1. Midler, standardavvik og Spearmans korrelasjonskoeffisienter for studievariablene.

det var et negativt forhold MELLOM PTG OG PTD, samt negativt forhold mellom PTG og symptomer på angst og depresjon og et positivt forhold mellom PTD og depresjon. Det var ingen alderseffekter.

Diskusjon

vår analyse av fortellinger om traumeoverlevende har lagt til kunnskap om SAMEKSISTENSEN AV PTG og PTD. Resultatene tyder på at begge konstruksjoner kan sameksistere, som bekrefter forskning Ved Purc-Stephenson et al. (2015) Og Kroemeke et al. (2017). Den negative korrelasjonen mellom antall positive og negative endringer rapportert av deltakerne synes også delvis å bekrefte synspunktet OM AT PTG og PTD er utfall av separate prosesser (Cann et al.( 2010; Forgeard, 2013).

Trettiåtte (53%) deltakere var i den høye PTG-lave PTD-gruppen i studien. Deres fortellinger inneholdt flere referanser til positive følelser enn til negative følelser. Dette resultatet støtter tidligere studier som viser at det er et større antall personer som rapporterer å oppleve MER PTG enn PTD enn de som rapporterer å oppleve for det meste negative endringer i etterkant av traumer(F. Eks. Chen og Wu, 2017; Kroemeke et al., 2017; Cao et al., 2018).

det er verdt å merke seg at narrativ analyse fremhevet at deltakerne ganske ofte rapporterer samtidig FOREKOMST AV PTG og PTD, og gir dermed ytterligere bevis på at positive og negative konsekvenser av traumer kan forekomme samtidig. Resultatene tyder også på AT SELV OM PTG og PTD kan forekomme sammen, representerer de forskjellige domener av psykologisk funksjon.

bruk av narrativ metodikk i PTG-OG PTD-forskning gjør det mulig å konstruere et mer komplekst bilde enn det som er gitt av spørreskjemabaserte studier, som er mye hyppigere. Det ville være verdt å utføre videre forskning med større og mer varierte grupper (inkludert type og alvorlighetsgrad av traumer) for å undersøke situasjonelle og individuelle faktorer som påvirker om positive endringer i etterkant av traumer er ledsaget av negative endringer eller ikke, og å utforske forholdet mellom BESTEMTE domener AV PTG og PTD.

Begrensninger av studien Er forskergruppen basert på psykologistudenter som de er veldig feminisert gruppe og, på grunn av spesifisiteten av deres studier og kunnskap om ulike psykologiske mekanismer, kan variere i å bygge fortellingen og trekke konklusjoner av erfaringene fra mennesker i hele befolkningen. Det neste trinnet bør være å utvide forskningsgruppen til en mer mangfoldig gruppe voksne. Å gå utover tverrsnittsstudier for å belyse de langsgående assosiasjonene MELLOM PTG og PTD bør også vurderes.

Etikkerklæring

denne studien ble utført i samsvar med ANBEFALINGENE FRA SWPS University Of Social Sciences And Humanities Ethics Committee. Alle deltakerne ga skriftlig informert samtykke i samsvar Med Helsinkideklarasjonen. Protokollen ble godkjent Av Universitetet Etikk Komiteen.

Forfatterbidrag

mz leder prosjektet. KW samlet dataene og var medvirkende til å utvikle artikkelen, emneområdet og tolke dataene. JB-B var medvirkende til å utvikle artikkelen, emneområdet og tolke dataene. WM-K var medvirkende til å tolke dataene ved hjelp av datastyrt tekstanalyse.

Finansiering

denne studien ble støttet av stipend 2013/10 / E / HS6 / 00502 Fra National Science Center, Polen, tildelt MZ.

Interessekonflikt

forfatterne erklærer at forskningen ble utført i fravær av kommersielle eller økonomiske forhold som kan tolkes som en potensiell interessekonflikt.