pahenevatko vieroitusoireesi joka kerta, kun lopetat juomisen? Vai tuntuuko, että tämä vieroituskerta oli pahempi kuin ensimmäinen? Jos näin on, saatat kärsiä sytytysvaikutuksesta.
sytytysvaikutus on usein havaittavissa kroonisilla relapsereilla, ja se määritellään herkistymisenä vieroitusoireille. Toisin sanoen joka kerta, kun ihminen yrittää lopettaa alkoholin käytön, hänen vieroitusoireensa tulevat yhä vakavammiksi.
ensikertalaisille voi tulla lieviä oireita, kuten kuumetta tai pahoinvointia. Kuitenkin, krooninen relapsers voi kokea vakavampia asioita, kuten kohtauksia tai delirium tremens (DT). Se johtuu siitä, että keho muuttuu herkemmäksi välittäjäaineiden muutoksille, ja mikä tahansa tämän kiertokulun katkeaminen voi merkitä katastrofia pitkäaikaisille alkoholin väärinkäyttäjille.
sanan sytyke keksi 1960-luvun tutkija Graham v. Goddard, joka vertasi tätä ilmiötä nuotioon. Aivan kuten se, miten yksittäinen tulitikku voi sytyttää suuren tulipalon, samaa voidaan sanoa siitä, miten eläimet ja ihmiset reagoivat toistuvaan stimulaatioon.
Goddard havaitsi ilmiön ensimmäisen kerran sattumalta tutkiessaan mantelitumakkeen toimintaa laboratoriorotilla. Kun rotat olivat toistuvasti saaneet sähköisellä signaalilla sähköiskuja tälle aivojen alueelle, ne saivat pian kohtauksia. Mutta mielenkiintoista on se, että kun nämä kohtaukset kehittyivät, – tarvittiin vain pieni shokki,-jotta ne saivat täydet kouristukset. Alussa käytetyt korkeammat jännitteet eivät enää olleet tarpeen saman vasteen aikaansaamiseksi.
toisin sanoen kohtausten aiheuttamisen kynnys aleni jokaisen yrityksen jälkeen. Rottien aivoissa oli merkkejä plastisuudesta ja ne alkoivat muuttua stimulaation vaikutuksesta. Tämä rehtori auttoi pian tutkijoita ymmärtämään epilepsian ja myöhemmin päihteiden käytön taustalla olevan mekanismin.
seuraavassa artikkelissa käsitellään alkoholin aiheuttaman sytytyksen vaaroja, joitakin tämän ilmiön hoitomenetelmiä sekä joitakin muita lääkkeitä, joissa sytytystä on havaittu.
mitä seurauksia on useista alkoholista Vieroittautumisyrityksistä?
alkoholin vieroitusoireiden vaikeusaste riippuu 3 päätekijästä:
- kuinka paljon juot
- kuinka usein juot
- ja kuinka monta kertaa olet vetäytynyt alkoholista ennen
juuri tämä kolmas tekijä on kiistellyin, mutta myös lupaavin meille, joka ymmärtää enemmän alkoholismin sairaudesta. Vaikka suurin osa tutkimuksesta tutkii useiden vieroitusoireiden vaikutuksia kohtauksiin, tutkijat alkavat oppia, miten se vaikuttaa myös muihin alkoholin vieroitusoireisiin, kuten mielihaluihin, uusiutumisriskiin ja kognitiivisiin toimintoihin.
eräässä newyorkilaisessa sairaalassa tehdyssä tutkimuksessa lähes 75% kaikista alkoholista vieroittautuneista potilaista oli aiemmin hakeutunut samaan sairaalaan vieroitettavaksi. Sen takia riippuvuuteen erikoistuneet lääkärit kyselevät nyt alkoholivieroitushistoriastasi-jotkut jopa ehdottavat, että se olisi tärkeämpää tietää kuin juomatapa tai kesto.
sellaisenaan alkoholin vieroitushistoria alkaa olla tarkka ennustaja siitä, miten vieroitat aineen seuraavalla kerralla.
, mutta korrelaatiot eivät lopu tähän. Muut tutkimukset osoittavat, että aiempi alkoholin vieroitusyritys korreloi suoraan (1) mielihaluihin, (2) tulevaan vieroitusintensiteettiin ja maksan terveyteen ja (3) kognitiiviseen heikentymiseen.
ensin vähintään kaksi kertaa vieroituksesta vieroittautuneet juovat saavat tilastollisesti korkeammat pisteet pakko-oireisen juomisen asteikolla (OCDS), joka on himoihin liittyvän pakonomaisen juomiskäyttäytymisen indikaattori. Ihmiset, jotka saavat korkeat pisteet tässä kyselyssä, ovat erilaisia kuin keskiverto happy hour-juojasi. Korkealla juovilla on taipumus kokea jatkuvia juomiseen liittyviä ajatuksia, he eivät pysty vastustamaan juomishaluaan, ja siksi he sortuvat herkemmin.
tämä viittaa siihen, että mitä enemmän vieroitat alkoholia tuloksetta, sitä suurempi mielihalusi on aina, kun lasket pullon alas. Siksi tästä aineesta vieroittautuminen on niin vaarallista. Ja se voisi selittää, miksi paljon juovien, joilla on pitkä historia alkoholin väärinkäytöstä, on vaikeampi raitistua kuin vasta aloittelevien.
toiseksi tutkijat havaitsivat, että vieroitusintensiteetti oli suurempi niillä, jotka tekivät useita vieroitusyrityksiä. Ciwa-asteikolla (Clinical Institute withdrawing Assessment of Alcohol Scale) mitattuna palanneilla potilailla esiintyi enemmän pahoinvointia, vapinaa, kuulo-ja tuntohäiriöitä sekä voimakkaampaa ahdistusta, päänsärkyä ja levottomuutta.
ja vaikka lääkärit ovat eniten huolissaan kouristuskohtausten ja delirium tremensin (DT) ehkäisemisestä, toisten mukaan toistuvat vieroitusyritykset vaikuttavat eniten aivojen visuaaliseen ja motoriseen aivokuoreen.
siitä huolimatta, älä unohda kertoa lääkärillesi, jos sinulla on aiemmin ollut kohtauksia vieroituksessa! Tämä johtuu siitä, että potilailla, joilla on ollut kohtauksia, on yleensä progressiivisempi maksasairaus kuin alkoholisteilla, joilla ei ole ollut kohtauksia, mikä voi vain vaikeuttaa detox-kuuriasi. Niin, muista olla perusteellinen, kun lääkäri kysyy sairaushistoria, jotta ne voivat estää vakavampia reaktioita esiintyy.
kolmanneksi, potilailla, jotka saavat useita vieroitusoireita alkoholista, on yleensä heikompi kognitiivinen toiminta kuin ensikertalaisilla. Kognitiivisia ja emotionaalisia kysymyksiä nähdään kroonisia Alkoholisteja ovat:
- oppimisvaikeudet
- tunneherkkyys ja/tai sekavuus
- sosiaalisten vihjeiden väärintulkinta (kasvojentunnistuksen kautta)
- alakuloisuuden tai pelon tunteiden yliarviointi
- lisääntynyt tehtävävirhe
- masennuksen, ahdistuksen tai mielialan vaihtelut
mutta tämä on mielenkiintoisempaa kuin luulet…
nämä toistuvasti vieroitushoidossa olevien alkoholistien neurologiset häiriöt ovat samanlaisia kuin Humalahakuisilla, mikä viittaa näiden kahden väliseen suhteeseen. Humalahakuinen juominen on sosiaalisesti hyväksyttävämpää kuin krooninen alkoholismi, mutta sen mekanismi muistuttaa enemmän kroonisesti relapsoivaa kuin raitista ihmistä.
tämä johtuu siitä, että humalahakuisilla juojilla on tapana juoda suuria määriä alkoholia, joiden välissä on suuria raittiusjaksoja; siksi heidän elimistönsä käy läpi toistuvia minivieroituksia joka kerta, kun he lopettavat. Heidän kehonsa reagoi melko samanlaisella reaktiolla kuin potilas, jolle tehdään toistuvia vieroitusyrityksiä, – jolloin he suoriutuvat huonosti kognitiivisissa tehtävissä.
tämän vuoksi nuoret seurustelukumppanit, jotka syyllistyvät tähän käyttäytymiseen, saattavat kiihdyttää alkoholin väärinkäytön aiheuttamaa aivojen toimintahäiriötä. Tajuatko? Tutkijat sanovat, että mitä enemmän juot, sitä pahempi seuraavan päivän krapula voi olla. Niinpä satunnaisetkin juojat voivat olla alttiita sytytysvaikutukselle.
onko Alkoholivieroitusoireisiin olemassa hoitokeinoa?
sytytysvaikutukseen ei ole parannuskeinoa, koska se ei ole teknisesti sairaus – se on vieroitusoireiden kiihtymistä. Ja valitettavasti vielä keskustellaan siitä, miten alkoholin vieroitusoireiden vaikutuksia voitaisiin hoitaa tai hallita.
jotkut lääkärit haluavat hoitaa näitä voimistuneita vieroitusoireita aggressiivisesti ja määrätä pidemmän ja suuremman annoksen bentsodiatsepiineja. Diatsepaamin ja loratsepaamin kaltaiset lääkkeet ovat kuitenkin kiistanalaisia, koska niitä voidaan käyttää väärin ja johtaa niiden omaan riippuvuuteen. Siksi ne eivät välttämättä käsitellä taustalla olevia kysymyksiä alkoholin käytön häiriö (AUD) ja estää uusiutumisen.
lääketieteen ammattilaiset ovat kuitenkin varovaisia pääsemään eroon riippuvuutta aiheuttavista lääkkeistä, kuten bentsodiatsepiineista, koska potilaat, joilla on ollut vieroitusoireita, saavat todennäköisemmin vakavia vieroitusoireita, kuten kohtauksia. Bentsodiatsepiinit ovat olleet kultakanta alkoholin vieroitusoireiden lievittämisessä.
huolimatta siitä, että bentsoja on käytettävä, toiset tutkijat ehdottavat, että tutkisimme GABA: n, aivojen välittäjäaineen, roolia kroonisen alkoholin relapsoijien auttamiseksi. Esimerkiksi epilepsialääkkeet, kuten gabapentiini, ovat osoittautuneet lupaaviksi alkoholin vieroitusoireiden hoidossa kroonisilla käyttäjillä, koska niillä on vuorovaikutusta aivojen GABA-reseptoreihin.Myös
jotkut jopa ehdottavat, että potilaille pitäisi antaa steroidiruiskuja, koska se voi auttaa vähentämään herkkyyttä etanolille. Mutta se alue on vielä uusi ja tarvitsee paljon enemmän todisteita ennen kuin alamme ampua alkoholisteja täynnä steroideja.
lisäksi jotkut tutkijat kuten J. Ulrichsen ja hänen tiiminsä kehottavat lääkäreitä tutkimaan fenobarbitaalihoitoa parin ensimmäisen detox-yrityksen aikana, koska se esti rottia kehittämästä kohtauksia myöhemmissä vieroitusjaksoissa. Käsittelemällä varhaisia vieroitusyrityksiä eri tavalla kuin myöhempiä, tutkijat voivat muuttaa meille uuden tavan rajoittaa alkoholin vieroitusoireita.
eli ovatko bentsodiatsepiinit ikuisesti kultakanta? Luultavasti ei. Vaikka ne lievittävät vieroitusoireita, ne eivät ole ilman sivuvaikutuksia.
esimerkiksi sedatiivisten unilääkkeiden jatkuva käyttö on itse asiassa lisännyt vieroituskohtauksia suurella osalla kroonisista alkoholisteista. Tämä valitettava kahtiajako – ja bentsodiatsepiinien ja barbituraattien kaltaisten rauhoittavien unilääkkeiden runsas käyttö alkoholista vieroittautuvien potilaiden hoidossa-vaatii kaikkea muuta kuin lisää tutkimusta alkoholiin liittyvistä sytykkeistä.
Sytytysvaikutus ei rajoitu vain alkoholin väärinkäyttöön
sytytysvaikutus ei valitettavasti rajoitu vain alkoholiin. Kokaiinin ja opiaattien kaltaisten lääkkeiden toistuva käyttö voi myös lisätä herkistymistä ja aiheuttaa vakavampia vieroitusoireita.
älkääkä luulko, että tämäkään on uutta tiedettä …
lääkärit Robert Post ja Richard Kopanda havaitsivat ensimmäisen kerran tämän kokaiinin aiheuttaman käyttäytymisen apinoilla jo vuonna 1975. Sen jälkeen he kirjoittivat National Institute of Mental Healthille (NIMH) kirjeen, jossa he kehottivat lisäämään tutkimusta alueella.
he yllättyivät siitä, että toistuva altistuminen kokaiinille voimisti hallusinaatioita muistuttavaa käyttäytymistä, lievää katalepsiaa ja kouristuksia. Vaikka vallitseva tiede viittaa siihen, että sietokykysi johonkin lääkkeeseen kasvaa sitä enemmän, nämä toleranssit eivät välttämättä estä sinua olemasta immuuni lääkkeen kielteisille vaikutuksille.
itse asiassa nämä kokeet viittasivat siihen, että kokaiinin jatkuva käyttö voi aiheuttaa päinvastaisen toleranssin. Tämä tarkoittaa, että kokaiinin käyttö voi itse asiassa lisätä hyperaktiivisuutta, vainoharhaisuutta ja psykomotorisia kohtauksia. Ja mitä enemmän teet, sitä todennäköisemmin koet yhden niistä vaarallisista sivuvaikutuksista.
sama vaikutus on havaittu myös opiaattien väärinkäyttäjillä. Vaikka opiaattien toistuva käyttö ei olekaan yhtä yleistä, jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että se voi aiheuttaa kohtauksia tietyillä henkilöillä. Mutta onneksi lääkkeet, kuten naloksoni, pystyvät lieventämään näitä kohtauksia riippuvaisilla henkilöillä, tarjoamalla jonkinlaista tilapäistä hoitoa.
älä vain Vieroita alkoholia… ota yhteyttä ammattilaiseen ja Pure ongelman juureen.
pelkkä alkoholista vieroittautuminen ei riitä. Itse asiassa ihmiset, jotka vain käyvät läpi alkoholin detox-ohjelman eivätkä seuraa jälkihoitosuunnitelmaa (esim. laitoshoito, avohoito tai yksilöllinen hoito) ovat todennäköisemmin uusiutumisen ja todennäköisemmin kalliita lääketieteellisiä komplikaatioita.
kuten yllä on esitetty, toistuva alkoholista vieroittautuminen voi lisätä seuraavan alkoholivieroituksesi vakavuutta. Näin voit lisätä mahdollisuuksia kokea kohtauksia tai delirium tremens (DT) – kaksi erittäin vaarallista sivuvaikutuksia alkoholismin.
onneksi päihdehoidon ammattilaiset ovat olemassa auttaakseen ihmisiä pois tästä vaarallisesta kierteestä. Jos siis kamppailet huume-ja alkoholiriippuvuuden kanssa, kannustamme sinua hakemaan apua!
jos tarvitset sairaalahoitoa huumevieroitukseen Texasissa, soita tiimillemme numeroon (817) 993-9733. Tai voit vapaasti lähettää meille sähköpostia osoitteeseen [email protected] olemme hoitaneet tuhansia ihmisiä, jotka kärsivät alkoholinkäytön häiriö (AUD) sekä muita sairauksia ja olemme iloisia saadessamme sinut toipumisen tielle.