Research basisEdit
testul Denver Developmental Screening a fost revizuit pentru a crește detectarea întârzierilor lingvistice, pentru a înlocui elementele greu de utilizat și pentru a aborda celelalte preocupări enumerate. Există 125 de articole peste intervalul de vârstă de la naștere la șase ani. Un examinator administrează elementele corespunzătoare vârstei copilului, deși unele pot fi transmise prin raport parental. Fiecare element este marcat ca trece, nu, sau a refuzat. Elementele care pot fi completate de 75% -90% dintre copii, dar nu au reușit, se numesc Atenționări; cele care pot fi completate de 90% dintre copii, dar sunt eșuate, se numesc întârzieri. Un scor normal înseamnă nici o întârziere în orice domeniu și nu mai mult de o precauție; un scor suspect înseamnă una sau mai multe întârzieri sau două sau mai multe precauții; un scor de netestabil înseamnă suficiente elemente refuzate că scorul ar fi suspect dacă ar fi fost întârzieri. Denver II este disponibil în engleză și spaniolă. Casetele video și două manuale descriu 14 ore de instruire structurată și recomandă testarea a zeci de copii pentru practică. Dincolo de aceasta nu este necesară o diplomă profesională. Ca și în cazul tuturor testelor de dezvoltare, trebuie să urmați instrucțiunile în detaliu.
eșantionul de standardizare de 2.096 de copii a fost selectat pentru a reprezenta copiii statului Colorado. Testul a fost criticat deoarece această populație este ușor diferită de cea a SUA în ansamblu. Cu toate acestea, autorii nu au găsit diferențe semnificative clinic atunci când rezultatele au fost ponderate pentru a reflecta distribuția factorilor demografici în întreaga populație americană. Diferențele semnificative au fost definite ca diferențe de peste 10% în vârsta la care 90% dintre copii ar putea efectua orice element dat. Au fost prevăzute norme Separate pentru cele 16 articole ale căror scoruri au variat în funcție de rasă, educație maternă sau reședință rural-urbană.
Interpretaredit
autorul testului, William K. Frankenburg, a comparat-o cu o diagramă de creștere a înălțimii și greutății și a încurajat utilizatorii să ia în considerare alți factori decât rezultatele testelor în lucrul cu un copil individual. Astfel de factori ar putea include educația și opiniile părinților, sănătatea copilului, istoricul familial și serviciile disponibile. Frankenburg nu a recomandat criterii de trimitere; mai degrabă, el a recomandat ca programele de screening și comunitățile să își revizuiască rezultatele și să decidă dacă sunt satisfăcute.
în 2006, Academia Americană de Pediatrie Consiliul pentru copii cu dizabilități; secțiunea privind Pediatria comportamentală de dezvoltare a publicat o listă de teste de screening pentru clinicieni să ia în considerare atunci când selectează un test de utilizat în practica lor. Această listă include Denver II printre alegerile sale. Președintele Comitetului a scris: „în practica screeningului și supravegherii dezvoltării, recomandăm încorporarea chestionarelor completate de părinți sau a testelor de screening administrate direct în procesul de supraveghere și screening. Cu toate acestea, rezultatele lor ar trebui combinate cu atenția acordată preocupărilor părinților și opiniei medicului pediatru, mai degrabă decât înlocuirea acestora, pentru a spori procesul de screening și a crește identificarea copiilor cu tulburări de dezvoltare”.
studii în practicăedit
un studiu a evaluat Denver II în ceea ce privește modul în care rezultatele sale s-au potrivit cu cele ale unui psiholog din cinci centre de îngrijire a copiilor: doi care deservesc copiii părinților albi cu studii universitare și trei care deservesc copii afro-americani cu venituri mici. Psihologul a evaluat 104 copii, dintre care 18 au fost considerați întârziați ). Toate, cu excepția a două dintre cele 18, provin din centrele cu venituri mici, dar nu se face nicio mențiune cu privire la utilizarea unor norme separate pentru copiii afro-americani. Rezultatele Denver II, folosind o metodă de notare mai veche, au inclus 33% teste discutabile, între normal și anormal. Dacă scorurile lor ar fi considerate normale, ar fi omiși prea mulți copii cu întârzieri (sensibilitate scăzută); dacă scorurile lor ar fi considerate anormale, ar fi menționați prea mulți copii (specificitate scăzută). Pe baza acestui studiu, Denver II a căzut în defavorizare și acum este rar menționat în recenzii. Materialele nu mai pot fi achiziționate pe suport de hârtie, dar sunt disponibile gratuit.
un alt studiu a evaluat Denver II în programul de screening al unui centru de sănătate comunitar. Aici criteriul pentru anomalie a fost eligibilitatea copiilor pentru intervenția timpurie, conform judecății patologilor limbajului vorbirii și a altor profesioniști din două districte școlare suburbane. Acest studiu a inclus 418 copii în total și 64 care au avut nevoie de EI. Succesul programului de screening a fost evaluat în termeni de valoare predictivă: probabilitatea ca un copil, dacă este menționat, să fie eligibil pentru servicii. Valoarea predictivă a fost 56%; permițând copiilor care au fost referiți, dar nu au fost evaluați, a fost de 72%; acest lucru a fost comparat favorabil cu două studii care au folosit chestionarul vârstele și etapele din clinici, care au găsit valori predictive comparabile de 50% și 38%. Studiul a arătat valoarea luării în considerare a altor informații în afară de rezultatul testului, deoarece examinatorul a crescut valoarea predictivă de la 44% la 56%, folosindu-și judecata pentru a nu se referi la unii copii cu întârzieri minore.
într-un studiu de screening în două etape, copiii au fost prescreați cu Chestionarul de dezvoltare Prescreening revizuit al lui Frankenburg, iar 421 cu scoruri suspecte au primit Denver II și au fost evaluați de examinatori independenți. La copiii sub 18 luni, prevalența anomaliilor a fost de 0,19 la testele de diagnostic, iar Denver II a avut o valoare predictivă pozitivă de 0,36, o valoare predictivă negativă de 0,90, o sensibilitate de 0,67 și o specificitate de 0,72. Autorii au concluzionat că un suspect Denver II „ar trebui să conducă la o monitorizare atentă și rescreening, cu excepția cazului în care preocuparea furnizorului sau a părinților sugerează necesitatea unei sesizări imediate.”În rândul copiilor cu vârsta cuprinsă între 18-72 luni, prevalența anomaliilor a fost de 0,43, valoarea predictivă pozitivă a fost de 0,77, valoarea predictivă negativă a fost de 0,89, sensibilitatea a fost de 0,86, iar specificitatea a fost de 0,81. Autorii au concluzionat că, în programul lor, un suspect Denver II ar trebui să conducă, de obicei, la o sesizare. (Valoarea predictivă pozitivă a însemnat probabilitatea ca un copil cu un suspect Denver II să fie diagnosticat ca anormal atunci când este evaluat; valoarea predictivă negativă a însemnat probabilitatea ca un copil cu un Denver ii normal să fie diagnosticat ca normal atunci când este evaluat.)
un studiu efectuat pe 3389 de copii sub cinci ani în Brazilia a produs o măsură continuă a dezvoltării copilului pentru studiile populației. Măsura s-a bazat pe testul de Screening pentru Dezvoltare din Denver, dar poate fi utilizată cu Denver II.