bakgrund och mål: patienter som upplevs som svåra utgör minst 15% av ambulerande besök. För att bättre förstå dessa utmanande relationer undersökte vi patienternas perspektiv på deras relationer med sina läkare.
metoder: med hjälp av en tvärsnittsstudiedesign undersökte vi patienter om deras uppfattning om deras läkare-patientförhållande med fem frågor graderade på en 7-punkts Likert-skala. Familjemedicin invånare bestämde subjektivt vilka av deras patienter som var ”svåra.”Denna patient” svårighetsgrad ” – status var kopplad till patientundersökningens data genom anonym kodning.
resultat: totalt 161 patienter deltog, för en svarsfrekvens på 60%. Av dessa patienter uppfattades 20% som svåra. Två prov T-test jämförelse av medel avslöjade att svåra patienter rapporterade större lätthet i kommunikationen. Efter justering för demografi och individuella egenskaper avslöjade generaliserad linjär modell (GLM) att män rapporterade en svårare tid att prata med sin läkare, trodde att deras problem var mer utmanande och kände sig mindre kontroll över sina hälsovårdsbeslut. Kön var en starkare prediktor än upplevd svår status för patienternas uppfattningar om sämre kvalitetsrelationer med leverantörer.
slutsatser: överraskande rapporterade svåra patienter totalt sett större enkel kommunikation med sina invånare än icke-svåra patienter. Den uttalade diskordansen mellan perspektiven hos läkare och patienter ligger sannolikt till grund för mycket av den frustration som klinikerna upplever. Eftersom svåra patienter verkar nöjda med förhållandet mellan boende och patient, ytterligare arbete behövs för att förstå denna skillnad och förbättra läkarnas lätthet och tillfredsställelse med dessa utmanande relationer.