Pazienti difficili: esplorare la prospettiva del paziente

Background e obiettivi: I pazienti con difficoltà comprendono almeno il 15% delle visite ambulatoriali. Per comprendere meglio queste relazioni impegnative, abbiamo esplorato le prospettive dei pazienti sulle loro relazioni con i loro medici.

Metodi: Utilizzando un progetto di studio trasversale, abbiamo esaminato i pazienti in merito alla loro percezione della loro relazione medico-paziente utilizzando cinque domande classificate su una scala Likert a 7 punti. I residenti della medicina di famiglia hanno determinato soggettivamente quali dei loro pazienti erano “difficili”.”Questo stato di “difficoltà” del paziente è stato collegato ai dati dell’indagine del paziente attraverso la codifica anonima.

Risultati: Un totale di 161 pazienti hanno partecipato, per un tasso di risposta del 60%. Di questi pazienti, il 20% è stato percepito come difficile. Due campioni t test confronto dei mezzi ha rivelato che i pazienti difficili hanno riportato una maggiore facilità nella comunicazione. Dopo la regolazione per i dati demografici e le caratteristiche individuali, Generalized Linear Model (GLM) ha scoperto che gli uomini hanno riferito un momento più difficile parlare con il proprio medico, hanno pensato che i loro problemi fossero più impegnativi e si sono sentiti meno in controllo delle loro decisioni di assistenza sanitaria. Il genere era un fattore predittivo più forte di quello percepito come difficile per le percezioni dei pazienti di relazioni di qualità inferiore con i fornitori.

Conclusioni: Sorprendentemente, i pazienti difficili nel complesso hanno riportato una maggiore facilità di comunicazione con i loro residenti rispetto ai pazienti non difficili. La discordanza pronunciata tra le prospettive dei medici e dei pazienti probabilmente è alla base di gran parte della frustrazione vissuta dai medici. Poiché i pazienti difficili sembrano soddisfatti del rapporto residente-paziente, è necessario un ulteriore lavoro per comprendere questa discrepanza e migliorare la facilità e la soddisfazione del medico con queste relazioni impegnative.

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