Descrição
pseudomembranosa conjuntivite é uma condição inflamatória da conjuntiva caracterizada por descarga mucopurulenta e formação pseudomembranar. Uma pseudomembrana é uma fina membrana branca-amarelada vista nas fornixes e conjuntiva palpebral que pode ser facilmente removida deixando um epitélio subjacente intacto.Nestes casos, Corynebacterium diphtheriae, Neisseria gonorrhoeae, Streptococcus pyogenes e adenovírus são os microrganismos frequentemente isolados.Também é observada em casos de síndrome aguda de Stevens-Johnson e conjuntivite lenhosa.No nosso caso, uma menina de 8 anos apresentou vermelhidão e rega no olho direito durante 3 dias. A acuidade visual foi movimento da mão e 6/6 no olho direito e esquerdo, respectivamente. Descarga purulenta, congestão conjuntival com formação de membrana foi observado no olho direito (Figura 1). O olho esquerdo estava normal. Suspeitou-se de uma úlcera da córnea grosseira e o tratamento foi iniciado com instilação horária de 0, 5% de gatifloxacina tópica e tobramicina 1.3% juntamente com homatropina tópica quatro vezes ao dia. Foi recolhido um esfregaço conjuntival, que foi enviado para avaliação microbiológica. Observou-se uma diminuição acentuada da descarga purulenta com a organização das membranas conjuntivais após 2 dias de início do tratamento (Figura 2). A S. pyogenes foi isolada a partir da amostra de esfregaço conjuntival. A membrana conjuntival foi removida sob visualização direta da lâmpada de fenda. A frequência do antibiótico tópico foi reduzida e a gota lubrificante foi iniciada. No seguimento de 1 semana, observou-se uma resolução completa da inflamação com uma acuidade visual de 6/6 (Figura 3).