reumatische koorts
Wat is het?Reumatische koorts is een ontstekingsziekte die blijvende hartschade en hartfalen kan veroorzaken. De ziekte komt het meest voor bij kinderen van 5 tot 15 jaar. Het is zeldzaam in de Verenigde Staten.
Wat is de oorzaak?
reumatische koorts manifesteert zich als ontsteking van de gewrichten, het hart, de huid of het centrale zenuwstelsel die kan optreden na een keelontsteking (faryngitis, tonsillitis) of onjuist behandelde roodvonk. Deze ziekten worden veroorzaakt door een infectie van type A streptococcus bacteriën. Een passende behandeling zou reumatische koorts voorkomen.
het verband tussen streptokokkenbacteriën en reumatische koorts is onduidelijk. De bacteriën lijken het immuunsysteem te misleiden tot het aanvallen van bepaalde lichaamsweefsels, wat resulteert in continue ontsteking die kan duren van weken tot maanden. Soms veroorzaakt ontsteking langdurige problemen, zoals reumatische hartziekten.
Wat zijn de symptomen?
symptomen variëren van persoon tot persoon en kunnen ook tijdens het verloop van de ziekte de volgende symptomen omvatten::
- koorts.
- pijnlijke gewrichten, vaak de enkels, knieën, ellebogen of polsen.
- Migratiepijn (van het ene gewricht naar het andere).
- roodheid, warmte of zwelling van de gewrichten.
- pijnloze kleine knobbeltjes onder de huid.
- pijn op de borst.
- hartruis.
- vermoeidheid.
- vlakke of licht uitpuilende huiduitslag zonder pijn.
- onregelmatige en oncontroleerbare lichaamsbewegingen van handen, voeten en gezicht.
- huiduitslag van ongewoon gedrag, zoals ongepast huilen of lachen.
¿Hoe wordt het gediagnosticeerd?
de diagnose is gebaseerd op een lichamelijk onderzoek, waarbij de arts zal zoeken naar koorts, gewrichtsontsteking, huiduitslag of subcutane knobbeltjes, aritmieën of hartgeruis en tekenen van ontsteking in de zenuwen, hetgeen wordt bereikt door eenvoudige bewegingstests.
Als u eerder werd gediagnosticeerd en behandeld voor een keelinfectie, zal uw arts bloedonderzoeken laten uitvoeren om te controleren op antilichamen geassocieerd met een bloedinfectie. De hartfunctie kan worden onderzocht door elektrocardiografie of echocardiografie.
behandelingsopties
een antibioticum, zoals penicilline, wordt voorgeschreven om eventuele bacteriële resten te verwijderen. Langdurige behandeling met antibiotica wordt ook bevolen om de herhaling van reumatische koorts te voorkomen. Ontsteking en pijn worden beheerst door het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID ‘ s), zoals naproxen of ibuprofen. Als de ontsteking ernstig is, worden corticosteroïden, zoals predinison, aanbevolen. Daarnaast kunnen anticonvulsiva zoals valproïnezuur of carbamazepine worden gegeven om onwillekeurige bewegingen te verminderen.
zelfzorg
als een ontsteking het hartweefsel aantast, is bedrust gedurende enkele weken of maanden nodig totdat de symptomen verdwijnen. Langdurige follow-up is vereist, omdat er permanente schade aan het hart kan zijn na de acute fase van de ziekte. Als de patiënt een kind is, is het belangrijk om dit op te nemen in hun medische geschiedenis, zelfs na het bereiken van volwassenheid, omdat ze regelmatig hartonderzoeken nodig hebben.