Test för övervakning av effekten av behandling för cancer och vissa virusinfektioner
Nagalase i serum / plasma
testet mäter aktiviteten hos ett enzym som är en del av det, eller en del av det.
Nagalase är ett extracellulärt matrisnedbrytande enzym som utsöndras av cancerceller i processen med tumörinvasion. Det är också en inneboende komponent i kuvertproteinet hos olika virioner, såsom HIV och influensaviruset. Således utsöndras det också från virusinfekterade celler1, 3, 4.
Nagalase deglykosylater det vitamin D3-bindande proteinet DBP (även känt som Gc-protein). Gc-protein, som innehåller tre sockerarter, är föregångaren till den huvudsakliga makrofagaktiverande faktorn (MAF). Genom fullständig deglykosylering kan Gc-protein inte längre omvandlas till MAF.
normalt produceras MAF från Gc-proteinet genom sekventiell avlägsnande av galaktos och sialinsyra utan att vidröra det återstående sockret N-acetylgalaktosamin.
makrofagaktivering för fagocytos och antigenpresentation är det första steget i immunutvecklingskaskaden. Förlorad prekursoraktivitet leder därför till immunsuppression.
ökad nagalasaktivitet har upptäckts i blodet hos patienter med en mängd olika cancerformer som cancer i prostata, bröst, kolon, lunga, matstrupe, mage, lever, bukspottkörtel, njure, urinblåsa, testikel, livmoder och äggstock, mesoteliom, melanom, fibrosarkom, glioblastom, neuroblastom och olika leukemier1, 3, 4. För olika typer av tumörer hittades olika nivåer av nagalasaktivitet7. Det verkar som om den sekretoriska kapaciteten hos enskild tumörvävnad varierar mellan tumörtyper beroende på tumörstorlek, iscensättning och graden av malignitet eller invasivitet7. Ökad nagalasaktivitet har inte detekterats i blodet hos friska individer1.
Nagalasaktivitet är direkt proportionell mot livskraftig tumörbörda 1, 2. Studier som korrelerar nagalasnivåer med tumörbörda tyder på att mätningen av detta enzym kan diagnostisera närvaron av cancerskador under nivåer som kan detekteras med andra diagnostiska medel1. I forskningsstudier minskade nagalasaktiviteten till nära tumörfria kontrollnivåer en dag efter kirurgiskt avlägsnande av primära tumörer från cancerpatienter, vilket tyder på att halveringstiden för nagalase är mindre än 24 timmar1,6. Den korta halveringstiden för nagalase är värdefull för prognosen för sjukdomen under olika terapier1, 5.
testindikationer
Nagalase i blod är ett känsligt test för att övervaka effekten av terapi vid cancer och vissa virusinfektioner, inklusive HIV och nyligen HSV-1/2. På grund av den korta halveringstiden för nagalase är metoden lämplig för övervakning av olika typer av terapi. Testets stora känslighet kan hjälpa läkaren / onkologen att få en bättre förståelse för terapin och att finjustera behandlingen.
Obs: värdena kan påverkas av vissa läkemedel som används under de fem dagarna före bloddragning. Narkotikamissbruk måste anges i frågeformuläret som lämnats in med Rekvisitionsblanketten.
- Korbelik M, VR Naraparaju, n Yamamoto. Värdet av alfa-n-acetylgalaktosaminidasmätning i serum för bedömning av tumörsvar på radio – och fotodynamisk terapi. Br J Cancer, 77:1009-1014, 1998.
- Reddi AL et al. Serum alfa-n-acetylgalaktosaminidas är associerat med diagnos/prognos hos patienter med skivepitelcancer i livmoderhalsen. Cancer Lett, 158: 61-64, 2000.
- Yamamoto N och M Urade. Patogen betydelse av alfa-n-acetylgalaktosaminidasaktivitet som finns i hemagglutinin av influensavirus. Mikrober Infekterar, 7:674-681, 2005.
- Yamamoto N. patogen betydelse av alfa-n-acetylgalaktosaminidasaktivitet som finns i höljet glykoprotein gp160 av humant immunbristvirus typ I. AIDS Res Hum Retrovirus, 22:262-271, 2006.
- Yamamoto N, H Suyama, N Yamamoto. Immunterapi för prostatacancer med Gc-protein-härledd makrofagaktiverande faktor (GcMAF). Transl Oncol, 1: 65-72, 2008.
- Yamamoto N et al. Terapeutisk effekt av vitamin D3-bindande protein-härledd makrofagaktiverande faktor för prostata -, bröst-och koloncancer. Cancer Res Proc, 38:31, 1997.
- Yamamoto et al. Deglykosylering av serum vitamin D3-bindande protein leder till immunsuppression hos cancerpatienter. Cancer Res, 56:2827-2831, 1996.