reumatisk feber
Vad är det?
reumatisk feber är en inflammatorisk sjukdom som kan orsaka permanent hjärtskador och hjärtsvikt. Sjukdomen är vanligast hos barn 5 till 15 år. Det är sällsynt i USA.
Vad orsakar det?
reumatisk feber manifesterar sig som inflammation i leder, hjärta, hud eller centrala nervsystemet som kan uppstå efter halsinfektion (faryngit, tonsillit) eller felaktigt behandlad scharlakansfeber. Dessa sjukdomar orsakas av en infektion av typ A streptokockbakterier. Lämplig behandling skulle förhindra reumatisk feber.
länken mellan streptokockbakterier och reumatisk feber är oklar. Bakterierna verkar lura immunsystemet att attackera vissa kroppsvävnader, vilket resulterar i kontinuerlig inflammation som kan pågå från veckor till månader. Ibland orsakar inflammation långvariga problem, såsom reumatisk hjärtsjukdom.
vilka är symtomen?
symtomen varierar från person till person och även under sjukdomsförloppet kan inkludera följande:
- feber.
- smärtsamma leder, ofta anklar, knän, armbågar eller handleder.
- migrerande smärta (går från en led till en annan).
- Ledrödhet, värme eller svullnad.
- smärtfria små knölar under huden.
- bröstsmärta.
- blåsljud.
- trötthet.
- platt eller något utbuktande utslag utan smärta.
- oregelbundna och okontrollerbara kroppsrörelser i händer, fötter och ansikte.
- utslag av ovanligt beteende, såsom olämpligt gråt eller skratt.
¿Hur diagnostiseras det?
diagnosen är baserad på en fysisk undersökning, under vilken läkaren kommer att leta efter feber, ledinflammation, utslag eller subkutana knölar, arytmier eller hjärtmumbran och tecken på inflammation i nerverna, vilket uppnås genom enkla rörelsetester.
om du tidigare har diagnostiserats och behandlats för en halsinfektion, kommer din läkare att beställa blodprov för att kontrollera antikroppar associerade med en blodinfektion. Hjärtfunktionen kan undersökas med elektrokardiografi eller ekkokardiografi.
behandlingsalternativ
ett antibiotikum, såsom penicillin, ordineras för att avlägsna eventuella bakterierester. Långvarig antibiotikabehandling beställs också för att förhindra återfall av reumatisk feber. Inflammation och smärta ingår genom användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom naproxen eller ibuprofen. Om inflammationen är svår rekommenderas kortikosteroider, såsom predinison. Dessutom kan antikonvulsiva medel såsom valproinsyra eller karbamazepin ges för att minska ofrivilliga rörelser.
egenvård
om inflammation påverkar hjärtvävnader krävs sängstöd i flera veckor eller månader tills symtomen försvinner. Långvarig uppföljning krävs, eftersom det kan finnas permanent skada på hjärtat efter den akuta fasen av sjukdomen. Om patienten är ett barn är det viktigt att inkludera detta i sin medicinska historia, även efter att ha nått mognad, eftersom de kommer att behöva regelbundna hjärtprov.