Pulmonal pneumatocele: dens betydning, etiologi, bildefunksjoner og oppfølging

Pneumatoceler er cystiske luftfylte rom i lungeparenchyma som skyldes en underliggende betennelse eller bronkial skade. Mekanismen bak dannelsen av en pneumatocele antas å være nekrose av lungeparenchyma som tillater enveis passasje av luft inn i interstitialrommet. Årsaker inkluderer lungebetennelse, stump brysttrauma, hydrokarboninntak med aspirasjon og kronisk obstruktiv lungesykdom. Hos barn, pneumatoceles ofte oppstå som en komplikasjon til alvorlig lungebetennelse. Blant de mange lungebetennelse-forårsaker organismer, bakterielle patogener, Streptococcus lungebetennelse Og Staphylococcus aureus er de vanligste patogener som forårsaker pneumatoceles hos barn. Andre organismer inkluderer Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, E. coli, Mykobakterier, Proteus mirabilis, Mycoplasma og Aspergillus fumigatus. Barn Med Hyperimmunoglobulin e syndrom (Hie) eller Jobs syndrom er også utsatt for lungepneumatoceler. På røntgenbilder og CT-undersøkelser vises pneumatoceler som avrundede tynnveggede luftfylte rom i lungeparenchyma. 85% av pneumatoceles er asymptomatiske og forsvinner spontant eller etter behandling av den underliggende primære infeksjonen uten klinisk eller bildediagnostisk sekvele. SELV OM CT for pneumatoceles med eller uten kontrast ikke er rutinemessig indikert, en kontrast Brystet CT ble gjort for vår patent som hun hadde ingen tidligere svangerskaps skanner tilgjengelig, og også for å utelukke andre mulige differensialer som cystisk adenomatoid misdannelse eller bronchogenic cyste, som hver har en annen behandlingsmetode.
Et annet alternativ ville vært å «vente og se», men DA pasientens kliniske status var ustabil, BLE CT valgt for å begrense differensialdiagnosen. Komplikasjoner når de er til stede inkluderer brudd med resulterende pneumothorax eller bronkopleural fisteldannelse, rask utvidelse av pneumatocele kan føre til hjerte-lunge kollaps, kalt spenning pneumatocele, og sekundær infeksjon av en pneumatocele indikert av en luft væskenivå. Førstelinjestyring av en komplisert pneumatocele er bildestyrt perkutan, transkateter aspirasjon og drenering. I forhold der denne behandlingsstrategien mislykkes, er det alternative livreddende alternativet kirurgiske prosedyrer som lobektomi eller pneumektomi.