Miomas são comuns em mulheres do que em seus 20 e 30, e às vezes até mesmo em seus 40 anos. Na verdade, miomas afetam mais de 30% das mulheres em idade reprodutiva, e as mulheres de origem Africana são muito mais propensos a ter eles que são Brancos, a razão é desconhecida, mas eles são de 3 a 9 vezes mais comum em mulheres negras.O QUE SÃO FIBRÓIDES?
fibróide é o termo comum que é usado para o que é realmente um mioma do útero ou útero. Na verdade, é mais apropriadamente chamado de leiomioma, mas fibroide é mais fácil e mais curto, então é O. K. Se você continuar a chamá-lo assim. São massas que afetam o útero em vários locais e são compostas de músculo liso e, em menor extensão, tecido conjuntivo fibroso.Embora possam ocorrer como crescimentos microscópicos isolados, são mais comumente múltiplos e podem atingir proporções enormes, pesando mais de 100 libras. Então, muitas vezes, quando as mulheres têm grandes cintas, e pensam que é apenas gordura, às vezes pode ser um fibróide ou fibróides. Já os VI do tamanho de melancias no abdómen das mulheres. Eles se tornam malignos (cancerosos) menos de 0,5% do tempo, ou, por outro lado, menos de 0,5% de fibróides tornam-se cancerosos.Acredita-se que os fibróides cresçam sob a influência do estrogénio, a principal hormona feminina, embora não se saiba que os causem. A evidência para a outra hormona feminina, a progesterona, é menos convincente. É por isso que os fibróides tendem a crescer na gravidez, porque mais estrogênio está por perto para manter a gravidez. E é também por isso que tendem a diminuir de tamanho ou até desaparecer após a menopausa.
tipos de fibróides
fibróides são classificados pela sua localização, o que afecta os sintomas que podem causar e como podem ser tratados. Aqueles que estão dentro da cavidade do útero geralmente causa sangramento entre os períodos (metorrhagia) e muitas vezes causar cólicas. Estes são intracavitários. Miomas submucos (fibróides, leiomyomata) estão parcialmente na parede do útero. Eles também causam períodos menstruais pesados (menorragia), bem como metrorragia (acima).Os Intramuros estão na parede do útero . Podem variar de tamanho, desde microscópico até maior do que uma toranja. Muitos não causam problemas, exceto quando se tornam bastante grandes. Há uma série de alternativas para tratar estes, mas muitas vezes eles não exigem qualquer tratamento. Fibróides subserosos estão na parede externa do útero, e podem até estar ligados a ele por um caule (mioma pedunculado). Estes não precisam de tratamento a menos que cresçam grandes, mas aqueles em um pé pode torcer e causar dor. Este tipo é mais fácil de remover por laparoscopia (cirurgia bonita, chique onde você começa um, ou no máximo, dois pequenos cortes).
sintomas de fibróides
um fibróide não produz necessariamente sintomas, e mesmo os grandes podem não ser detectados pelo paciente, especialmente se ela é obesa. Como acabamos de dizer, os sintomas dependem de suas localizações, mas também do seu tamanho, e se a paciente está grávida ou não. Em qualquer caso, 35-50% dos doentes com fibróides terão sintomas que incluem:
1) hemorragia endometrial anormal (o endométrio é o revestimento do útero). Esta é a manifestação mais importante de fibróides e está presente em cerca de 30% dos pacientes, particularmente aqueles com as variedades intracavitária ou submúcida. Normalmente, lembre-se, haverá menstruação pesada prolongada, mas uma mulher pode exibir qualquer variante de todo o espectro de sangramento anormal. A observação pré-menstrual é comum, assim como a coloração prolongada após a menstruação. Lembra-te que alguns fibróides causarão metrite, sangramento entre os períodos.
2) Dor. Isto é incomum com fibróides, por si só, mas pode resultar de degeneração dentro de um tumor (fibróide) após oclusão circulatório da degeneração ou infecção, torção ou um fibróide pedunculado, ou contracções uterinas para expulsar um fibróide subseroso da cavidade uterina. Os fibróides grandes podem produzir uma sensação de peso na zona pélvica ou o que pode ser descrito como a sensação de “amortecimento”. Alguns podem pressionar os nervos e causar dor nas costas e membros inferiores. Dor por torção de um fibróide pedunculado pode ser excruciante e pode parecer ser um grave problema cirúrgico abdominal.
3) Efeitos sobre a pressão. Alguns fibróides podem distorcer ou obstruir outros órgãos. Mais uma vez, dependendo do tipo ou localização, pode – se obter um corrimento vaginal com sangue aguado, sangramento vaginal, dor durante o sexo, e infertilidade. Às vezes, a bexiga ou recto ou os tubos do rim para a bexiga podem ser deslocados. Neste caso, a urina fica entupida. Pode-se ter obstipação, retenção de urina, inchaço das pernas ou tornozelos, incontinência urinária e outros sintomas desagradáveis.
4) infertilidade. Os fibróides são a única causa de infertilidade em apenas 2-10% dos pacientes. No entanto, diria que este número é suficientemente elevado.
5) aborto espontâneo. A incidência disto é provavelmente 2-3 vezes em mulheres com fibróides, ao contrário de mulheres grávidas sem fibróides.
o diagnóstico de fibróides
fibróides pode ser sentido durante um exame pélvico, mas muitas vezes pode ser perdido, mesmo quando causando sintomas, se o examinador se baseia apenas nisso. Além disso, outras condições tais como adenomiose – não incomode a sua cabeça por enquanto – ou quistos ováricos podem ser confundidos com fibróides. É por isso que é sábio fazer um scan ultra sound. Seja pela pele ou vaginalmente, leva apenas alguns minutos,e também pode descartar uma gravidez se não estiver anteriormente seguro de que há um.Os raios-X são feitos às vezes se os sintomas sugerem que há compressão, distorção ou deslocamento de outros órgãos. Os fibróides podem aparecer como massas de tecidos moles ou, se ocorrer calcificação, então o estudo teria sido muito útil. Outros estudos, como histeroscopia ou histerografia, também podem ser feitos. Claro, isto será feito pelo seu ginecologista.
fibróides e gravidez
a remoção de fibróides pode resultar em uma incidência de 40% de gravidez ocorrendo em alguém que tinha sido anteriormente infértil.No segundo e terceiro trimestres, os fibróides podem causar dor e sensibilidade localizada. Lembre-se que eles vão crescer na gravidez.
durante o trabalho de parto, os fibróides podem fazer com que o útero não contraia, pode causar uma apresentação anormal do feto, ou obstrução do canal de nascimento. Alguns fibróides podem permitir um parto vaginal relativamente normal, outros, é claro, pode exigir uma cesariana, a ser realizada. Após o parto, eles podem interferir com a contração efetiva do útero, portanto, hemorragia deve ser antecipada.
tratamento de fibróides
lembre-se que a maioria dos fibróides não causam sintomas e não necessitam de tratamento. No entanto, fazem-no nas seguintes circunstâncias.
a) os fibróides estão a causar pressão noutros órgãos, como a bexiga.
B) os fibróides estão a crescer rapidamente.
C) os fibróides estão a causar hemorragias anormais.
D) os fibróides estão a causar problemas de fertilidade.
tratamento com medicamentos
não está actualmente disponível nenhum que diminua permanentemente os fibróides. Muitas vezes sangramento pesado pode ser controlado com pílulas anticoncepcionais. Uma família de medicamentos chamados agonistas GNRH irá diminuir o estrogênio que os fibróides precisam crescer, mas isso vai induzir a menopausa e o efeito é temporário de qualquer maneira, porque os fibróides rapidamente crescer de volta uma vez que a medicação é descontinuada, porque ele só pode ser usado por cerca de três meses.
RU-486, a” pílula abortiva Francesa ” diminui o seu tamanho e pára hemorragias anormais.
tratamento cirúrgico
vou apenas mencionar os procedimentos para os diferentes tipos de fibróides que são recomendados por especialistas.
(fibróides Intracavitários)
a histeroscopia normalmente toma conta destes casos.
(submucosa)
histeroscopia também. Às vezes, o que chamamos de ablação endometrial pode ser feito ao mesmo tempo.
(fibróides Intramuros e pedunculados)
: remova-os, destrua-os ou remova o útero (histerectomia). Todas as opções cirúrgicas disponíveis são variações sobre um destes temas.
histerectomia
este é o único com uma garantia: não há mais sangramento, e não há crescimento de fibróides. E depois também não há cancro do útero. Mas pensa se os teus fibróides são sintomáticos e quão perto estás da menopausa. Há vantagens, mas também há desvantagens. DISCUTA SEMPRE LONGAMENTE COM O SEU GINECOLOGISTA.
remoção dos FIBROIBS
isto é chamado de miomectomia. Normalmente, algumas noites no hospital, algumas semanas, e voltas ao trabalho.A Miólise é feita através de um laparoscópio. Uma fibra laser ou dispositivo elétrico é colocado no fibróide e os fibróides ou vasos sanguíneos que o alimentam, são coagulados. Fixe, não é?
embolização da artéria uterina
isto é relativamente novo. Um pequeno cateter é colocado em uma artéria na virilha e direcionado para o fornecimento de sangue do fibróide. As artérias estão bloqueadas através da injecção de pequenas tomadas; basicamente, estamos a cortar o suprimento de sangue da fibróide e a encolher.Fibróide é uma palavra na língua de quase todas as mulheres. É quase como se todos esperassem um fibroide. Muitos vão, mas não se preocupe, o seu ginecologista pode lidar com isso. Fale com ele e discuta as suas opções.Até para a semana.