context și obiective: pacienții cu experiență la fel de dificilă cuprind cel puțin 15% din vizitele ambulatorii. Pentru a înțelege mai bine aceste relații provocatoare, am explorat perspectivele pacienților cu privire la relațiile lor cu medicii lor.
metode: Folosind un design de studiu transversal, am chestionat pacienții cu privire la percepția lor asupra relației medic-pacient folosind cinci întrebări clasificate pe o scară Likert de 7 puncte. Rezidenții medicinii de familie au determinat subiectiv care dintre pacienții lor au fost ” dificili.”Această stare de” dificultate ” a pacientului a fost legată de datele sondajului pacientului prin codificare anonimă.
rezultate: au participat în total 161 de pacienți, cu o rată de răspuns de 60%. Dintre acești pacienți, 20% au fost percepuți ca fiind dificili. Două probe de testare t comparație a mijloacelor a arătat că pacienții dificili au raportat o mai mare ușurință în comunicare. După ajustarea pentru caracteristicile demografice și individuale, modelul liniar generalizat (GLM) a descoperit că bărbații au raportat un timp mai greu de vorbit cu medicul lor, au crezut că problemele lor sunt mai dificile și s-au simțit mai puțin în controlul deciziilor lor de îngrijire a sănătății. Sexul a fost un predictor mai puternic decât statutul dificil perceput pentru percepțiile pacienților cu privire la relațiile de calitate mai slabă cu furnizorii.
concluzii: în mod surprinzător, pacienții dificili au raportat în general o mai mare ușurință de comunicare cu rezidenții lor decât pacienții care nu sunt dificili. Discordanța pronunțată dintre perspectivele medicilor și pacienților stă probabil la baza unei mari frustrări experimentate de clinicieni. Deoarece pacienții dificili par mulțumiți de relația rezident-pacient, este necesară o muncă suplimentară pentru a înțelege această discrepanță și pentru a îmbunătăți ușurința și satisfacția medicului cu aceste relații provocatoare.