context
tehnologii de Screening pot funcționa ca cititori în programele de screening pentru cancerul de sân. În Olanda, participă la sesiuni de asigurare a calității. Frecvența și caracteristicile cancerelor mamare suplimentare detectate prin aceste sesiuni nu au fost raportate.
scop
pentru a determina frecvența și caracteristicile cancerelor detectate prin sesiuni de asigurare a calității.
materiale și metode
această analiză secundară a unei cohorte prospective a inclus 466 647 mamografii de screening obținute între 1 ianuarie 2009 și 1 ianuarie 2017. Mamografiile au fost citite singure de tehnologi de screening certificați înainte de a fi citite dublu de doi radiologi de screening certificați care nu au fost orbiți de citirea tehnologilor. Tehnologii și un radiolog coordonator de screening au discutat în mod regulat mamografii pe care Tehnologii le-au considerat suspecte, dar care nu au determinat rechemarea la radiologul double reading. Radiologul Coordonator a decis dacă a fost indicată rechemarea secundară. În timpul unei urmăriri de 2 ani, au fost obținute date radiologice și patologice pentru toate femeile rechemate. Caracteristicile cancerelor detectate la citirea dublă a radiologului și cele detectate prin sesiuni de asigurare a calității au fost comparate prin utilizarea testelor exacte de la centic2 și Fisher.
rezultate
au fost rechemate în total 14 142 de femei (vârsta medie, 59 ani 7,8 ; interval, 49-75 ani) (rata de rechemare, 3,0% ): 14 057 după citirea dublă a radiologului și 85 de către radiologii coordonatori după sesiunile de asigurare a calității. Acest lucru a dus la 3156 de cancere detectate prin screening (6,8 cancere detectate la 1000 de proiecții), dintre care 26 (0.8% din cancerele detectate de screening ) au fost detectate după rechemarea secundară prin sesiuni de asigurare a calității. Acesta din urmă a cuprins opt carcinoame ductale in situ (88% grad intermediar sau înalt ) și 18 tipuri de cancer invazive (14 T1A-c și patru tipuri de cancer T2+, 89% Nottingham grad I sau II ). Nu s-au găsit diferențe semnificative în caracteristicile tumorale (valori p variind de la .22 la .95). Sensibilitatea sesiunilor de asigurare a calității pentru detectarea suplimentară a cancerului a fost de 52% (26 din 50; 95% interval de încredere: 38%, 66%).
concluzie
rolul sesiunilor de asigurare a calității în detectarea suplimentară a cancerului este limitat. Caracteristicile tumorii nu diferă semnificativ de cele ale cancerelor detectate la citirea dublă a radiologului.