zaburzenie obsesyjno-kompulsywne (OCD) jest zwykle traktowane jako samodzielna choroba psychiczna. Coraz więcej badań odkrywa, że niektóre przypadki OCD mogą wynikać z traumy. U tych pacjentów skuteczne leczenie może zależeć od ukierunkowania współistniejącego zespołu stresu pourazowego (PTSD).
w ciągu ostatniej dekady naukowcy odkryli, że dla niektórych ludzi obsesyjne zachowania, takie jak powtarzające się mycie lub gromadzenie, mogą być sposobem radzenia sobie ze stresem pourazowym. W 2003 roku psychiatra Beth R. Gershuny z Bard College stwierdził, że w miarę zmniejszania się objawów z OCD wraz z leczeniem, objawy PTSD—takie jak retrospekcje i koszmary-stawały się gorsze. Niedawno wykazała, że 82% pacjentów z nerwicą natręctw opornych na leczenie zgłosiło traumę w wywiadzie, a 39% osób spełniających kryteria PTSD. Obraz interakcji zaczął się pojawiać: jeśli trauma z przeszłości pacjenta nie zostanie rozwiązana, ukierunkowanie na jego nerwicę natręctw nie przywróci zdrowia psychicznego.
ostatnio badanie 1000 dorosłych z OCD poparło ideę podtypu pourazowego OCD. Opublikowane w March Journal of Anxiety Disorders, w badaniu porównano objawy trzech grup: tych, którzy rozwinęli OCD po PTSD (określanych w badaniu jako pourazowe OCD), tych, którzy rozwinęli OCD przed PTSD i tych, którzy nie mieli historii traumy. Osoby z pourazowym OCD zwykle mają cięższy zbiór objawów niż w innych grupach, w tym więcej myśli samobójczych, wyższy poziom lęku i depresji oraz większe gromadzenie i kompulsywne wydatki.
Leonardo F. Fontenelle z Instytutu Psychiatrii Uniwersytetu Federalnego w Rio de Janeiro i główny autor marcowego artykułu, mówi, że trudno jest powiedzieć na pewno, czy niektóre przypadki OCD są rzeczywiście spowodowane traumą”, ale coraz więcej przypadków OCD jest zgłaszanych po traumatycznych wydarzeniach.”
obecnie lekarze nie pytają rutynowo, czy pacjent z nerwicą natręctw doświadczył traumy, potencjalnej przeszkody w wyzdrowieniu. Zarówno OCD, jak i PTSD są zaburzeniami lękowymi i są leczone podobnymi lekami, ale terapie poznawcze dla tych dwóch zaburzeń różnią się. Terapia poznawczo-behawioralna, popularny i skuteczny rodzaj terapii mówionej, leczy nerwicę natręctw za pomocą ćwiczeń umysłowych mających na celu ograniczenie jej charakterystycznych popędów i rozmyślań. W przypadku pourazowego podtypu OCD leczenie „może zostać ulepszone poprzez dodanie strategii anty-PTSD”, mówi Fontenelle, takich jak przypominanie traumatycznych wydarzeń systematycznie w bezpiecznym otoczeniu, dopóki emocjonalna moc wspomnień nie zostanie zmniejszona.