Gomori ‘ s methenamine zilver (GMS) is een andere veel gebruikte speciale vlek in het histologie lab.
wat kleurt GMS?
(1) schimmels
GMS is waarschijnlijk het meest bekend voor het kleuren van schimmelorganismen. Schimmels zijn over het algemeen relatief groot en morfologisch divers, en kunnen voorkomen in weefsels in verschillende vormen: Hyphen, endosporulerende sporen, ontluikende gisten, of een combinatie van deze vormen.
klassieke kenmerken
sommige schimmelinfecties worden veroorzaakt door een schimmelsoort met een zeer karakteristieke morfologie en kunnen daarom relatief gemakkelijk worden gediagnosticeerd op haematoxyline en eosine (h&E)-gekleurde secties wanneer hun klassieke kenmerken worden waargenomen. Deze omvatten species van Cryptococcus, evenals anderen zoals Histoplasma, Blastomyces, Coccidiomyces, Rhinosporidium, en Prototheca.
wanneer we niet alleen op histologie kunnen vertrouwen
kunnen andere infecties echter te wijten zijn aan een van de vele soorten van een geslacht. Aangezien deze allemaal lijken op elkaar in weefselsecties, histologie alleen niet definitief identificeren van de betrokken soorten, maar kan op zijn minst helpen om de schimmelziekte breed te categoriseren. Dit is bijvoorbeeld het geval met aspergillosis en candidiasis.
ze zien er allemaal hetzelfde uit
bovendien kunnen sommige infecties zelfs worden veroorzaakt door een aantal schimmels die tot verschillende geslachten behoren. Deze verschillende schimmels kunnen lijken op elkaar in weefsel, zodat het exacte organisme niet definitief kan worden geïdentificeerd. Onderzoek van met H&e bevlekte secties kan ten minste helpen om de schimmelziekte, zoals phaeohyphomycose of zygomycose, breed te categoriseren.
snel en eenvoudig
microscopische evaluatie van weefsels is een snelle en gemakkelijke manier om schimmelorganismen te identificeren. Deze verschillende vormen kunnen vaak worden geïdentificeerd in h&e-gekleurde weefselsecties. Hoewel H&E de voorkeur heeft voor de identificatie van natuurlijk gepigmenteerde schimmels (en de kernen van gistachtige cellen), is het niet raadzaam deze vlek afzonderlijk te gebruiken om schimmelinfecties te diagnosticeren. Dit komt omdat sommige schimmels gemakkelijk over het hoofd kunnen worden gezien in delen met een H&E-kleur, vooral als ze niet van nature gepigmenteerd zijn, of als ze in kleine aantallen aanwezig zijn. Het kan ook moeilijk zijn om slecht gekleurde schimmels te onderscheiden van weefselcomponenten in delen met een H&E-kleur. Bovendien kan schimmelidentificatie moeilijk zijn als de klassieke kenmerken afwezig of veranderd zijn – de laatste kan optreden in combinatie met schimmeltherapie.
wanneer histologische aanwijzingen voor granulomateuze ontsteking of werkelijke granulomen in weefsels worden gevonden, worden in het algemeen speciale vlekken uitgevoerd om te controleren op de aanwezigheid van infectieuze organismen die dergelijke veranderingen kunnen veroorzaken – namelijk schimmels en zuurvaste bacteriën.
(2) andere organismen
GMS kan ook een nuttige vlek zijn om andere organismen te identificeren:
| algen | zoals Prototheca spp. andChlorella spp. |
| Pneumocystis spp. | kleurt hun cyste wand |
| Microsporidiaanorganismen | bevlekt hun sporenlaag |
| enkele bacteriële organismen | Nocardia spp., Mycobacterium spp.,en niet-filamenteuze bacteriën met polysaccharide capsules, zoalsklebsiella pneumoniae enstreptococcus pneumoniae. |
algemene principes van de vlek
GMS is een chroomzuur, natriumbisulfiet vlek.
de eerste stap van de GMS-vlek is vergelijkbaar met die van de periodieke acid-Schiff (PAS) – vlek, omdat chroomzuur als oxiderende stof wordt gebruikt. Tijdens deze stap, vormt de chroomzuuroxidatie aldehyden van mucopolysaccharidecomponenten van de schimmelcelwand.
het weefsel wordt vervolgens behandeld met een zilvernitraatoplossing van methenamine. Tijdens deze stap reageren de aldehydegroepen met zilvernitraat, waardoor het wordt gereduceerd tot metallisch zilver, dat zwart lijkt.
in tegenstelling tot PAS stain is chroomzuur echter een sterker oxiderend middel dan periodiek zuur en zal het sommige aldehydegroepen verder oxideren, waardoor een stof ontstaat die niet met zilverionen kan reageren. De collageenachtergrond in weefsels kleurt daarom niet.
wanneer een tegenlaag van een lichtgroene oplossing wordt gebruikt, vlekken de schimmelelementen zwart met scherpe randen en een helder midden, tegen een lichtgroene weefselachtergrond.
GMS versus PAS
GMS en PAS zijn de twee meest voorkomende vlekken die worden gebruikt om schimmels in weefsels te controleren. Beide worden beschouwd als’ breed spectrum ‘ schimmelvlekken, omdat de meeste schimmels gemakkelijk kunnen worden gezien met beide vlekken.
een voordeel van GMS is dat het een beter kleuringcontrast geeft in weefselsecties en zelfs gedegenereerde en dode schimmels detecteert die mogelijk niet door PAS-vlek worden gedetecteerd. Dit maakt GMS een betere keuze voor algemene screening van weefsels voor schimmelinfectie.
Wie gebruikt GMS-vlek?
deze vlek wordt op grote schaal gebruikt voor zowel diagnostische als onderzoeksdoeleinden. Bijvoorbeeld, kunnen de onderzoekers die schimmelorganismen bestuderen routinematig GMS-bevlekte secties onderzoeken om bepaalde schimmelelementen in weefsels van belang te evalueren.
in diagnostische laboratoria wordt GMS-weefselkleuring vaak gebruikt in combinatie met microbiologische cultuur voor de diagnose van schimmelinfecties bij mensen en dieren, omdat de aanwezigheid van schimmelorganismen in weefsels wijst op een invasieve infectie. Daarom zullen pathologen deze vlek vaak gebruiken om vragen te beantwoorden na het onderzoeken van routine h&e-bevlekte secties die veranderingen bevatten die wijzen op schimmelinfectie.
Hoe wordt GMS het meest gebruikt in uw lab?
heeft dit u geholpen? Dan kunt u delen met uw netwerk.