Beskrivelse
Pseudomembranøs konjunktivitt er en inflammatorisk tilstand i konjunktiva karakterisert ved mucopurulent utladning og pseudomembrandannelse. En pseudomembran er en tynn gulaktig hvit membran sett i fornixes og palpebral conjunctiva som lett kan skrelles av og etterlater et intakt underliggende epitel.1 Corynebacterium diphtheriae, Neisseria gonorrhoeae, Streptococcus pyogenes og adenovirus er ofte isolerte mikroorganismer i slike tilfeller.2 3 Det er også sett i tilfeller av akutt Stevens-Johnson syndrom og ligneous konjunktivitt.
i vårt tilfelle presenterte en 8 år gammel jente med rødhet og vanning i høyre øye i 3 dager. Synsskarpheten var håndbevegelse og 6/6 i henholdsvis høyre og venstre øye. Purulent utslipp, konjunktivbelastning med membrandannelse ble notert i høyre øye (figur 1). Venstre øye var normalt. En sloughing hornhinnen sår ble mistenkt og behandlingen ble startet med time drypping av aktuell gatifloxacin 0,5% og tobramycin 1.3% sammen med aktuell homatropin fire ganger om dagen. En konjunktivpinne ble tatt og sendt til mikrobiologisk evaluering. Markert reduksjon i purulent utladning med organisering av konjunktivmembranene ble observert etter 2 dager etter behandlingsstart (figur 2). S. pyogenes ble isolert fra konjunktivpinneprøven. Konjunktivmembranen ble avskallet under direkte visualisering av slitelampen. Frekvensen av topisk antibiotika ble redusert og smørende øyedråp ble startet. Ved 1-ukers oppfølging ble fullstendig oppløsning av betennelse observert med en synsstyrke på 6/6(figur 3).