Test pentru monitorizarea eficacității terapiei pentru cancer și anumite infecții virale
Nagalase în ser / plasmă
testul măsoară activitatea unei enzime din sânge-n-acetilgalactosaminidază (nagalase).
Nagalaza este o enzimă care degradează matricea extracelulară care este secretată de celulele canceroase în procesul de invazie tumorală. Este, de asemenea, o componentă intrinsecă a proteinei plicului diferitelor virioni, cum ar fi HIV și virusul gripal. Astfel, este secretat și din celulele infectate cu virus1, 3, 4.
Nagalase deglicozilează proteina care leagă vitamina D3 DBP (cunoscută și sub numele de proteină Gc). Proteina Gc, care conține trei zaharuri, este precursorul factorului major de activare a macrofagelor (MAF). Prin deglicozilare completă, proteina Gc nu mai poate fi transformată în MAF.
în mod normal, MAF este produs din proteina Gc prin îndepărtarea secvențială a galactozei și a acidului sialic fără a atinge n-acetilgalactozamina zahărului rămas.
activarea macrofagelor pentru fagocitoză și prezentarea antigenului este primul pas în cascada de dezvoltare imună. Prin urmare, activitatea precursorului pierdut duce la suprimarea imunității.
activitatea crescută a nagalazei a fost detectată în sângele pacienților cu o mare varietate de tipuri de cancer, cum ar fi cancerul de prostată, sân, colon, plămân, esofag, stomac, ficat, pancreas, rinichi, vezică, testicul, uter și ovar, mezoteliom, melanom, fibrosarcom, glioblastom, neuroblastom și diverse leucemii1, 3,4. Pentru diferite tipuri de Tumori, s-au găsit diferite niveluri de activitate nagalază7. Se pare că capacitatea secretorie a țesutului tumoral individual variază între tipurile de tumori, în funcție de mărimea tumorii, stadializarea și gradul de malignitate sau invazivitate7. Creșterea activității nagalazei nu a fost detectată în sângele persoanelor sănătoase1.
activitatea Nagalazei este direct proporțională cu sarcina tumorală viabilă1,2. Studiile care corelează nivelurile de nagalază cu povara tumorală sugerează că măsurarea acestei enzime poate diagnostica prezența leziunilor canceroase sub niveluri detectabile prin alte mijloace de diagnostic1. În studiile de cercetare, activitatea nagalazei a scăzut la niveluri de control aproape fără tumori la o zi după îndepărtarea chirurgicală a tumorilor primare de la pacienții cu cancer, sugerând că timpul de înjumătățire al nagalazei este mai mic de 24 de ore1,6. Timpul de înjumătățire scurt al nagalase este valoros pentru prognosticul bolii în timpul diferitelor terapii1, 5.
indicații de testare
Nagalase în sânge este un test sensibil pentru monitorizarea eficacității terapiei în cancer și anumite infecții virale, inclusiv HIV și recent HSV-1/2. Datorită timpului de înjumătățire scurt al nagalase, metoda este potrivită pentru monitorizarea diferitelor tipuri de terapie. Sensibilitatea mare a testului poate ajuta medicul / oncologul să obțină o mai bună înțelegere a terapiei și să ajusteze tratamentul.
notă: valorile pot fi afectate de anumite medicamente utilizate în cele cinci zile anterioare extragerii de sânge. Consumul de droguri trebuie indicat pe chestionarul prezentat împreună cu formularul de solicitare.
- Korbelik M, VR Naraparaju, n Yamamoto. Valoarea măsurării serice a Alfa – N-acetilgalactosaminidazei pentru evaluarea răspunsului tumoral la terapia radio-și fotodinamică. Br J Cancer, 77:1009-1014, 1998.
- Reddi AL și colab. Alfa-N-acetilgalactosaminidaza serică este asociată cu diagnosticul/prognosticul pacienților cu carcinom cu celule scuamoase ale colului uterin. Rac Lett, 158: 61-64, 2000.
- Yamamoto N și M Urade. Semnificația patogenă a activității alfa-n-acetilgalactosaminidazei Găsită în hemaglutinina virusului gripal. Microbii Infectează, 7: 674-681, 2005.
- Yamamoto N. semnificația patogenă a activității alfa-n-acetilgalactosaminidazei Găsită în învelișul glicoproteinei gp160 a virusului imunodeficienței umane tip I. SIDA Res Hum retrovirusuri, 22:262-271, 2006.
- Yamamoto N, H Suyama, N Yamamoto. Imunoterapia pentru cancerul de prostată cu factorul de activare a macrofagelor derivat din proteina Gc (GcMAF). Transl Oncol, 1: 65-72, 2008.
- Yamamoto N și colab. Eficacitatea terapeutică a factorului de activare a macrofagelor derivate din proteine care leagă vitamina D3 pentru cancerul de prostată, sân și colon. Cancer Res Proc, 38: 31, 1997.
- Yamamoto și colab. Deglicozilarea proteinei serice care leagă vitamina D3 duce la imunosupresie la pacienții cu cancer. Cancer Res, 56:2827-2831, 1996.