hvis du ikke kan spise eller drikke gjennom munnen, kan sondeernæring og intravenøs (IV) ernæring hjelpe kroppen din med å få den ernæringen den trenger under og etter kreftbehandling. Sondemating OG IV-ernæring kan hjelpe deg med å opprettholde eller øke vekten og holde kroppen sterk ved å hindre at musklene dine bryter ned.
Sondeernæring og iv-ernæring kan brukes hvis du:
- kan ikke absorbere næringsstoffer riktig eller trenger ekstra ernæring som høyere mengder protein og kalorier
- får ikke nok ernæring fra mat
- har problemer med å svelge
- kan ikke spise eller drikke under eller etter kreftbehandling
- har en ekstremt sår munn eller hals
sondemating
sondemating er en måte å få næring direkte inn i magen eller tynntarmen. Noen mennesker med materør fortsetter å spise mat og drikke væsker gjennom munnen. Du kan også få medisiner gjennom materøret.
Sondeernæring er foretrukket over IV-ernæring fordi den bruker gastrointestinal (GI) – kanalen og er mindre sannsynlig å føre til infeksjon. Du kan bare mates gjennom et rør inn i magen eller tynntarmen hvis DIN GI-kanal fungerer bra.
Sondeernæring kalles også enteral ernæring.
typer materør
det finnes forskjellige typer materør. Den som brukes vil avhenge av:
- hvor lenge vil du trenge materøret
- din generelle helse
- risikoen for at du ved et uhell suger eller puster mat eller væske inn i lungene (kalt aspirasjon)
- plasseringen i MAGE-tarmkanalen hvor mat kan gis trygt
Nasogastrisk, nasoduodenal og nasojejunal feeding tubes er lange, tynne, fleksible rør som settes inn i et nesebor. De går ned i halsen og inn i magen( nasogastrisk), inn i den første delen av tynntarmen (nasoduodenal) eller inn i den andre delen av tynntarmen (nasojejunal). Du trenger ikke kirurgi for å sette disse materørene på plass. Når en nasogastrisk, nasoduodenal eller nasojejunal tube er i riktig posisjon, er det tapet til nesen eller kinnet for å holde den på plass. Plassering av røret vil bli kontrollert med en røntgen før første tilførsel er gitt. Nasogastrisk, nasoduodenal og nasojejunal materør brukes vanligvis hvis du trenger ernæringsstøtte i mindre enn 4 til 6 uker.
Perkutan endoskopisk gastrostomi (PEG) og perkutan endoskopisk jejunostomi (PEJ) rør føres gjennom huden direkte inn i magen (PEG) eller inn i tynntarmen (PEJ). De går ikke gjennom nesen. Du trenger kirurgi for å lage en åpning (stomi) gjennom bukveggen der materøret kommer inn i kroppen. Materøret holdes på plass med enten en søm eller en liten oppblåst ballong rundt røret like under huden. Et endoskop settes inn gjennom munnen, ned i halsen og inn i magen eller tynntarmen for å hjelpe røret på plass.
PEG og PEJ rør er vanligvis satt på plass når du har en annen planlagt operasjon. De kan også plasseres før behandling hvis du er usannsynlig å få ernæring og væsker du trenger(for eksempel når du har et hode og nakke kreft).
PEG og PEJ rør brukes hvis du:
- trenger ernæringsstøtte i lang tid (mer enn 4 til 6 uker)
- kan ikke få et rør til å passere gjennom munnen eller halsen
- oppkast ofte
mateplaner
det finnes forskjellige typer mateplaner:
intermitterende rør feedings er gitt over korte perioder flere ganger i løpet av dagen, ofte på vanlig måltid ganger. Denne mateplanen brukes vanligvis til rør som mates inn i magen. Det kan også kalles bolus sondemating.
Kontinuerlige rørmatinger gis med jevn hastighet i vanligvis 24 timer.
Syklisk sondeernæring er et alternativ til kontinuerlig sondeernæring. Det gis raskere over en kortere periode. Det er gitt på samme tid hver dag for samme tid. Syklisk mating kan også kalles nattmating når sondematingen gjøres over natten(for eksempel i 8 til 12 timer om natten mens du hviler eller sover). Denne mateplanen brukes vanligvis til rør som mates inn i tynntarmen.
- Syklisk sondemating er nyttig for folk som tilpasser seg å spise mat gjennom munnen.
- Det kan brukes sammen med å spise mat gjennom munnen hvis du ikke kan spise nok.
- det er praktisk hvis du ikke kan gjøre sondeernæring i løpet av dagen (for eksempel på grunn av behandlingsplanen din).
hvis du fortsatt er i stand til å spise litt mat, kan du spise mat gjennom munnen med noen form for tidsplan.
Legemidler og sondeernæring
hvis du ikke kan svelge legemidler, kan noen legemidler knuses og gis gjennom materørene. Helsepersonellet vil samarbeide med deg for å sikre at du får medisinene dine på en trygg måte.
Pleie av materøret og huden rundt
materøret og huden rundt trenger spesiell pleie. En sykepleier vil vise deg hvordan du skal håndtere dette før du forlater sykehuset. De vil vise deg hvordan du skal mate og skylle røret med vann. Huden rundt røret må rengjøres.
Bivirkninger og risiko ved sondeernæring
ditt helseteam, inkludert en registrert ernæringsfysiolog, vil bidra til å redusere risikoen ved sondeernæring og hjelpe deg med å håndtere bivirkninger.
Bivirkninger og risiko ved sondeernæring inkluderer:
- aspirasjon
- mat fra magen som kommer tilbake i materøret (kalt oppstøt)
- kvalme og oppkast
- gass, oppblåsthet eller kramper
- dehydrering
- forstoppelse
- munntørrhet
- et blokkert materør
- et materør som faller ut eller beveger seg
- hudinfeksjon eller irritasjon der røret kommer inn i kroppen
- blødning
- diare
- væske som lekker rundt røret
- dumping syndrom
intravenøs (iv) ernæring
Intravenøs (IV) ernæring gir væsker og næringsstoffer direkte inn i blodet gjennom et kateter satt inn i en vene. IV ernæring bruker ikke magen eller tarmen til å fordøye mat. IV ernæring brukes hvis:
- DIN GI-kanal fungerer ikke bra
- tarmen din trenger hvile(ingen mat kan gå inn i GI-kanalen din)
- DU kan ikke bli matet av en eller annen grunn
IV ernæring kalles også parenteral ernæring.
IV ernæring gir:
- karbohydrater (glukose og dekstrose)
- protein (aminosyrer)
- fett (lipider)
- vitaminer (a, b, C, D og E) og mineraler (sink, kobber, krom, mangan, jodid og selen)
- elektrolytter (kalsium, magnesium, fosfor, natrium, kalium, acetat og kalium). klorid)
- vitamin k, hvis du ikke tar blodfortynnende
- væsker
iv ernæring er utarbeidet av en farmasøyt. En diettist jobber tett med apoteket for å sikre AT IV-løsningen oppfyller dine spesifikke ernæringsbehov. Blodprøver er gjort for å kontrollere nivåene av kalium, sukker, natrium og andre stoffer i blodet. Testene bidra til å bestemme hvor mye av hvert næringsstoff er nødvendig for å gjøre opp riktig IV ernæring løsning.
HVORDAN IV ernæring er gitt
kateteret kan settes inn i en vene i brystet eller i armen. Ruten avhenger av OM DU trenger IV-ernæring i lang eller kort tid.
Total parenteral ernæring (Tpn) er Når et sentralt venekateter (spesielt et perifert innsatt sentralt kateter eller EN PICC-linje) plasseres under huden i en stor vene i brystet av en kirurg. TPN brukes når DU trenger IV ernæring i mer ENN en uke.
Perifer parenteral ernæring (Ppn) er Når et kateter plasseres i en vene i armen. Du trenger ikke kirurgi for å få dette gjort. PPN brukes når DU trenger IV-ernæring i mindre enn en uke, og du ikke har et sentralt venekateter allerede på plass.
IV ernæring startes vanligvis på sykehuset som en non-stop infusjon over en 24-timers periode. Du veies hver morgen på omtrent samme tid for å overvåke væskebalansen. Blod tas hver dag for å måle elektrolyttnivåene og se hvor godt leveren og nyrene fungerer. Dette hjelper helsepersonellet med å avgjøre om IV-ernæringsløsningen oppfyller dine ernæringsbehov. Når kroppen din kan håndtere IV-ernæring, kan den gjøres hjemme i 10 til 14 timer per dag. Helsepersonell vil gi deg instruksjoner om HVORDAN DU kan gi IV ernæring hjemme.
Bivirkninger og risiko FOR IV ernæring
helsepersonellet ditt, inkludert en registrert diettist, vil bidra til å redusere risikoen FOR IV ernæring og hjelpe deg med å håndtere bivirkninger.
Bivirkninger OG risiko FOR IV ernæring inkluderer:
- infeksjon
- lavt blodsukker (hypoglykemi)
- væskeoverbelastning
- blødning
- ET iv–rør som kommer ut eller beveger seg
- blodpropper
- en luftemboli
- en opphopning av luft i rommet mellom lungen og brystveggen (kalt pneumothorax)
- iv næringsindusert leversykdom eller leversvikt
- svekkelse av gastrointestinale celler (kalt gastrointestinal atrofi)