simptomele de sevraj se agravează de fiecare dată când încetați să beți? Sau se simte ca de data aceasta în detox a fost mai rău decât primul? Dacă da, este posibil să suferiți de ceva numit efectul de aprindere.
efectul de aprindere este adesea observat la recidivele cronice și este definit ca o creștere a sensibilității la simptomele de sevraj. Cu alte cuvinte, de fiecare dată când o persoană încearcă să renunțe la alcool, simptomele de sevraj devin din ce în ce mai severe.
detoxifianții pentru prima dată pot prezenta probleme minore, cum ar fi febră sau greață. Cu toate acestea, recidivele cronice pot prezenta probleme mai grave, cum ar fi convulsii sau delirium tremens (DT). Acest lucru se datorează faptului că organismul devine mai sensibil la modificările neurotransmițătorilor, iar orice întrerupere a ciclului poate însemna dezastru pentru abuzatorii de alcool de lungă durată.
cuvântul aprindere a fost inventat de cercetătorul Graham V. Goddard din anii 1960, care a comparat acest efect cu un foc de tabără. La fel ca modul în care un singur meci poate declanșa un foc mare, același lucru se poate spune despre modul în care animalele și oamenii răspund la stimularea repetată.
Goddard a observat pentru prima dată acest fenomen accidental în timp ce studia modul în care funcționează amigdala la șobolanii de laborator. După șocuri repetate în această regiune a creierului cu un semnal electric, șobolanii au dezvoltat în curând convulsii. Dar ceea ce este interesant este că odată ce aceste crize au apărut, a fost nevoie doar de un șoc minor pentru a le trimite în convulsii în plină floare. Tensiunile mai mari utilizate la început nu mai erau necesare pentru a obține același răspuns.
cu alte cuvinte, pragul necesar pentru a induce convulsii a scăzut după fiecare încercare. Creierul șobolanilor dădea semne de plasticitate și a început să se schimbe ca răspuns la stimulare. Acest principiu a ajutat în curând oamenii de știință să înțeleagă mecanismul din spatele epilepsiei și, mai târziu, consumul de substanțe.
următorul articol va diseca pericolele aprinderii induse de alcool, unele abordări de tratament ale acestui fenomen, precum și alte medicamente în care a fost observată aprinderea.
care sunt consecințele încercărilor Multiple de retragere din alcool?
severitatea simptomelor de sevraj la alcool depinde de 3 factori majori:
- cât de mult beți
- cât de des beți
- și de câte ori v-ați retras de la alcool înainte de
acest factor 3 este cel mai controversat, dar și cel mai promițător în ceea ce privește înțelegerea noastră mai mult despre boala alcoolismului. Deși majoritatea cercetărilor examinează efectele retragerilor multiple asupra convulsiilor, oamenii de știință încep să învețe cum afectează și alte simptome de sevraj la alcool, cum ar fi poftele, riscul de recidivă și funcția cognitivă.
într-un studiu efectuat la un spital din New York, aproape 75% din toți pacienții care se detoxifiau de alcool au fost internați anterior în același spital pentru retragere. Din această cauză, medicii specializați în dependență vă întreabă acum despre istoricul retragerii alcoolului – unii chiar sugerând că este mai important să știți decât modelul sau durata de băut.
ca atare, Istoricul retragerii alcoolului începe să devină un predictor precis al modului în care vă veți retrage din substanță data viitoare.
dar corelațiile nu se opresc doar aici. Alte studii arată că un istoric al încercărilor de retragere a alcoolului este direct corelat cu (1) poftele, (2) intensitatea viitoare a retragerii și sănătatea ficatului și (3) afectarea cognitivă.
în primul rând, băutorii care au detoxifiat cel puțin de două ori obțin un scor statistic mai mare pe scala obsesiv-compulsivă de băut (Toc), un indicator al comportamentului compulsiv de băut care este legat de pofte. Persoanele care obțin un scor ridicat la acest chestionar sunt diferite de băutorul dvs. mediu de happy hour. Marcatorii mari tind să experimenteze gânduri constante legate de băut, nu sunt în măsură să reziste dorinței lor de a bea și, din această cauză, sunt mai predispuși la recidivă.
acest lucru sugerează că, cu cât vă detoxifiați mai mult fără succes de alcool, cu atât mai mari vor fi poftele dvs. de fiecare dată când puneți sticla jos. De aceea, detoxifierea din această substanță este atât de periculoasă. Și asta ar putea explica de ce băutorii grei cu o lungă istorie de abuz de alcool au o perioadă mai grea de a deveni sobri decât oamenii care abia încep.
în al doilea rând, oamenii de știință au observat că intensitatea retragerii a fost mai mare la cei care au suferit mai multe încercări de retragere. Măsurată de Institutul Clinic evaluarea retragerii scalei de alcool (CIWA), pacienții care s-au întors au prezentat mai multe greață, tremor, tulburări auditive și tactile, precum și anxietate mai severă, dureri de cap și agitație.
și, deși medicii sunt cei mai preocupați de prevenirea convulsiilor și a delirului tremens (DT), alții sugerează că cortexul vizual și motor al creierului este cel mai afectat de încercările repetate de retragere.
indiferent, nu uitați să spuneți medicului dumneavoastră dacă ați avut convulsii înainte în detox! Acest lucru se datorează faptului că pacienții cu antecedente de convulsii tind să aibă o boală hepatică mai progresivă decât alcoolicii fără antecedente de convulsii, ceea ce poate complica doar regimul de detoxifiere. Deci, asigurați-vă că sunteți amănunțit atunci când medicul vă întreabă istoricul medical, astfel încât să poată preveni apariția reacțiilor mai severe.
în al treilea rând, pacienții care au suferit mai multe încercări de detoxifiere de la alcool tind să aibă o funcție cognitivă mai slabă decât cei care au participat la tratament pentru prima dată. Problemele Cognitive și emoționale observate la alcoolicii cronici includ:
- deficite de învățare
- sensibilitate emoțională și/sau confuzie
- interpretare greșită a indiciilor sociale (prin recunoașterea facială)
- supraestimarea sentimentelor de tristețe sau frică
- eroare crescută a sarcinii
- sentimente de depresie, anxietate sau schimbări de dispoziție
dar acest lucru este mai interesant decât crezi…
aceste deficiențe neurologice observate la alcoolicii care detoxifică în mod repetat sunt similare cu cele observate la băutorii de Chef, ceea ce sugerează o relație între cei doi. În timp ce consumul de alcool este mai acceptabil din punct de vedere social decât alcoolismul cronic, mecanismul său este mai asemănător cu cel al unui recidivist cronic decât al unei persoane sobre.
acest lucru se datorează faptului că băutorii de chef tind să bea cantități mari de alcool cu perioade mari de abstinență între ele; prin urmare, corpul lor trece prin mini-retrageri repetate de fiecare dată când se opresc. Deci, corpul lor se angajează într-o reacție care este destul de similară cu un pacient care suferă încercări repetate de retragere, determinându-i să îndeplinească slab sarcinile cognitive executive.
din această cauză, tinerii băutori sociali care se dedau la acest comportament pot accelera disfuncția creierului indusă de abuzul de alcool. Te-ai prins? Oamenii de știință spun că, cu cât bei mai mult, cu atât mai rău ar putea fi mahmureala de a doua zi. Deci, da, chiar și băutorii ocazionali ar putea fi susceptibili la efectul de aprindere.
există un tratament pentru Surcele de retragere a alcoolului?
nu există nici un remediu pentru efectul de aprindere, deoarece nu este tehnic o boală – este o accelerare a simptomelor de sevraj. Și, din păcate, modul adecvat de a trata sau de a gestiona efectele de retragere de alcool surcele sunt încă în curs de dezbatere.
unii medici doresc să trateze agresiv aceste simptome de sevraj îmbunătățite și să prescrie o doză mai mare de benzodiazepine pe termen lung. Cu toate acestea, medicamente precum diazepam și lorazepam sunt controversate, deoarece pot fi abuzate și pot duce la propria lor formă de dependență. Prin urmare, acestea nu abordează neapărat problemele care stau la baza tulburării consumului de alcool (AUD) și previn recidiva.
cu toate acestea, profesioniștii din domeniul medical sunt precauți să elimine medicamentele dependente, cum ar fi benzodiazepinele, deoarece pacienții cu antecedente de episoade de sevraj sunt mai predispuși să prezinte simptome severe de sevraj, cum ar fi convulsiile. Și benzodiazepinele au fost standardul de aur în atenuarea simptomelor de sevraj la alcool.
în ciuda faptului că benzozii trebuie să meargă, alți cercetători sugerează să analizăm rolul GABA, un neurotransmițător din creier, pentru a ajuta recidivele cronice de alcool. De exemplu, medicamente anti-convulsive, cum ar fi gabapentina, s-au dovedit promițătoare în tratarea simptomelor de sevraj la alcool la utilizatorii cronici datorită interacțiunii cu receptorii GABA ai creierului.
de asemenea, unii chiar sugerează că pacienților ar trebui să li se administreze injecții cu steroizi, deoarece acest lucru poate ajuta la reducerea sensibilității la etanol. Dar acea zonă este încă nouă și are nevoie de mai multe dovezi înainte de a începe să împușcăm alcoolici plini de steroizi.
mai mult, unii cercetători ca J. Ulrichsen și echipa sa cer medicilor să analizeze tratamentul cu fenobarbital pentru primele două încercări de detoxifiere, deoarece acest lucru a împiedicat șobolanii să dezvolte convulsii în episoadele ulterioare de sevraj. Tratând încercările de retragere timpurie diferit de cele ulterioare, oamenii de știință pot modifica un nou mod de a ne limita pericolele retragerii alcoolului.
deci, benzodiazepinele vor fi standardul de aur pentru totdeauna? Probabil că nu. Deși atenuează simptomele de sevraj, acestea nu sunt lipsite de efecte secundare.
de exemplu, administrarea continuă de hipnotice sedative a îmbunătățit de fapt convulsiile de sevraj într-un subset mare de alcoolici cronici. Această dihotomie nefericită – și dependența puternică de hipnotice sedative, cum ar fi benzodiazepinele și barbituricele, pentru a trata pacienții care se retrag din alcool – toate necesită mai multe cercetări în ceea ce privește aprinderea legată de alcool.
efectul de aprindere nu se limitează doar la abuzul de alcool
efectul de aprindere nu se limitează doar la alcool, din păcate. Utilizarea repetată a medicamentelor precum cocaina și opiaceele poate provoca, de asemenea, o sensibilizare crescută și simptome de sevraj mai severe.
și nu credeți că aceasta este o știință nouă…
medicii Robert Post și Richard Kopanda au observat pentru prima dată acest comportament indus de cocaină la maimuțe în 1975. După care, au scris o scrisoare către Institutul Național de sănătate mintală (NIMH) îndemnând la mai multe cercetări în zonă.
au fost surprinși că expunerea repetată la cocaină a intensificat comportamentul halucinator, catalepsia ușoară și convulsiile. În timp ce știința predominantă sugerează că toleranța dvs. la un medicament crește cu cât îl utilizați mai mult, aceste toleranțe nu vă împiedică neapărat să fiți imun la efectele negative ale medicamentului.
de fapt, aceste experimente au sugerat că o toleranță inversă poate fi cauzată de administrarea cronică de cocaină. Asta înseamnă că consumul de cocaină poate crește de fapt hiperactivitatea, paranoia și convulsiile psihomotorii. Și cu cât faceți mai mult, cu atât este mai probabil să experimentați unul dintre aceste efecte secundare periculoase.
același efect se observă și la cei care abuzează de opiacee. Deși nu sunt la fel de răspândite, unele cercetări indică faptul că utilizarea repetată a opiaceelor poate provoca convulsii la anumite persoane. Dar, din fericire, medicamente precum naloxona sunt capabile să atenueze aceste convulsii la persoanele dependente, oferind o formă de tratament temporar.
nu detoxifiați doar de alcool… contactați un profesionist și abordați rădăcina problemei.
pur și simplu detoxifierea de alcool nu este suficientă. De fapt, persoanele care tocmai trec printr-un program de detoxifiere cu alcool și nu urmăresc un plan de îngrijire ulterioară (de ex. pacient, ambulatoriu sau terapie individuală) sunt mai susceptibile de a recidiva și mai susceptibile de a prezenta complicații medicale costisitoare.
după cum este ilustrat mai sus, detoxifierea repetată de alcool poate crește severitatea următoarei retrageri de alcool. Procedând astfel, veți crește șansele de a experimenta convulsii sau delirium tremens (DT) – două efecte secundare extrem de periculoase ale alcoolismului.
din fericire, există profesioniști în tratamentul dependenței pentru a ajuta oamenii să iasă din acest ciclu periculos. Deci, dacă vă luptați cu dependența de droguri și alcool, vă încurajăm să vă adresați pentru ajutor!
dacă aveți nevoie de o reabilitare de droguri internată în Texas, sunați echipa noastră la (817) 993-9733. Sau, nu ezitați să ne trimiteți un email la [email protected]. am tratat mii de persoane care suferă de tulburări de consum de alcool (AUD), precum și de alte boli și suntem bucuroși să vă aducem pe drumul spre recuperare.