Tratamentul carcinomului Tubular al sânului

dumneavoastră și medicul dumneavoastră veți lucra împreună pentru a vă dezvolta planul de tratament pentru carcinomul tubular. Dacă aveți un carcinom tubular pur — mai mult de 90% care prezintă celulele caracteristice în formă de tub, fără alte tipuri de celule canceroase de sân amestecate-de obicei nu va necesita la fel de mult tratament ca carcinomul ductal invaziv. Dacă un alt tip de carcinom ductal invaziv (IDC) se găsește în interiorul tumorii sau în același sân sau în celălalt sân, planul dvs. de tratament va lua în considerare acest lucru. Puteți vizita tratamentul nostru pentru secțiunea IDC pentru mai multe informații.

carcinomul tubular pur tinde să fie o tumoare mică (aproximativ 1 centimetru) și, de obicei, nu se răspândește la ganglionii limfatici axilari (subraț). Cu toate acestea, cercetările sugerează că în până la 15% din cazuri, carcinomul tubular pur poate implica aceste noduri — dar de obicei nu mai mult de 1 până la 3 dintre ele. Cu cât tumora este mai mare, cu atât este mai probabil să se răspândească în nodurile axilare.

planul de tratament poate include:

• chirurgie pentru a elimina cancerul și, în unele cazuri, orice ganglionilor limfatici afectate. Procedurile posibile sunt:
  • lumpectomie: chirurgul îndepărtează doar partea din sân care conține tumora („nodul”) și o parte din țesutul normal care o înconjoară. O biopsie a nodului santinelă (îndepărtarea a 1 sau 2 noduri) poate fi efectuată pentru a verifica nodul sau nodurile cele mai apropiate de tumoare pentru orice semne de răspândire a cancerului. Dacă tumoarea este mică (mai puțin de 1 cm) și un carcinom tubular pur, chirurgul dvs. poate să nu creadă că este necesar să biopsiați ganglionii limfatici sub brațe, deoarece riscul de răspândire la ganglionii limfatici este de obicei foarte mic.
  • mastectomie totală sau simplă: Chirurgul îndepărtează sânul fără îndepărtarea ganglionilor limfatici axilari (subraț). O biopsie a nodului santinelă poate fi efectuată pentru a verifica nodul sau nodurile cele mai apropiate de tumoare pentru orice semne de răspândire a cancerului.
• terapie adjuvantă (suplimentară), cum ar fi radioterapia, terapia hormonală și/sau chimioterapia.
  • lumpectomia este de obicei urmată de radioterapie, care direcționează razele de mare energie în zonă pentru a distruge orice celule canceroase rămase. Acesta este considerat tratament standard pentru carcinomul tubular. Cu toate acestea, unii medici pot simți că radioterapia nu este necesară pentru carcinomul tubular, mai ales dacă tumora este foarte mică.
  • terapia hormonală implică administrarea de medicamente precum tamoxifen sau un inhibitor de aromatază, care fie blochează efectele estrogenului, fie reduc cantitatea de estrogen din organism. Aproape toate carcinoamele tubulare sunt receptori de estrogen și / sau progesteron pozitivi, ceea ce înseamnă că terapia hormonală este probabil să fie de ajutor. Cu toate acestea, dacă testarea arată că un carcinom tubular este negativ pentru receptorii de estrogen și progesteron, pot fi luate în considerare alte tratamente.
  • chimioterapia implică administrarea de medicamente anti-cancer sub formă de pilule sau direct într-o venă pentru a distruge orice celule canceroase care ar fi putut călători în alte părți ale corpului. Deoarece carcinomul tubular nu este probabil să se răspândească în alte zone ale corpului, chimioterapia nu este de obicei necesară.

  majoritatea medicilor își bazează recomandările despre terapia hormonală și chimioterapia pentru carcinomul tubular pe dimensiunea tumorii și dacă există sau nu dovezi de cancer în ganglionii limfatici. Urmează câteva orientări generale — dar rețineți că medicii individuali pot avea opinii diferite cu privire la necesitatea unui tratament suplimentar pentru carcinomul tubular. Tu și medicul dumneavoastră puteți discuta ce este mai bine pentru situația dvs. particulară.

  • dacă tumoarea este mai mică de 1 cm, fără cancer sau doar o cantitate foarte mică de cancer (o zonă de 2 milimetri sau mai puțin) într-un singur ganglion limfatic: nu se recomandă de obicei terapie hormonală sau chimioterapie după operație.
  • dacă tumoarea este între 1 și 2.9 cm în dimensiune, fără cancer sau doar o cantitate foarte mică de cancer găsită într – un singur ganglion limfatic: terapia hormonală este adesea considerată ca un tratament următor, deoarece majoritatea carcinoamelor tubulare sunt receptori de estrogen și/sau progesteron pozitivi.
  • dacă tumoarea este de 3 cm sau mai mare, fără cancer sau doar o cantitate foarte mică de cancer într-un singur ganglion limfatic: terapia hormonală este de obicei recomandată după operație.

dacă cantități mai mari de cancer — fiecare cu o suprafață mai mare de 2 mm — s-au răspândit la unul sau mai mulți ganglioni limfatici sub brațe, atunci medicul dumneavoastră vă poate sugera tratarea cu chimioterapie în plus față de terapia hormonală.

de asemenea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda chimioterapie dacă un carcinom tubular mai mare (mai mare de 1 cm) are rezultate negative pentru receptorii de estrogen și progesteron, deoarece terapia hormonală nu poate fi utilizată în aceste cazuri. Dacă testele receptorilor hormonali revin negativ, asigurați-vă că cereți un test repetat. Este neobișnuit ca un carcinom tubular să fie negativ pentru receptorii hormonali.

dumneavoastră și medicul dumneavoastră puteți discuta despre toate riscurile și beneficiile unui tratament suplimentar dincolo de chirurgie și radioterapie. Există unele dezbateri în curs de desfășurare cu privire la cât de necesar este tratamentul suplimentar în cazurile de carcinom tubular. Deoarece acest tip de tumoare este mic și cu creștere lentă, unii experți consideră că mai mult tratament poate să nu aibă prea multe beneficii. Această decizie probabil va veni în jos la ceea ce tu și medicul dumneavoastră simt este cel mai bine pentru tine.

carcinoamele tubulare au, de obicei, rezultate negative pentru receptorii HER2, deci nu pot fi tratate cu medicamente anti-HER2, cum ar fi Enhertu (Denumire chimică: fam-trastuzumab-deruxtecan-nxki), Herceptin (Denumire chimică: trastuzumab), Kadcyla (Denumire chimică: t-DM1 sau ado-trastuzumab), Nerlynx (Denumire chimică: neratinib), Perjeta (Denumire chimică: pertuzumab), și Tykerb (Denumire chimică: lapatinib).

cu toate acestea, asigurați-vă că Confirmați cu medicul dumneavoastră dacă sunteți sau nu candidat pentru tratamente anti-HER2.

vă putem ajuta?

creați un profil pentru recomandări mai bune

• autoexaminarea sânilor

  autoexaminarea sânilor sau examinarea regulată a sânilor pe cont propriu poate fi o modalitate importantă de a…

• Tamoxifen (nume de marcă: Nolvadex, Soltamox)

  Tamoxifen este cel mai vechi și cel mai prescris modulator selectiv al receptorilor de estrogen (SERM)….

• cancer de sân triplu-negativ

  cancerul de sân triplu-negativ este cancerul care testează negativ receptorii de estrogen, progesteronul…

cum funcționează asta? Aflați mai multe