a funda da artéria pulmonar (PA) é uma anomalia vascular congénita rara. Patologicamente, o PA esquerdo origina-se do aspecto posterior do PA direito e passa entre a traqueia e o esófago em direção ao pulmão esquerdo, comprimindo a traqueia inferior. A funda da artéria pulmonar pode ser uma condição isolada ou associada a defeitos intracardíacos como defeito septal auricular ou tetralogia de Fallot. A patologia é muitas vezes chamada de “complexo de argolas”, como a prevalência de anéis traqueais completos (50% -65%) é bastante alta nestes pacientes. Os pacientes geralmente apresentam estridor, e dificuldade respiratória durante a infância precoce e sintomas respiratórios resultam de compressão externa e estenose intrínseca da traqueia. Portanto, em pacientes com diagnóstico de PA sling, a avaliação pré-operatória da traqueia é obrigatória. A este respeito, para além da ecocardiografia, deve ser realizada uma imagiologia pré-operatória das vias aéreas com broncoscopia rígida e tomografia computadorizada do tórax (1). Além disso, como resultado da compressão esofágica, ela pode ser associada a disfagia (2).
a necessidade de cirurgia traqueal está relacionada com a gravidade do envolvimento traqueal, e tem sido demonstrado que os pacientes que não precisam de cirurgia traqueal concomitante para reparar a funda da PA têm resultados perfeitos após a cirurgia. Por outro lado, a necessidade de cirurgia traqueal foi encontrada para ser o principal determinante da mortalidade após a cirurgia (3). Nesta apresentação, os autores apresentam sua experiência no tratamento cirúrgico da funda da artéria pulmonar em dois pacientes pediátricos.
- > Backer CL, Russell HM, Kaushal S, Rastatter JC, Rigsby CK, Holinger LD. Funda da artéria pulmonar: resultados actuais com bypass cardiopulmonar. J Thorac Cardiovasc Surg. 2012; 143: 144-151.
- Yurdakul Y, Arsan S, Farsak B, Peker O, Celiker A, Girbolar A. Funda vascular pulmonar responsável por obstrução esofágica e traqueal. Um relatório de caso. Angiologia. 1996;47:511-515.
- Yong MS, D’Udekem Y, Brizard CP, Robertson T, Robertson CF, Weintraub R, et al. Tratamento cirúrgico da funda da artéria pulmonar em crianças. J Thorac Cardiovasc Surg. 2013; 145:1033-1039.
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