säkerhet och toxicitet för silymarin, huvudbeståndsdelen i mjölktistel extrakt: en uppdaterad recension

mjölktistel (Silybum marianum) är en medicinalväxt från Asteraceae-familjen. Silymarin är den viktigaste beståndsdelen i mjölktistel extrakt och är en blandning av vissa flavonolignans såsom silybin, som är den mest aktiva komponenten i silymarin. Det är mest känt för sin hepatoprotektiva effekt. Studier har också visat andra terapeutiska effekter som cancer mot cancer, anti‐Alzheimers, anti‐Parkinson och anti‐diabetiker, så dess säkerhet är mycket viktig. Det har ingen större toxicitet hos djur. Silymarin var mutagen i Salmonella typhimuriumstammar i närvaro av metaboliska enzymer. Silybin, silydianin och silychristin var inte cytotoxiska och genotoxiska vid en koncentration av 100 kg. Silymarin är säkert hos människor vid terapeutiska doser och tolereras väl även vid en hög dos på 700 mg tre gånger om dagen i 24 veckor. Vissa gastrointestinala besvär uppstod som illamående och diarre. En klinisk studie visade att silymarin är säkert under graviditeten, och det fanns inga avvikelser. Följaktligen bör försiktighet iakttas under graviditeten, och fler studier behövs särskilt hos människor. Silymarin har interaktioner med låg Läkemedel, och det har inga större effekter på cytokromer P‐450. Vissa studier visade att användningen av silymarin måste vara med försiktighet vid samtidig administrering med smala terapeutiska fönsterläkemedel.