behandling
meningiom kirurgi
symtomatisk tuberculum sellae eller planum sphenoidale meningiomas behandlas vanligtvis genom kirurgiskt avlägsnande genom antingen en supraorbital ögonbryn eller en endoskopisk endonasal tillvägagångssätt.
vår Center Director, Dr Daniel Kelly har varit en av pionjärerna i att ta bort tuberculum sellae meningiomas genom en endoskopisk endonasal tillvägagångssätt och jämföra detta tillvägagångssätt med supraorbital tillvägagångssätt.
fördel med endoskopisk endonasal kirurgi
fördelen med endonasal tillvägagångssätt över ett transkraniellt tillvägagångssätt är att hjärnans retraktion inte är nödvändig och manipulation av optiska nerver och chiasm minimeras.
men för större tumörer (över 3 cm) eller de som sträcker sig långt från mittlinjen är supraorbital ögonbrynsmetoden ett utmärkt minimalt invasivt alternativ.
med endera metoden förbättras synen vanligtvis och hypofyshormonfunktionen bevaras vanligtvis. För vissa större meningiom i denna region kan en mer konventionell pterional (fronto-temporal) kraniotomi behövas.
för invasiva parasellära meningiom som involverar cavernös sinus, Meckels grotta, sella och/eller petroclival region, endoskopisk endonasal tumördebulking och benig dekompression är ett rimligt behandlingsalternativ som vi ofta använder och ofta följer med fokuserad stereotaktisk strålbehandling.
radiokirurgi (SRS) eller stereotaktisk strålbehandling (SRT)
meningiom i den cavernösa sinus, Meckels grotta, sella tursica och petroclival-regionen kan inte avlägsnas helt i över 50% av fallen. För meningiom av tuberculum sellae eller planum sphenoidalea är fullständiga tumörborttagningshastigheter betydligt högre.
med ofullständigt avlägsnande eller om en tumör åter växer stereotaktisk strålbehandling (SRT) eller stereotaktisk strålkirurgi (SRS), behövs ofta för att stoppa ytterligare tumörtillväxt.
tumörkontrollhastigheten med SRS eller SRT är ganska hög med över 90% av patienterna som inte har någon ytterligare tumörtillväxt. Komplikationer av SRS eller SRT såsom visuell förlust eller hjärnskada är sällsynta.