quando ocorre uma recaída e os sintomas de desordem alimentar pioram, há uma série de consequências: cognitiva, emocional, social, financeira e Física/Médica. A esperança e motivação de um indivíduo para recuperar pode diminuir; negação de que a recuperação é possível pode se estabelecer. Por estas razões, é crucial saber como ajudar os entes queridos a manter os ganhos obtidos na recuperação. Uma maneira importante de fazer isso é trabalhar para prevenir ou minimizar recaídas.
alterações alimentares risco de recidiva
taxas de recidiva de anorexia e bulimia têm sido relatadas entre 36% e 35%, respectivamente, de acordo com um estudo (Keel et.al, 2005). Estudos mostram que o maior risco de recaída da anorexia nervosa está nos primeiros 18 meses após o tratamento (Berends et. al, 2016).Infelizmente, nem mesmo os profissionais conseguem prever quem é vulnerável a recaídas. A pesquisa mostrou que — para os adolescentes-quanto menos peso restaurado eles são ao sair do tratamento, mais provável que eles vão recair (Hetman et. al, 2017). Isso acontece porque deixar o tratamento antes do corpo teve uma oportunidade de estabilizar o peso significa que mesmo pequenas mergulhos de peso pode deixar alguém em uma faixa de peso pouco saudável para o seu corpo.
algumas outras razões que podem tornar um indivíduo mais susceptível a recidiva incluem o seguinte::
- Pobre imagem corporal
- Um forte elo de ligação entre a imagem corporal e auto-estima, ou a sensação de que a auto-estima está ligada ao aparecimento
- Pobre relações sociais
- resposta mais Lenta para as intervenções de tratamento
- Baixa motivação para se recuperar durante e após o tratamento
- Maior transtorno alimentar pensamentos e comportamentos no momento da descarga
- Perder peso rapidamente após a quitação
é imperativo para ajudar os pacientes a manter os ganhos obtidos no seu tratamento. Os entes queridos podem ficar sintonizados com os seguintes sinais de recaída:
- Pular refeições ou lanches ou reduzir o tamanho das refeições ou lanches
- Eliminar individuais alimentos ou grupos de alimentos
- Menor abertura para discutir os esforços de recuperação
- Uma atitude de “eu estou bem, não se preocupe comigo”
- à procura de desculpas para não comer
- Mudanças no peso
- Comer sozinho ou evitando os horários de refeição com os outros, incluindo a não sair para comer
Entes queridos pode também estar ciente de que determinados momentos e experiências durante a vida de um indivíduo pode ser mais vulnerável a recaída. Estes incluem transições como:
- Começar/que termina a escola ou faculdade
- Começar/que termina um trabalho
- Iniciar/terminar um relacionamento
- Mover
- engravidar
- Ter um bebê
- Tornar-se um pai
- mudanças de Peso associado com a saúde física, o envelhecimento ou a gravidez
- lesões Físicas ou diminuída, de mobilidade
- eventos Traumáticos
transtornos Alimentares, prevenção de recaídas
Uma maneira de ajudar a prevenir a recaída é seguir o velho Escoteiro lema: ser preparado. Muitos programas de tratamento de transtorno alimentar oferecem grupos semanais de prevenção de recaídas; prevenção de recaídas deve ser enfatizado no início do tratamento.Não importa qual seja sua situação pessoal e o que seu ente querido está passando, você deve reconhecer o risco e se preparar para a possibilidade de recaída.
quando um indivíduo deixa o tratamento, os especialistas recomendam que eles tenham um plano detalhado e personalizado de recaída com base em suas próprias circunstâncias únicas. Este plano deve ser criado ao longo do curso do tratamento e compartilhado com os entes queridos que irão ajudar a fornecer apoio e responsabilidade. O plano deve incluir fatores específicos que indiquem que o indivíduo está lutando e as ações resultantes que serão tomadas pelo indivíduo e por seus entes queridos. Quanto mais aberto For todo o sistema de Apoio, melhor.
perturbação alimentar recidiva definida
a fim de compreender recidiva, temos de discutir o que é recidiva, especificamente. Do mundo dos vícios o tratamento vem os conceitos úteis de lapso, recaída e colapso.
- na recuperação, um “lapso” é comum. Um lapso pode ser pensado como um deslize, ou como um incidente isolado onde um indivíduo usa um comportamento. Nestes casos, é importante reconhecer o lapso e o que contribuiu para ele e, essencialmente, aprender com o episódio para lidar com a próxima situação de forma diferente. Com a atenção certa, um lapso pode ser contido rapidamente. Às vezes dizemos aos nossos pacientes: “faz a próxima coisa certa.”
- uma “recaída”, por outro lado, é um episódio mais longo ou período de tempo de uso de sintomas em que o indivíduo luta para voltar ao caminho certo. Isso pode acontecer durante um tempo de estresse ou transição e pode ser recebido com crescente apoio e estrutura para o indivíduo, como uma reunião extra com o nutricionista, terapeuta, ou terapeuta familiar, ou acesso a jantares suportados por uma semana.
- finalmente, um” colapso ” indica que o indivíduo não foi capaz de conter a recaída e pode precisar de um nível mais elevado de cuidado, a fim de controlar os sintomas agravados com um suporte mais consistente. Então, dependendo da gravidade da recaída da desordem alimentar (é um lapso, recaída, ou colapso?) são necessárias intervenções diferentes. Isto pode incluir o regresso a cuidados hospitalares ou residenciais.
lidar com “lapsos” ou “lapsos”
curiosamente, pesquisas mostram que como alguém fala consigo mesmo sobre um deslize pode fazer a diferença na manutenção da recuperação ou rumo a uma recaída. Depois de um deslize ou um lapso, alguém pode dizer “Bem, lá vou eu novamente. Estraguei tudo. Eu sabia que não tinha mudado. Acho que todo aquele tratamento foi para nada. Os meus pais vão ficar muito desapontados quando souberem desta.”Nós poderíamos adivinhar que este tipo de conversa negativa e autocrítica poderia orientar alguém para se sentir mal sobre si mesmo e usar comportamentos novamente. Sabemos que sentir vergonha sobre um comportamento pode levar alguém a continuar usando esse comportamento, ao invés de impedir que o comportamento aconteça novamente, embora isso possa parecer contra-intuitivo.
uma maneira mais útil e focada na recuperação de responder a um deslize é esta: “estou desapontado que eu usei um comportamento quando eu me senti realmente irritado. Quem me dera estar mais preparado para essa situação. Da próxima vez, vejo o que preciso de fazer de forma diferente. Os deslizes são destinados a acontecer na recuperação mas no geral eu estou fazendo muito melhor do que antes do tratamento e que se sente esperançoso.”Esta maneira de falar consigo mesmo é uma habilidade que constrói a auto-compaixão. Com maior auto-compaixão, os indivíduos aprendem a navegar em um relacionamento mais saudável com eles mesmos que é gentil, indulgente e, em última análise, útil para permanecer alinhado aos seus objetivos — incluindo ficar focado na recuperação.
para além de gerirem a sua auto-conversa em torno de um deslize, os doentes devem também referir-se ao seu plano de prevenção de recaídas nestes casos e envolver a sua família e equipa de tratamento o mais rapidamente possível para mobilizar apoio. Esta abordagem deverá assegurar a resposta adequada para que cada indivíduo possa continuar a avançar mais rapidamente na sua recuperação.
em resumo, os entes queridos devem lembrar-se que podem ajudar a identificar e conter uma recaída. Os entes queridos, assim como o próprio indivíduo, podem: 1) esteja preparado, 2) planeie com antecedência um plano abrangente de prevenção de recaídas, e 3) Identifique os passos de ação e auto-falatório auto-compassivo com antecedência. E, por favor, mantenha a esperança:
lembre-se sempre disto quando se trata de recaída de desordem alimentar: uma recuperação completa de um distúrbio alimentar é possível!Angela Picot Derrick é psicóloga clínica e conselheira Clínica Sénior no centro de recuperação alimentar de Chicago e nos centros de Saúde Comportamental Insight. Insight Behavioral Health Centers provides specialized treatment for mood and anxiety disorders at five Chicago, Illinois treatment centers and one center located north of Austin, Texas in Round Rock. Dr. Derrick tem estudado e tratado distúrbios alimentares e de humor por mais de 15 anos e é honrado em ajudar seus clientes a construir esperança, auto-compaixão e resiliência como eles trabalham para a recuperação.
Leitura Relacionada:
- aos pais de crianças na recuperação de distúrbios alimentares
- Gestão de distúrbios alimentares recidiva com auto-compaixão
- a importância do auto-cuidado para os pais de crianças com distúrbios alimentares