Nursing Kardex form used by all disciplines

Form gives staff information at a glance

kiedy terapeuci w szpitalu Kernan w Baltimore ustalają, że poziom funkcjonalny pacjenta uległ zmianie, zauważają zmianę w formularzu Kardex pielęgniarskim, aby ostrzec resztę personelu. Jeśli członek rodziny odwiedzający wieczorem ma obawy dotyczące planu wypisu pacjenta, Pielęgniarka wieczorna pisze pytanie w Kardex pielęgniarskim, aby ostrzec zespół terapii dziennej.

zespół terapeutyczny na każdej jednostce wykorzystuje go do identyfikacji problemów pacjenta, które występują na każdej zmianie. Opracowany przez interdyscyplinarny zespół formularz zawiera informacje o diecie pacjenta, zamówionych badaniach laboratoryjnych i diagnostycznych, kwestiach związanych z ochroną, takich jak specjalne materace, pielęgnacja skóry i ran, procedury i leczenie, środki ostrożności dotyczące izolacji, jeśli takie istnieją, potrzeby nauczania pacjenta i rodziny oraz różne zamówienia. Jest w formacie flipchart; każdy pacjent ma jedną stronę, a strony są trzymane razem.

„zamiast używać Kardex tylko jako narzędzia pielęgniarskiego, zmieniliśmy go z czasem, więc jest to narzędzie komunikacyjne dla wszystkich dyscyplin na wszystkich zmianach”, mówi Linda Hutchinson-Troyer, mga, CRTS, kierownik terapii pacjenta w jednostce urazu mózgu.

na początku każdej zmiany pracownicy mają spotkanie sprawozdawcze, w którym odnotowuje się zmiany statusu lub podejścia do nauczania dla każdego pacjenta. Na przykład, jeśli terapeuta zajęciowy zidentyfikował zmianę w procedurze rozszczepiania, zmienia harmonogram rozszczepiania na Kardex; terapeuta zmienia również harmonogram na formularzu szybkiej oceny przy łóżku. Zmiana jest odnotowywana w raporcie zmiany, który jest sposobem powiadamiania każdej osoby na każdej zmianie o nowych procedurach.

nocne i wieczorne zmiany również korzystają z Kardexu, aby zgłosić się do personelu dziennego. Na przykład, członek rodziny odwiedzający wieczorem może mieć pytanie lub problem z treningiem rodzinnym zainicjowanym przez terapię. Personel wieczorny notuje go na Kardexie, więc jest przekazywany pracownikom dziennym i dzielony z personelem terapeutycznym.

You might also like

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.