progresele într-un domeniu clinic, cum ar fi oncologia prin radiații, pot sublinia fie îmbunătățiri ale controlului tumorii, fie scăderi ale efectelor secundare normale ale țesuturilor, sau ambele. Timp de decenii, oncologii de radiații au încercat să crească controlul tumorii prin extinderea câmpurilor de tratament și includerea tot mai multor țesuturi în zona iradiată. Mai recent, însă, a fost evaluată o filozofie alternativă de tratament localizat, care subliniază domenii de tratament mult mai restrânse. Pentru ținte clinice foarte mici, o tehnică de tratament, cum ar fi radiochirurgia stereotactică sau brahiterapia cu doză mare poate fi adecvată și mai eficientă decât radioterapia modulată de intensitate.
cu toate acestea, aceste proceduri foarte focale nu sunt potrivite pentru ținte anatomice mai mari. Pentru aceste ținte mai mari, clinicienii și fizicienii au lucrat pentru a dezvolta modalități de a sculpta distribuțiile dozei pentru a se potrivi geometriei site-ului țintă, economisind astfel practic toate țesuturile normale din jur. Acest lucru a fost imposibil în trecut, deoarece câmpurile de tratament au fost concepute pentru a fi foarte uniforme, rezultând volume de tratament relativ mari.
noile tehnici de „vopsire a dozei” dau mult mai puțin accent pe uniformitatea dozimetrică și mult mai mult accent pe o potrivire atentă între intensitatea tratamentului și riscul tumoral perceput în fiecare zonă. Prin” modularea ” fasciculelor de tratament și prin împărțirea țintelor anatomice într-un număr mare de sub-ținte conectate (fiecare dintre acestea putând fi vizate individual) se poate obține o potrivire mult mai bună între radiația depusă și localizarea tumorii anatomice. Această abordare se numește „radioterapie modulată de intensitate” sau IMRT.
programele de radioterapie modulate de intensitate
la Clinica Cleveland, mai multe programe de radioterapie modulate de intensitate diferite sunt în practică. Pentru aceste programe de radioterapie modulate de intensitate, rezultatele clinice timpurii sugerează că eficacitatea tratamentului cu radioterapie modulată de intensitate este cel puțin la fel de bună ca cele obținute folosind tehnicile mai vechi, iar economisirea normală a țesuturilor este substanțial mai bună. Vor fi necesari mai mulți ani de date de urmărire înainte ca statisticile specifice de control al tumorii să poată fi publicate pentru radioterapia modulată de intensitate. Cu toate acestea, suntem convinși că radioterapia modulată de intensitate reprezintă un pas evolutiv major în progresul tehnologiei radiochirurgiei, așa cum se vede în medicina radiologică clinică.