abstinenční příznaky získat horší, pokaždé, když jste přestal pít? Nebo to vypadá, že tentokrát na detoxu bylo horší než to první? Pokud ano, možná trpíte něčím, čemu se říká kindling effect.
dřevo efekt je často vidět v chronické s relapsem a je definována jako zvýšení citlivosti na abstinenční příznaky. Jinými slovy, pokaždé, když se člověk pokusí přestat s alkoholem, jejich abstinenční příznaky se stávají stále závažnějšími.
první detoxikátoři mohou mít menší problémy, jako je horečka nebo nevolnost. U chronických relapserů se však mohou vyskytnout závažnější problémy, jako jsou záchvaty nebo delirium tremens (DT). To proto, že tělo se stává více citlivé na změny neurotransmiterů, a žádné přerušení v tomto cyklu může znamenat katastrofu pro dlouhodobé alkoholu závislí.
slovo podpal byl vytvořen 1960 výzkumník Graham v. Goddard, který přirovnal tento efekt k táboráku. Stejně jako, jak jeden zápas může začít velký požár, totéž lze říci o tom, jak zvířata a lidé reagují na opakované stimulaci.
Goddard poprvé pozoroval tento jev náhodou, když studoval, jak amygdala funguje u laboratorních potkanů. Po opakovaných šokech do této oblasti mozku elektrickým signálem se krysy brzy vyvinuly záchvaty. Ale zajímavé je, že jakmile se tyto záchvaty vyvinuly, trvalo jen menší šok, než je poslal do plnohodnotných křečí. Vyšší napětí použitá na začátku již nebyla nutná k vyvolání stejné odezvy.
jinými slovy, prahová hodnota potřebná k vyvolání záchvatů se po každém pokusu snižovala. Mozky potkanů vykazovaly známky plasticity a začaly se měnit v reakci na stimulaci. Tento princip brzy pomohl vědcům pochopit mechanismus epilepsie a, později, užívání návykových látek.
následující článek se bude pitvat nebezpečí alkoholu vyvolané podpal, některé léčebné přístupy k tomuto jevu, stejně jako některé jiné léky v němž podpal byla pozorována.
jaké jsou důsledky vícenásobných pokusů o stažení z alkoholu?
závažnost abstinenčních příznaků závisí na 3 hlavních faktorech:
- Jak moc pijete
- Jak často pijete
- A kolikrát jste stažen z alkoholu před
je To 3. faktorem, který je nejvíce kontroverzní, ale také nejvíce slibné, pokud jde o nás pochopení více o nemoci alkoholismu. I když většina výzkumů zkoumá účinky vícenásobné výběry na záchvaty, vědci se začínají učit, jak to také ovlivňuje další alkohol abstinenční příznaky, jako je hlad, riziko relapsu, a kognitivní funkce.
V jedné studii v New Yorku nemocnice, téměř 75% všech pacientů na detoxu od alkoholu již dříve přijat do stejné nemocnice pro odstoupení od smlouvy. Kvůli tomu, lékaři specializující se na závislost se nyní ptají na vaši historii abstinenčního alkoholu-někteří dokonce naznačují,že je důležitější vědět než pití nebo trvání.
Jako takové, odnětí alkoholu historie začíná být přesným ukazatelem, jak budete odstoupení od látku příště.
ale korelace zde nekončí. Jiné studie ukazují, že historie alkoholu abstinenční pokusy je přímo úměrný (1) chutě, (2) budoucí odstoupení intenzity a zdraví jater, a (3) kognitivní poruchou.
Za prvé, pijáci, kteří detoxikovali alespoň dvakrát, skóre statisticky vyšší na obsedantně kompulzivní pití Scale (OCDS), indikátor nutkavého pití, které souvisí s chutí. Lidé, kteří v tomto dotazníku dosáhli vysokého skóre, se liší od průměrného pijáka šťastné hodiny. Vysokí střelci mají tendenci zažívat neustálé myšlenky související s pitím, nejsou schopni odolat jejich nutkání pít, a proto jsou náchylnější k relapsu.
to naznačuje, že čím více neúspěšně detoxikujete alkohol, tím větší budou vaše chutě, kdykoli láhev odložíte. Proto je detoxikace z této látky tak nebezpečná. A to by mohlo vysvětlit, proč těžcí pijáci s dlouhou historií zneužívání alkoholu mají těžší čas střízlivý než lidé, kteří právě začínají.
za druhé vědci zjistili, že intenzita stažení byla vyšší u těch, kteří podstoupili několik pokusů o stažení. Měřeno podle Klinického Institutu Odstoupení Posouzení Alkohol Měřítku (CIWA), návrat pacientů více, nevolnost, třes, sluchové a hmatové poruchy, stejně jako více závažné úzkosti, bolesti hlavy a neklid.
A i přesto, že lékaři jsou nejvíce znepokojeni prevenci záchvaty a delirium tremens (DT), jiní naznačují, že vizuální a motorické kůry mozku je nejvíce ovlivněna opakovaným abstinenčních pokusů.
bez ohledu na to nezapomeňte informovat svého lékaře, pokud jste již dříve zažili záchvaty při detoxikaci! Je to proto, že pacienti s anamnézou záchvatů mají tendenci mít progresivnější onemocnění jater než alkoholici bez záchvatů v anamnéze, což může komplikovat pouze váš detoxikační režim. Ujistěte se tedy, že jste důkladní, když se Váš lékař zeptá na vaši anamnézu, aby mohl zabránit výskytu závažnějších reakcí.
za Třetí, pacienti podstupující více detox pokus z alkoholu mají tendenci mít horší kognitivní funkce než první-čas zpracování-návštěvníky. Kognitivní a emocionální problémy pozorované u chronických alkoholiků zahrnují:
- Učení deficity
- Emocionální citlivost a/nebo zmatenost
- nesprávná interpretace sociálních podnětů (prostřednictvím rozpoznávání obličeje)
- Nadhodnocení pocity smutku nebo strachu,
- Zvýšená úkol chyba
- Pocity deprese, úzkosti, nebo nálady
Ale tohle je zajímavější, než si myslíte…
Tyto neurologické postižení vidět u alkoholiků, kteří opakovaně detox jsou podobné těm, které viděl v flamendři, což naznačuje vztah mezi dvěma. Zatímco nadměrné pití je společensky přijatelnější než chronický alkoholismus, jeho mechanismus je více podobný mechanismu chronického recidivisty než střízlivého člověka.
je To proto, flám pijáci mají tendenci pít velké množství alkoholu s velkými období abstinence mezi; proto, že jejich tělo prochází opakované mini-výběry pokaždé, když se zastaví. Tak, jejich tělo se zapojuje do reakce, která je docela podobná pacientovi podstupujícímu opakované pokusy o stažení, přimět je, aby špatně vykonávali výkonné kognitivní úkoly.
z tohoto důvodu mohou mladí sociální pijáci, kteří se dopouštějí tohoto chování, urychlit mozkovou dysfunkci vyvolanou zneužíváním alkoholu. Chápeš? Vědci říkají, že čím více budete pít, tím horší může být vaše kocovina na další den. Takže ano, i příležitostní pijáci by mohli být náchylní k zapalovacímu efektu.
existuje léčba pro spalování alkoholu?
neexistuje žádný lék na efekt vznícení, protože to není technicky nemoc-je to zrychlení abstinenčních příznaků. A bohužel se stále diskutuje o správném způsobu, jak léčit nebo zvládat účinky odnětí alkoholu.
někteří lékaři chtějí tyto zvýšené abstinenční příznaky léčit agresivně a předepisovat dlouhodobější a větší dávku benzodiazepinů. Léky jako diazepam a lorazepam jsou však kontroverzní, protože mohou být zneužívány a vést k jejich vlastní formě závislosti. Proto nemusí nutně řešit základní problémy za poruchou užívání alkoholu (AUD) a zabránit relapsu.
Nicméně, lékaři jsou ostražití, s návykové léky, jako jsou benzodiazepiny, protože u pacientů s anamnézou stažení epizody jsou více pravděpodobné, že zkušenosti závažné abstinenční příznaky, jako jsou záchvaty. A benzodiazepiny byly zlatým standardem při zmírňování abstinenčních příznaků alkoholu.
Navzdory benzodiazepiny, že na go-pro, jiní vědci naznačují, podíváme se do role GABA, neurotransmiter v mozku, za účelem pomoci chronické alkoholu s relapsem. Například antikonvulzivní léky, jako je gabapentin, prokázaly slib při léčbě abstinenčních příznaků alkoholu u chronických uživatelů kvůli interakci s receptory GABA v mozku.
také někteří dokonce naznačují, že pacientům by měly být podávány steroidní záběry, protože to může pomoci snížit citlivost na ethanol. Ale tato oblast je stále nová a potřebuje mnohem více důkazů, než začneme střílet alkoholiky plné steroidů.
navíc někteří badatelé jako J. Ulrichsen a jeho tým jsou na naléhání lékařů se podívat do fenobarbital léčby pro prvních pár detox pokusy, jak přitom předejít krysy z rozvojových záchvatů v pozdějším odstoupení epizody. Léčbou pokusů o předčasné stažení odlišně od pozdějších, vědci mohou změnit nový způsob, jak omezit nebezpečí odvykání alkoholu.
takže budou benzodiazepiny navždy zlatým standardem? Asi ne. Ačkoli zmírňují abstinenční příznaky, nejsou bez vedlejších účinků.
například pokračující podávání sedativních hypnotik ve skutečnosti zvýšilo abstinenční záchvaty u velké podskupiny chronických alkoholiků. Tento nešťastný dichotomie a těžká závislost sedativ, hypnotik, jako jsou benzodiazepiny a barbituráty k léčbě pacientů odstoupení od alkoholu – to vše ale vyžaduje další výzkum týkající se alkoholu na podpal.
efekt zapálení se neomezuje pouze na zneužívání alkoholu
efekt zapálení se bohužel neomezuje pouze na alkohol. Opakované užívání drog, jako je kokain a opiáty, může také způsobit zvýšenou senzibilizaci a závažnější abstinenční příznaky.
A nemyslím, že je to nová věda buď…
Lékaři Robert Post a Richard Kopanda poprvé pozorován tento kokain-vyvolané chování u opic v roce 1975. Poté napsali dopis národnímu ústavu duševního zdraví (NIMH), ve kterém naléhali na další výzkum v této oblasti.
byli překvapeni, že opakovaná expozice kokainu zesílila halucinační chování, mírnou katalepsii a křeče. Zatímco převládající věda naznačuje, že vaše tolerance k léku se zvyšuje, čím více jej používáte, tyto tolerance nemusí nutně bránit tomu, abyste byli imunní vůči negativním účinkům léku.
ve skutečnosti tyto experimenty naznačují, že reverzní tolerance může být způsobena chronickým podáváním kokainu. To znamená, že užívání kokainu může ve skutečnosti zvýšit hyperaktivitu, paranoiu a psychomotorické záchvaty. A čím více budete dělat, tím větší je pravděpodobnost, že zažijete jeden z těchto nebezpečných vedlejších účinků.
stejný účinek je také pozorován u těch, kteří zneužívají opiáty. I když ne tak převládající, některé výzkumy poukazují na skutečnost, že opakované užívání opiátů může u některých jedinců vyvolat záchvaty. Ale naštěstí léky, jako je naloxon, jsou schopny zmírnit tyto záchvaty u závislých jedinců a poskytnout určitou formu dočasné léčby.
Nepoužívejte jen Detox z alkoholu … oslovte odborníka a řešte kořen problému.
pouhá detoxikace z alkoholu nestačí. Ve skutečnosti lidé, kteří právě procházejí programem detoxikace alkoholu a nesledují plán následné péče (např. hospitalizace, ambulantní nebo individuální terapie) je pravděpodobnější relaps a je pravděpodobnější, že dojde k nákladným zdravotním komplikacím.
jak je znázorněno výše, opakovaná detoxikace z alkoholu může zvýšit závažnost vašeho dalšího vysazení alkoholu. Tímto způsobem zvýšíte šance na záchvaty nebo delirium tremens – DT)-dva extrémně nebezpečné vedlejší účinky alkoholismu.
naštěstí existují odborníci na léčbu závislostí, kteří pomáhají lidem dostat se z tohoto nebezpečného cyklu. Pokud tedy bojujete se závislostí na drogách a alkoholu, doporučujeme vám požádat o pomoc!
pokud potřebujete lůžkovou drogovou rehabilitaci v Texasu, zavolejte našemu týmu na (817) 993-9733. Nebo, neváhejte a napište nám na [email protected]. léčili jsme tisíce jedinců trpících poruchou užívání alkoholu (AUD) a dalšími nemocemi a jsme rádi, že vás dostaneme na cestu k uzdravení.