háttér
a Szűrőtechnológusok olvasóként működhetnek az emlőrák szűrési programjaiban. Hollandiában minőségbiztosítási üléseken vesznek részt. Az ezen kezelések során észlelt további emlőrákok gyakoriságáról és jellemzőiről nem számoltak be.
cél
a minőségbiztosítási ülések során észlelt rákos megbetegedések gyakoriságának és jellemzőinek meghatározása.
anyagok és módszerek
a prospektív kohorsz másodlagos elemzése 466 647 szűrő mammográfiát tartalmazott 1.január 2009 és 1. január 2017 között. A mammográfiákat egyetlen képesített szűrőtechnológus olvasta fel, mielőtt két hitelesített szűrő radiológus kétszer olvasta volna őket, akiket nem vakítottak el a technológusok olvasása. A technológusok és egy koordináló szűrő radiológus rendszeresen megvitatták a mammográfiákat, amelyeket a technológusok gyanúsnak tartottak, de ez nem váltott ki visszahívást a radiológus kettős leolvasásakor. A koordináló radiológus úgy döntött, hogy jelezték-e a másodlagos visszahívást. A 2 éves követés során radiológiai és patológiai eredményadatokat gyűjtöttek az összes visszahívott nőre vonatkozóan. A radiológus kettős leolvasása során észlelt rákos megbetegedések jellemzőit és a minőségbiztosítási munkamenetek során kimutatottakat összevetették a 6 és a Fisher exact tesztek alkalmazásával.
eredmények
összesen 14 142 nőt (átlagéletkor, 59 év, 7,8 év ; tartomány, 49-75 év) hívtak vissza (visszahívási Arány, 3,0% ): 14 057 radiológus kettős leolvasás után, 85 a koordináló radiológusok minőségbiztosítási ülések után. Ez 3156 szűréssel észlelt rákot eredményezett (6,8 rákot észleltek 1000 szűrésre), ebből 26 (0.A szűréssel észlelt rákok 8%-át ) másodlagos visszahívás után fedezték fel minőségbiztosítási foglalkozásokon keresztül. Ez utóbbi nyolc ductalis carcinoma in situ (88% közepes vagy magas fokú ) és 18 invazív rák (14 T1a-c és négy T2+ rák, 89% Nottingham I. vagy II.fokozat). A tumor jellemzőiben nem találtak szignifikáns különbséget (P értékek kezdve .22 hogy .95). A minőségbiztosítási foglalkozások érzékenysége a rák további kimutatására 52% volt (26 az 50-ből; 95% konfidencia intervallum: 38%, 66%).
következtetés
a minőségbiztosítási foglalkozások szerepe a rák további kimutatásában korlátozott. A Tumor jellemzői nem különböztek szignifikánsan a radiológus kettős leolvasásakor észlelt rákok jellemzőitől.