El formulario proporciona información al personal de un vistazo
Cuando los terapeutas del Hospital Kernan en Baltimore determinan que el nivel funcional de un paciente ha cambiado, notan el cambio en un formulario Kardex de Enfermería para alertar al resto del personal. Si un familiar que visita por la noche tiene preocupaciones sobre el plan de alta del paciente, la enfermera de noche escribe la pregunta en el Kardex de Enfermería para alertar al equipo de terapia diurna.
El equipo de tratamiento de cada unidad lo utiliza para identificar los problemas de los pacientes que ocurren en cada turno. Desarrollado por un equipo interdisciplinario, el formulario contiene información sobre la dieta del paciente, los estudios de laboratorio y diagnóstico que se han solicitado, cuestiones de protección como colchones especiales, cuidado de la piel y las heridas, procedimientos y tratamiento, precauciones de aislamiento, si las hubiere, necesidades de enseñanza del paciente y la familia, y órdenes diversas. Está en formato de rotafolio; cada paciente tiene una página, y las páginas se mantienen juntas.
» En lugar de usar el Kardex como una herramienta de enfermería, lo hemos cambiado con el tiempo para que sea una herramienta de comunicación para todas las disciplinas en todos los turnos», dice Linda Hutchinson-Troyer, MGA, CRTS, gerente de terapia de pacientes de la unidad de lesiones cerebrales.
Al comienzo de cada turno, el personal tiene una reunión de presentación de informes en la que se anotan los cambios en el estado o el enfoque de enseñanza para cada paciente. Por ejemplo, si el terapeuta ocupacional ha identificado un cambio en el procedimiento de entablillado, cambia el horario de entablillado en el Kardex; el terapeuta también cambia el horario en el formulario de Evaluación Rápida al lado de la cama. El cambio se anota en el informe de turnos, que es una forma de notificar a cada persona en cada turno de los nuevos procedimientos.
Los turnos de noche y de noche también utilizan el Kardex para informar al personal de día. Por ejemplo, un miembro de la familia que visita por la noche puede tener una pregunta o un problema con el entrenamiento familiar iniciado por la terapia. El personal de la tarde lo anota en el Kardex para que se transmita al personal de día y se comparta con el personal de terapia.