hodně-propagoval studie vykazování sociální a kognitivní zlepšení u dětí s autismem, kteří dýchali čistý kyslík v high-tlakové komory se setkal se skepsí z jiných autismem vědci.
malé studie, zveřejněná v Březnu v on-line časopise BMC Pediatrics1, zjistili, že děti s autismem zlepšení v sociální interakci, oční kontakt, jazyk, vnímání a smyslové povědomí po kyslíku-založené intervence, známý jako hyperbarická kyslíková terapie.
přestože je zpráva prvním pokusem o důsledné vyhodnocení potenciálu terapie u jedinců s autismem, odborníci tvrdí, že metoda a závěry studie jsou sporné.
skutečnost, že studie byla financována organizací, která podporuje hyperbarickou terapii, také zpochybňuje integritu práce, poznamenávají.
„myslím si, že metodické nedostatky v této studii brání je, že je příliš nadšený,“ říká Paul Offit, šéf infekčních chorob v dětské Nemocnici ve Filadelfii a autor knihy Autismus je Falešné Proroky. „Bylo by hezké vidět tuto studii správně opakovat na akademické instituci.“
během hyperbarické léčby pacienti vdechují čistý kyslík v uzavřené komoře, která je obvykle pod tlakem při více než 1,5 násobku normálního atmosférického tlaku. Terapie je známo, že být život zachraňující lék pro podmínky, jako jsou oxid uhelnatý otravy a dekompresní nemoci, ale jeho potenciál pro pomoc lidem s autismem byl vědecky pochybné.
Že nedostatek přesných údajů je to, co motivovalo první randomizované, dvojitě zaslepené, kontrolované šetření léčby dětí s autismem, říká hlavní autor Daniel Rossignol, lékař a výzkumník na Mezinárodní Vývoj Dítěte Resource Center v Melbourne, Florida.
V měsíci-dlouhá studie, výzkumníci vystaveni 30 dětí v osmi centrech do 40 hodinové procedury v hyperbarické komoře obsahující 24% kyslíku na 1,3 atmosfér tlaku. Kontrolní skupina 26 dětí mezitím obdržela 21 procent kyslíku, normální úrovni, v místnosti mírně pod tlakem na 1,03 mpa.
na konci měsíce vědci zjistili, že 30 procent pacientů v léčebné skupině bylo „velmi zlepšeno“ ve srovnání s pouze 8 procenty v kontrolní skupině. Zlepšení chování zahrnovalo snížení podrážděnosti, hyperaktivity a opakovaného chování.
hyperbarická terapie může být přínosem pro děti s autismem, protože pomáhá snižovat zánět v mozku, navrhuje Rossignol a jeho kolegové. Někteří vědci se domnívají, že autismus může vyvolat zánět v mozku2 a v gastrointestinálním traktu3.
„je zřejmé, že chápeme, že nikoho s autismem nevyléčí, ale mohlo by to být použito jako další nástroj, který by mohl prospět dítěti,“ říká Rossignol.
střet zájmů:
studie $ 180,000 byla financována mezinárodní hyperbarickou asociací, organizací, která má zjevný zájem na příznivých zjištěních o hyperbarické terapii. Rossignol a jeho spoluautoři otevřeně prohlašují tento střet zájmů, ale pozorovatelé poznamenávají, že je stále nezbytné, aby externí vědci zopakovali práci.
Offitt a další také poukazují na řadu metodických problémů, které je třeba v budoucí práci vyžehlit.
největším problémem studie je zaujatost pozorovatele, říká Offit. Protože rodiče byli někdy přítomni v hyperbarické komoře s jejich děti, on říká, oni mohou byli schopni vnímat, zda jejich děti dostávali kyslík pod zvýšeným tlakem, což může mít vliv na jejich hodnocení dětí pokrok.
Offit také poznamenává, že vědci nekontrolovali změny v atmosférických výškách na různých studijních místech.
Děti s autismem často potýkají s další zdravotní problémy, včetně neurologické problémy, jako jsou epilepsie, poruchy spánku, a. senzorické a motorické deficity, takže je obtížné rozeznat přesně, který stav hyperbarická terapie mohou mít užitek, konstatuje Richard Mills, ředitel výzkumu na UK-založené neziskové Výzkum Autismu.
„nechceme, aby nalít studenou vodou na této studii, ale proto, že autismus je tak různorodé podmínky, výsledky nejsou tak jednoduché, jak říká, že děti s autismem využívat hyperbarická terapie,“ Mills říká. „Je to spíš jako děti s autismem, které mohou mít jiné problémy, mohou také těžit z hyperbarické terapie.“
V budoucích studiích, dodává Anthony Bailey, profesor psychiatrie a vedoucí Autismem Research Group na Univerzitě v Oxfordu, bude také důležité, aby se používat více výkonné diagnostické nástroje, které jsou navrženy tak, aby měření i ty nejmenší změny v chování, spíše než použití standardních diagnostických testů, které vypadají na celkové fungování.
vědci musí také posoudit terapii po delší dobu, říká Bailey. „Když přemýšlíte o autismu jako o celoživotní poruše, měsíční časový rámec je velmi krátký.“
nežádoucí účinky hyperbarické terapie zahrnují pohmožděné ušní bubínky a klaustrofobii. Příliš dlouhé dýchání vysokotlakého kyslíku může také způsobit toxicitu kyslíku.
Tyto vedlejší účinky jsou relativně malé v porovnání s vážnými problémy spojené s některými farmakologické léky, říká Mills, ale je to stále důležité pro rodiny s dětmi, zůstat realističtí, co se týče potenciálu kyslíkové terapie.
„hyperbarická terapie není sci-fi, protože některé intervence pro autismus jsou,“ říká Mills. „To je jistě krok správným směrem pro některé formy autismu, ale není to univerzální odpověď.“