blir abstinenssymptomene dine verre hver gang du slutter å drikke? Eller føles det som denne gangen i detox var verre enn den første? I så fall kan du lide av noe som kalles kindling-effekten.
den opptenningseffekt er ofte sett i kroniske relapsers og er definert som en økning i følsomhet for abstinenssymptomer. Med andre ord, hver gang en person forsøker å slutte med alkohol, blir abstinenssymptomene mer og mer alvorlige.
Første gangs detoxers kan oppleve mindre problemer som feber eller kvalme. Imidlertid kan kroniske relapsers oppleve mer alvorlige problemer som anfall eller delirium tremens (DT). Det er fordi kroppen blir mer følsom for endringer i nevrotransmittere, og eventuelle brudd i den syklusen kan stave katastrofe for langvarige alkoholmisbrukere.
ordet kindling ble laget av 1960s forsker Graham V. Goddard, som sammenlignet denne effekten med et bål. Akkurat som hvordan en enkelt kamp kan starte en stor brann, kan det samme sies for hvordan dyr og mennesker reagerer på gjentatt stimulering.
Goddard først observert dette fenomenet ved et uhell mens han studerte hvordan amygdala fungerer i lab rotter. Etter gjentatte støt til denne regionen av hjernen med et elektrisk signal, utviklet rottene snart anfall. Men det som er interessant er at når disse anfallene utviklet seg, tok det bare et mindre sjokk å sende dem til fullblåste kramper. De høyere spenningene som ble brukt i begynnelsen var ikke lenger nødvendige for å fremkalle samme respons.
med andre ord var terskelen som var nødvendig for å indusere anfall, avtagende etter hvert forsøk. Rottenes hjerner viste tegn på plastisitet og begynte å forandre seg som svar på stimulering. Denne rektor hjalp snart forskere til å forstå mekanismen bak epilepsi og senere stoffbruk.
følgende artikkel vil dissekere farene ved alkohol-indusert opptenning, noen behandlingsmetoder til dette fenomenet, samt noen andre legemidler der opptenning har blitt observert.
Hva Er Konsekvensene Av Flere Tilbaketrekningsforsøk fra Alkohol?
alvorlighetsgraden av dine alkoholabstinenssymptomer avhenger av 3 hovedfaktorer:
- hvor mye du drikker
- Hvor ofte du drikker
- Og hvor mange ganger du har trukket deg fra alkohol før
det er denne 3. faktoren som er den mest kontroversielle, men også den mest lovende når det gjelder oss å forstå mer om sykdommen alkoholisme. Selv om det meste av forskningen undersøker effekten av flere uttak på anfall, begynner forskere å lære hvordan det også påvirker andre alkoholavbruddssymptomer, som trang, risiko for tilbakefall og kognitiv funksjon.
i en studie ved et sykehus I New York hadde nesten 75% av alle pasienter som detoxet fra alkohol tidligere blitt innlagt på samme sykehus for uttak. På grunn av det spør leger som spesialiserer seg på avhengighet nå om alkoholavbruddshistorien din – noen tyder på at det er viktigere å vite enn drikkemønster eller varighet.
som sådan, alkoholabstinens historie begynner å bli en nøyaktig prediktor for hvordan du vil trekke seg fra stoffet neste gang.
men korrelasjonene stopper ikke bare der. Andre studier viser at en historie med alkoholabstinens forsøk er direkte korrelert til (1) cravings, (2) fremtidig abstinensintensitet og levers helse, og (3) kognitiv svekkelse.
for det første scorer drikkere som har detoxet minst to ganger statistisk høyere på Obsessive Compulsive Drinking Scale (OCDS), en indikator på tvangsmessig drikkeadferd som er relatert til trang. Folk som scorer høyt på dette spørreskjemaet er forskjellig fra din gjennomsnittlige happy hour drinker. Høyscorer har en tendens til å oppleve konstante drikkrelaterte tanker, er ikke i stand til å motstå deres trang til å drikke, og på grunn av det er de mer utsatt for tilbakefall.
dette tyder på at jo mer du mislykkes detox fra alkohol, jo større cravings vil være når du setter flasken ned. Det er derfor detoxing fra dette stoffet er så farlig. Og det kan forklare hvorfor stordrikkere med en lang historie med alkoholmisbruk har en tøffere tid å bli edru enn folk som bare starter.
For Det Andre observerte forskerne at tilbaketrekningsintensiteten var høyere hos de som gjennomgikk flere tilbaketrekningsforsøk. Målt av Clinical Institute Abstinence Assessment Of Alcohol Scale (CIWA), opplevde returpasienter mer kvalme, tremor, auditive og taktile forstyrrelser, samt mer alvorlig angst, hodepine og agitasjon.
og selv om leger er mest opptatt av å forebygge anfall og delirium tremens (dt), foreslår andre at din visuelle og motoriske cortex i hjernen er mest berørt av gjentatte tilbaketrekningsforsøk.
uansett, ikke glem å fortelle legen din dersom du har opplevd anfall før i detox! Det er fordi pasienter med en historie med anfall har en tendens til å ha mer progressiv leversykdom enn alkoholikere uten en historie med anfall, noe som bare kan komplisere detoxregimet. Så vær sikker på å være grundig når legen din spør om din medisinske historie, slik at de kan forhindre mer alvorlige reaksjoner.
for Det Tredje har pasienter som gjennomgår flere detoxforsøk fra alkohol en tendens til å ha dårligere kognitiv funksjon enn førstegangsbehandlere. Kognitive og emosjonelle problemer sett hos kroniske alkoholikere inkluderer:
- læringsunderskudd
- Emosjonell følsomhet og/eller forvirring
- Feiltolkning av sosiale signaler (via ansiktsgjenkjenning)
- Overvurdering av følelser av tristhet eller frykt
- Økt oppgavefeil
- Følelser av depresjon, angst eller humørsvingninger
men Dette er mer interessant enn du tror…
disse nevrologiske funksjonsnedsettelsene sett hos alkoholikere som gjentatte ganger detoxer, ligner de Som Er Sett I Binge Drinkers, noe som tyder på et forhold mellom de to. Mens overstadig drikking er mer sosialt akseptabelt enn kronisk alkoholisme, er dens mekanisme mer beslektet med en kronisk relapser enn en edru person.
dette skyldes at binge-drikkere har en tendens til å drikke store mengder alkohol med store perioder med avholdenhet i mellom; derfor går kroppen gjennom gjentatte mini-uttak hver gang de stopper. Så, kroppen deres engasjerer seg i en reaksjon som er ganske lik en pasient som gjennomgår gjentatte tilbaketrekningsforsøk, noe som får dem til å utføre dårlig i utøvende kognitive oppgaver.
på grunn av det kan unge sosiale drikkere som hengir seg til denne oppførselen, akselerere hjernesvikt forårsaket av alkoholmisbruk. Skjønner du? Forskere sier at jo mer du binge drikke, jo verre din neste dag bakrus kan være. Så, ja, selv sporadiske drikkere kan være utsatt for tenningseffekten.
Er Det En Behandling For Alkoholabstinens Kindling?
det er ingen kur for tenningseffekten siden det ikke er teknisk en sykdom – det er en akselerasjon av abstinenssymptomer. Og dessverre, den riktige måten å behandle eller håndtere effekten av alkohol tilbaketrekning kindling er fortsatt diskuteres.
noen klinikere ønsker å behandle disse forbedrede abstinenssymptomene aggressivt og foreskrive en lengre og større dose benzodiazepiner. Imidlertid er narkotika som diazepam og lorazepam kontroversielle siden de kan bli misbrukt og føre til sin egen form for avhengighet. Derfor adresserer de ikke nødvendigvis de underliggende problemene bak alkoholbruksforstyrrelse (aud) og forhindrer tilbakefall.
imidlertid er medisinske fagfolk forsiktige med å gjøre unna med vanedannende stoffer som benzodiazepiner, siden pasienter med en historie med tilbaketrekningsepisoder er mer sannsynlig å oppleve alvorlige abstinenssymptomer som anfall. Og benzodiazepiner har vært gullstandarden for å redusere alkoholavbruddssymptomer.
til Tross for at benzos er å gå til, foreslår andre forskere at VI ser på ROLLEN SOM GABA, en nevrotransmitter i hjernen, for å hjelpe kroniske alkoholrelapsere. For eksempel har anti-konvulsive stoffer som gabapentin vist løfte om behandling av alkoholavbruddssymptomer hos kroniske brukere på grunn av interaksjon med hjernens GABA-reseptorer.
også, noen er selv tyder på at pasienter bør gis steroid skudd som det kan bidra til å redusere følsomheten for etanol. Men dette området er fortsatt nytt og trenger mye mer bevis før vi begynner å skyte alkoholikere fulle av steroider.
dessuten er det noen forskere som J. Ulrichsen og hans team oppfordrer leger til å se på fenobarbital behandling for de første par detoxforsøkene, da det forhindret rotter i å utvikle anfall i senere tilbaketrekningsepisoder. Ved å behandle tidlige tilbaketrekningsforsøk annerledes enn senere, kan forskere endre en ny måte for oss å begrense farene ved alkoholuttak.
så vil benzodiazepiner være gullstandarden for alltid? Sannsynligvis ikke. Selv om de reduserer abstinenssymptomer, er de ikke uten bivirkninger.
for eksempel har fortsatt administrasjon av beroligende hypnotika faktisk forbedret abstinensbeslag i en stor delmengde av kroniske alkoholikere. Denne uheldige dikotomi-og tung avhengighet av beroligende hypnotika som benzodiazepiner og barbiturater for å behandle pasienter som trekker seg fra alkohol – krever alt annet enn mer forskning på alkoholrelatert tenning.
Opptenningseffekten Er ikke Bare Begrenset Til Alkoholmisbruk
opptenningseffekten er dessverre ikke begrenset til bare alkohol. Gjentatt bruk av narkotika som kokain og opiater kan også føre til økt sensibilisering og mer alvorlige abstinenssymptomer.
og tror ikke dette er ny vitenskap heller…
Legene Robert Post og Richard Kopanda observerte først denne kokaininduserte oppførselen hos aper tilbake i 1975. Deretter skrev de et brev til NATIONAL Institute Of Mental Health (NIMH) som oppfordret til mer forskning på området.
de ble overrasket over at gjentatt eksponering for kokain intensiverte hallusinatorisk-lignende oppførsel, mild katalepsi og kramper. Mens rådende vitenskap antyder at toleransen mot et stoff øker jo mer du bruker det, hindrer disse toleransene ikke nødvendigvis deg i å være immun mot de negative effektene av stoffet.
faktisk antydet disse forsøkene at en omvendt toleranse kan skyldes kronisk administrering av kokain. Det betyr at kokainbruk faktisk kan øke hyperaktivitet, paranoia og psykomotoriske anfall. Og jo mer du gjør, jo mer sannsynlig vil du oppleve en av de farlige bivirkninger.
Den samme effekten er også sett hos de som misbruker opiater. Selv om det ikke er så utbredt, peker noen undersøkelser på at gjentatt bruk av opiater kan fremkalle anfall hos enkelte individer. Men heldigvis er stoffer som naloxon i stand til å redusere disse anfallene hos avhengige personer, og gir noen form for midlertidig behandling.
Ikke Bare Detox fra Alkohol… Nå Ut Til En Profesjonell og Ta Opp Roten til Problemet.
Bare detoxing fra alkohol er ikke nok. Faktisk, folk som bare går gjennom et alkohol detox program og ikke følger opp med en etterpleieplan (f. eks. inpatient, poliklinisk eller individuell terapi) er mer sannsynlig å gå tilbake og mer sannsynlig å oppleve dyre medisinske komplikasjoner.
som illustrert ovenfor, kan gjentatte detoxing fra alkohol øke alvorlighetsgraden av din neste alkoholabstinens. Ved å gjøre det, vil du øke sjansene for å oppleve anfall eller delirium tremens (dt) – to ekstremt farlige bivirkninger av alkoholisme.
Heldigvis, avhengighet behandling fagfolk eksisterer for å hjelpe folk å komme seg ut av denne farlige syklusen. Så, hvis du sliter med narkotika-og alkoholavhengighet, oppfordrer vi deg til å nå ut for hjelp!
hvis du har behov for en innleggelse narkotika rehab I Texas, gi vårt team en samtale på (817) 993-9733. Eller, gjerne email oss på [email protected]. Vi har behandlet tusenvis av personer som lider av alkoholbruk lidelse (aud) samt andre sykdommer og er glade for å få deg på veien til utvinning.