Definition
Johnsons teori om omvårdnad anser att människor är beteendesystem som består av sju delsystem.
beskrivning
Johnsons teori om omvårdnad, även känd som beteendesystemmodellen, skapades av Dorothy Johnson. Hon föddes den 21 augusti 1919 i Georgien. Hon gick på Armstrong Junior College, från vilken hon fick sin AA 1938 och Vanderbilt University från vilken hon fick sin BSN 1942. Hon gick också på Harvard University från vilken hon fick sin M. P. H. 1948. Hon undervisade barnsjuksköterska vid Vanderbilt University och senare vid University of California, Los Angeles.
Johnson trodde att människor är beteendesystem som består av sju delsystem. Dessa delsystem är:
- prestation—att hantera mål, målinställning, måluppnåelse
- affiliativ—att bilda relationer och relatera till andra
- aggressiv/skyddande—för att skydda sig själv, för att svara på Hot
- beroende—för att få feedback om jaget, för att känna igen behovet av beroende av andra
- eliminativ—för att eliminera avfall, för att uttrycka känslor
- intag—till intag näringsämnen, för att få kunskap
- sexuell—att utveckla könsbaserad identitet, att ha sexuella relationer, att föröka
de sju delsystem interagerar med varandra och är alla inbördes relaterade och sammankopplade. De påverkas också av externa faktorer. Johnson trodde att miljön ständigt agerade på delsystemen och att miljön bestod av allt utanför personen, inklusive andra människor, kulturella faktorer och miljöfaktorer som temperatur. När de sju delsystemen inte alla är i balans kommer beteendet som personen uppvisar inte att vara optimalt. Johnson trodde att målet med omvårdnad var att hjälpa patienten att återställa delsystemen för att balansera för att uppnå bästa möjliga fungerande beteende.
Johnson trodde att det finns fyra möjliga saker som kan vara fel med ett delsystem och få det att bli ur balans. Den första är insufficiens, när delsystemet inte har utvecklats helt eller inte får tillräckligt med något. Den andra är avvikelse, vilket är när delsystemet inte fungerar på ett sätt som leder till det optimala måltillståndet. Den tredje är inkompatibilitet, vilket är när delsystem konflikt, och den fjärde är dominans, vilket är när ett delsystem alltid används även om det kanske inte är bäst att leda till målet tillstånd eller mest funktionella beteende.
när sjuksköterskan diagnostiserar ett problem med ett delsystem trodde Johnson att sjuksköterskan skulle agera för att hjälpa till att återställa balansen. Detta kan göras genom att hjälpa patienten att reglera sitt beteende genom att begränsa det, genom att ändra den yttre eller inre miljön för att leda till balans eller genom att ge patienten vård, stimulans och skydd för att hjälpa patienten att få möjlighet att återställa balansen själv.
synpunkter
Johnsons teori kan ses som en mycket allmän. Den har sju delsystem som interagerar och samverkar vilket kan göra det väldigt komplext. Bestämning av vilket delsystem eller delsystem som orsakar problematiskt beteende kan vara svårt eftersom de alla ständigt interagerar, och det finns många externa krafter som också verkar på delsystemen.
professionella konsekvenser
Johnson trodde att sjuksköterskans mål var att hjälpa patienten att uppnå balans i delsystemen eller att återställa balans när det kan ha gått förlorat. När delsystemen är i balans kommer beteendet som resulterar att fungera. För att hjälpa patienter produktivt är det nödvändigt att observera beteendet som uppstår och försöka bestämma vilket delsystem eller delsystem som orsakar problemet. Lämpliga åtgärder kan sedan vidtas av sjuksköterskan i förhållande till dessa delsystem. Hon trodde att omvårdnadens fokus borde vara på patienten istället för på sjukdomen. Sjuksköterskan bör hjälpa patienten att återställa balansen genom att göra förändringar i miljön vid behov och hjälpa patienten att utveckla nya beteenden. Detta kan göras genom att förstärka önskat beteende eller reglera beteenden. Forskning har gjorts på Johnson-modellen med ett antal olika patientpopulationer, särskilt barn. Metoder för att observera beteende och bestämma vilka delsystem som är inblandade har skapats.
resurser
böcker
Parker, Marilyn E. Omvårdnadsteorier och Omvårdnadspraxis. Philadelphia, PA: E. A. Davis Company, 2001.
organisationer
American Nurses Association. 8515 Georgien Ave., Ste. 400, Silver våren, MD 20910. (800) 274-4ana. http://www.nursingworld.org.
Övrigt
”modell och teorier om omvårdnad.”Kardinal Stritch Universitetsbibliotek 2005. http://library.stritch.edu/nursingtheroies/nursingtheories.htm (03 November 2005).
”VUmc biografier.”Vanderbilt Medical Center 2005. http://www.mc.vanderbilt.edu/biolib/hc/biopages/djohnson.html(02 November 2005).