Wat is een sarcoom op de injectieplaats?
een sarcoom op de injectieplaats is een tumor van het bindweefsel van de kat. De meest voorkomende celtype beïnvloed is de fibroblast, waardoor de tumor de naam fibrosarcoom. Andere tumortypen zijn beschreven (osteosarcoom, chondrosarcoom, maligne vezelig histiocytoom). De tumortypes gedragen zich op dezelfde manier en worden daarom op dezelfde manier behandeld. De tumoren bevinden zich vaak tussen de schouderbladen, in het heupgebied en in de achterpoten.
voor bepaalde vaccins, waaronder rabiës en kattenleukemie, is een causaal verband vastgesteld. Nochtans, zijn andere chronische injecties zoals lufeneron (programma) ook verondersteld om deze tumors te veroorzaken. Het is waarschijnlijk dat er een genetische aanleg voor de ontwikkeling van deze tumoren in bepaalde katten; echter, het exacte genetische probleem is nog niet geïdentificeerd.
Hoe wordt het gediagnosticeerd?
aspiraten van naalden zijn nuttig om het vermoeden van kanker bij uw dierenarts te vergroten. Soms is het echter moeilijk om een sarcoom op de injectieplaats te onderscheiden van een vaccinreactie of granuloom op aspiraten. Soms exfoliëren deze tumoren niet of “opgeven” hun cellen gemakkelijk, het maken van een diagnose door naald aspireren moeilijk. Een chirurgische biopsie is vaak nodig om een definitieve diagnose van injectieplaats sarcoom te maken.
zodra een sarcoom op de injectieplaats is gediagnosticeerd, zijn andere diagnostische tests geïndiceerd voordat behandeling wordt overwogen. Borst x-stralen zijn nodig om te bepalen of er enig bewijs van metastase (verspreiding) naar de longen. Daarnaast moet routinematig bloedonderzoek worden uitgevoerd om de algehele gezondheid van uw kat te beoordelen. In de meeste gevallen kan een CT-scan worden aanbevolen om de omvang van de tumor van uw kat te bepalen en om een geschikte operatie en/of bestralingsbehandelingen te plannen.
Hoe wordt het behandeld?
chirurgie
chirurgie is de steunpilaar van de behandeling van sarcoom op de injectieplaats. Chirurgische verwijdering moet breed en diep, als deze tumoren groeien door het verzenden van “vinger-achtige” projecties van tumorcellen tussen de weefsels. De randen van de biopsie worden geëvalueerd om te bepalen of de marges zijn “schoon” (geen bewijs van tumorcellen bij chirurgie marges) of “vuil” (tumorcellen uit te breiden tot chirurgie rand). Katten met” schone “operatie marges doen het vaak beter, maar tumoren zijn genoteerd aan regrow, zelfs met” schone ” marges. In de meeste gevallen, chirurgie alleen is niet curatieve en andere behandelingen, zoals bestraling en chemotherapie worden aanbevolen als een aanvulling op chirurgie.
bestralingstherapie
bestralingstherapie kan worden uitgevoerd voor of na chirurgische verwijdering van de tumor om eventuele resterende tumorcellen die na de operatie achterblijven te behandelen. Radiotherapie wordt uitgevoerd op een dagelijkse basis, maandag tot en met vrijdag, gedurende 4 weken. Een korte verdoving episode is noodzakelijk zodat uw kat blijft stil voor de behandeling. Bestralingstherapie wordt goed verdragen door dieren. Bestralingstherapie gecombineerd met chirurgie is aangetoond dat de overleving aanzienlijk verbetert ten opzichte van chirurgie alleen.
chemotherapie
chemotherapie kan worden aanbevolen voor terugkerende tumoren of tumoren die zich agressief kunnen gedragen op basis van biopsiekenmerken. Twee chemotherapiegeneesmiddelen, doxorubicine en carboplatine, hebben activiteit aangetoond tegen sarcomen op de injectieplaats. Beide geneesmiddelen worden elke 3 weken intraveneus toegediend voor 5-6 behandelingen. Chemotherapie wordt extreem goed verdragen bij katten. Doxorubicine in combinatie met een operatie kan beter zijn dan een operatie alleen.
Wat is de prognose?
sarcomen op de injectieplaats bij katten zijn zeer moeilijk te behandelen. Katten met tumoren op de benen, waar een amputatie kan worden uitgevoerd, lijken beter te doen dan katten met tumor op de romp van het lichaam. Behandeling combineren chirurgie, chemotherapie en bestralingstherapie aanzienlijk verhoogt de tumor vrije tijd tot 18-24 maanden. Katten met tumoren die zijn gegroeid terug na herhaalde operaties voordat extra behandelingen worden geprobeerd zijn moeilijker te controleren. Dus, de beste tijd om te behandelen met chemotherapie en bestraling is de allereerste keer dat de tumor optreedt. Metastase (verspreiding) naar andere delen van het lichaam wordt gemeld tussen 10-25%. Dit potentieel neemt toe wanneer de tumor hergroeit na herhaalde chirurgie.
kan sarcomen op de injectieplaats worden voorkomen?
We weten niet welke patiënten predisposed zijn voor deze tumoren of alle gebeurtenissen die in de ontwikkeling van deze tumoren gaan. Het risico om niet te vaccineren voor bepaalde ziekten kan veel hoger zijn dan het risico van tumorontwikkeling. Het beste advies is om discreet te vaccineren en gefundeerde beslissingen te nemen over welke ziekten uw kat moet worden ingeënt. Bespreek uw bezorgdheid over vaccinatie met de vaste dierenarts van uw kat. Vaccinatie op de onderste ledematen en staart is bepleit, zodat amputatie van het aangetaste been of staart kan worden uitgevoerd als een tumor zou moeten optreden. Katten die voor een sarcoom op de injectieplaats zijn behandeld, mogen in de toekomst geen vaccinaties krijgen.