Popis
Pseudomembranózní zánět spojivek je zánětlivé onemocnění spojivky vyznačuje mukopurulentní výtok a pseudomembrane formace. A pseudomembrane je tenký nažloutlý-bílé membrány je vidět v fornixes a oční spojivky, které mohou být snadno odlepit ponecháním intaktního hlubších epitelu.1 Corynebacterium diphtheriae, Neisseria gonorrhoeae, Streptococcus pyogenes a adenovirus jsou v takových případech běžně izolovanými mikroorganismy.2 3 to je také pozorováno v případech akutního Stevens-Johnsonova syndromu a ligneózní konjunktivitidy.
V našem případě 8-rok-stará dívka prezentovány s zarudnutí a zalévání v pravém oku po dobu 3 dnů. Zraková ostrost byla pohybem ruky a 6/6 v pravém a levém oku. Hnisavý výtok, konjunktivální kongesce s tvorbou membrány byla zaznamenána v pravém oku (obrázek 1). Levé oko bylo normální. Bylo podezření na vřed rohovky a léčba byla zahájena hodinovou instilací lokálního gatifloxacinu 0, 5% a tobramycinu 1.3% spolu s topickým homatropinem čtyřikrát denně. Byl odebrán konjunktivální výtěr a odeslán k mikrobiologickému vyšetření. Po 2 dnech od zahájení léčby byl zaznamenán výrazný pokles hnisavého výboje s organizací spojivkových membrán (obrázek 2). S. pyogenes byl izolován ze vzorku spojivkového výtěru. Spojivková membrána byla odloupnuta pod přímou vizualizací štěrbinové lampy. Frekvence lokálního antibiotika byla snížena a byla zahájena mazací oční kapka. Při 1týdenním sledování bylo zaznamenáno úplné vymizení zánětu se zrakovou ostrostí 6/6(obrázek 3).