Tratamento
Meningioma Cirurgia
Sintomático tuberculum sellae ou planum sphenoidale meningiomas são normalmente tratada através da remoção cirúrgica através de uma supraorbital sobrancelha ou um endoscópica endonasal abordagem.O nosso Director do centro, Dr. Daniel Kelly, foi um dos pioneiros na remoção da tuberculina sellae meningiomas através de uma abordagem endoscópica endonasal e na comparação desta abordagem com a abordagem supraorbital.
vantagem da cirurgia endonasal endoscópica
a vantagem da abordagem endonasal sobre uma abordagem transcraniana é que a retração cerebral não é necessária e a manipulação dos nervos ópticos e quiasma é minimizada. No entanto, para tumores maiores (mais de 3 cms) ou aqueles que se estendem longe da linha média, a abordagem da sobrancelha supraorbital é uma excelente alternativa minimamente invasiva.
com qualquer das abordagens, a visão geralmente melhora e a função hormonal pituitária é geralmente preservada. Para alguns meningiomas maiores nesta região, uma craniotomia pterional (fronto-temporal) mais convencional pode ser necessária.
para meningiomas paraselares invasivos que envolvem o seio cavernoso, a caverna de Meckel, a região de sella e / ou petrocliva, a remoção endoscópica do tumor endonasal e a descompressão óssea é uma opção de tratamento razoável que muitas vezes usamos e muitas vezes seguimos com radioterapia estereotásica focada.
Radiocirurgia (SRS) ou radioterapia Estereotáctica (SRT)
Meningiomas do seio cavernoso, caverna de Meckel, região de sella tursica e petroclival não podem ser completamente removidos em mais de 50% dos casos. Para meningiomas da tuberculina sellae ou planum sphenoidalea, as taxas de remoção completa do tumor são significativamente mais elevadas.
com remoção incompleta ou se um tumor re-cresce radioterapia estereotáxica (SRT) ou radiocirurgia estereotáxica (SRS), são muitas vezes necessários para interromper o crescimento do tumor.
a taxa de controlo tumoral com SRS ou SRT é bastante elevada, com mais de 90% dos doentes sem crescimento tumoral adicional. Complicações da SRS ou SRT tais como perda visual ou lesão cerebral são raras.