czy objawy odstawienia nasilają się za każdym razem, gdy przestajesz pić? A może tym razem na detoksie było gorzej niż na pierwszym? Jeśli tak, możesz cierpieć na coś, co nazywa się efektem podpalenia.
efekt rozpalania jest często obserwowany w przewlekłych nawrotach i jest definiowany jako zwiększenie wrażliwości na objawy odstawienne. Innymi słowy, za każdym razem, gdy osoba próbuje rzucić alkohol, jej objawy odstawienne stają się coraz poważniejsze.
po raz pierwszy detoxers mogą wystąpić drobne problemy, takie jak gorączka lub nudności. Jednak przewlekłe nawroty mogą wystąpić bardziej poważne problemy, takie jak drgawki lub delirium tremens (DT). To dlatego, że ciało staje się bardziej wrażliwe na zmiany w neuroprzekaźnikach, a każda przerwa w tym cyklu może oznaczać katastrofę dla długotrwałych nadużywających alkoholu.
słowo podpałka zostało ukute przez badacza z lat 60., Grahama V. Goddarda, który porównał ten efekt do ogniska. Podobnie jak pojedynczy mecz może wywołać duży pożar, to samo można powiedzieć o tym, jak zwierzęta i ludzie reagują na powtarzającą się stymulację.
Goddard po raz pierwszy zaobserwował to zjawisko przez przypadek, gdy badał działanie ciała migdałowatego u szczurów laboratoryjnych. Po powtarzających się wstrząsach w tym regionie mózgu za pomocą sygnału elektrycznego, szczury wkrótce rozwinęły napady padaczkowe. Ale co ciekawe, kiedy te napady się rozwinęły, wystarczył niewielki szok, aby wysłać je do pełnych drgawek. Wyższe napięcia użyte na początku nie były już konieczne do wywołania tej samej odpowiedzi.
innymi słowy, próg wymagany do wywołania napadów zmniejszał się po każdej próbie. Mózgi szczurów wykazywały oznaki plastyczności i zaczęły się zmieniać w odpowiedzi na stymulację. Ta zasada szybko pomogła naukowcom zrozumieć mechanizm stojący za padaczką, a później za używaniem substancji.
poniższy artykuł omówi zagrożenia związane z podpałką wywołaną alkoholem, niektóre podejścia do tego zjawiska, a także niektóre inne leki, w których zaobserwowano podpałkę.
jakie są konsekwencje wielokrotnych prób odstawienia alkoholu?
nasilenie objawów odstawienia alkoholu zależy od 3 głównych czynników:
- ile pijesz
- jak często pijesz
- i ile razy wycofywałeś się z alkoholu wcześniej
to właśnie ten trzeci czynnik jest najbardziej kontrowersyjny, ale i najbardziej obiecujący pod względem tego, że lepiej rozumiemy chorobę alkoholizmu. Chociaż większość badań analizuje wpływ wielokrotnych odstawień na napady padaczkowe, naukowcy zaczynają się uczyć, jak wpływa to również na inne objawy odstawienia alkoholu, takie jak łaknienie, ryzyko nawrotu choroby i funkcje poznawcze.
w jednym z badań w szpitalu w Nowym Jorku prawie 75% wszystkich pacjentów odtruwających alkohol wcześniej przyjęło się do tego samego szpitala z powodu odstawienia. Z tego powodu lekarze specjalizujący się w uzależnieniu pytają teraz o historię odstawienia alkoholu-niektórzy sugerują nawet, że ważniejsze jest, aby wiedzieć, niż wzór picia lub czas trwania.
w związku z tym historia odstawienia alkoholu zaczyna stać się dokładnym wskaźnikiem tego, jak następnym razem wycofasz się z substancji.
ale korelacje nie kończą się na tym. Inne badania pokazują, że historia prób odstawienia alkoholu jest bezpośrednio skorelowana z (1) apetytem, (2) przyszłą intensywnością odstawienia i zdrowiem wątroby oraz (3) upośledzeniem funkcji poznawczych.
po pierwsze, pijący, którzy co najmniej dwa razy odurzyli alkohol, uzyskują statystycznie wyższy wynik na skali Obsessive Compulsive Drinking Scale (OCD), wskaźniku kompulsywnego zachowania alkoholowego, które jest związane z pragnieniem. Ludzie, którzy uzyskali wysokie wyniki w tym kwestionariuszu, różnią się od przeciętnego pijącego happy hour. Strzelcy mają tendencję do ciągłego odczuwania myśli związanych z piciem, nie są w stanie oprzeć się swojej potrzebie picia, a z tego powodu są bardziej podatni na nawroty.
sugeruje to, że im bardziej bezskutecznie odtruwasz alkohol, tym większe będą twoje pragnienia za każdym razem, gdy odłożysz butelkę. Dlatego detoksykacja z tej substancji jest tak niebezpieczna. I to może tłumaczyć, dlaczego osoby pijące alkohol z długą historią nadużywania alkoholu mają trudniej wytrzeźwieć niż ludzie dopiero zaczynający.
po drugie, naukowcy zaobserwowali, że intensywność odstawienia była wyższa u osób, które przeszły wiele prób odstawienia. W badaniu przeprowadzonym na podstawie skali ciwa (Clinical Institute Abstraction Assessment of Alcohol Scale) pacjenci powracający odczuwali więcej nudności, drżenia, zaburzenia słuchu i dotyku, a także silniejszy lęk, bóle głowy i pobudzenie.
i chociaż lekarze są najbardziej zainteresowani zapobieganiem drgawkom i delirium tremens (DT), inni sugerują, że powtarzające się próby odstawienia najbardziej wpływają na korę wzrokową i ruchową mózgu.
niezależnie od tego, nie zapomnij powiedzieć lekarzowi, jeśli wcześniej doświadczyłeś drgawek podczas detox! To dlatego, że pacjenci z napadami w wywiadzie mają bardziej postępującą chorobę wątroby niż alkoholicy bez napadów w wywiadzie, co może tylko skomplikować schemat detoksykacji. Tak, pamiętaj, aby być dokładnym, gdy lekarz pyta o historii choroby, dzięki czemu mogą one zapobiec poważniejsze reakcje z występowaniem.
Po Trzecie, pacjenci poddawani wielokrotnym próbom detoksykacji z alkoholu mają zwykle gorsze funkcje poznawcze niż pacjenci po raz pierwszy. Problemy poznawcze i emocjonalne u przewlekłych alkoholików obejmują:
- deficyty uczenia się
- wrażliwość emocjonalna i/lub splątanie
- błędna interpretacja sygnałów społecznych (poprzez rozpoznawanie twarzy)
- przeszacowanie uczuć smutku lub strachu
- zwiększony błąd zadania
- uczucia depresji, lęku lub wahań nastroju
ale to jest bardziej interesujące niż myślisz…
te zaburzenia neurologiczne obserwowane u alkoholików, którzy wielokrotnie detoks są podobne do tych obserwowanych u pijących popijając, co sugeruje związek między nimi. Podczas gdy upijanie się jest bardziej społecznie akceptowane niż przewlekły alkoholizm, jego mechanizm jest bardziej podobny do przewlekłego nawrotu niż osoby trzeźwej.
dzieje się tak dlatego, że pijący alkohol mają tendencję do picia dużych ilości alkoholu z dużymi okresami abstynencji między nimi; dlatego ich ciało przechodzi powtarzające się mini-wycofanie za każdym razem, gdy przestają. Ich ciało reaguje podobnie jak pacjent poddawany wielokrotnym próbom odstawienia, co powoduje, że źle wykonuje zadania kognitywne.
z tego powodu młodzi społeczni pijący, którzy oddają się temu zachowaniu, mogą przyspieszyć dysfunkcję mózgu spowodowaną nadużywaniem alkoholu. Rozumiesz? Naukowcy twierdzą, że im więcej pijesz, tym gorszy może być twój KAC następnego dnia. Tak więc, nawet sporadyczne osoby pijące mogą być podatne na efekt podpalenia.
czy jest leczenie odstawienia alkoholu?
nie ma lekarstwa na efekt podpalenia, bo to nie jest technicznie choroba – to przyspieszenie objawów odstawiennych. I niestety, właściwy sposób leczenia lub radzenia sobie ze skutkami odstawienia alkoholu są nadal dyskutowane.
niektórzy lekarze chcą leczyć te nasilone objawy odstawienia agresywnie i przepisywać dłuższą i większą dawkę benzodiazepin. Jednak leki takie jak diazepam i lorazepam są kontrowersyjne, ponieważ mogą być nadużywane i prowadzić do własnej formy uzależnienia. Dlatego nie muszą rozwiązywać podstawowych problemów związanych z zaburzeniami używania alkoholu (AUD) i zapobiegać nawrotom.
jednak lekarze są ostrożni, aby pozbyć się uzależniających leków, takich jak benzodiazepiny, ponieważ pacjenci z epizodami odstawienia w wywiadzie są bardziej narażeni na ciężkie objawy odstawienia, takie jak drgawki. A benzodiazepiny były złotym standardem w łagodzeniu objawów odstawienia alkoholu.
pomimo tego, że benzos jest do zrobienia, inni badacze sugerują, abyśmy przyjrzeli się roli GABA, neuroprzekaźnika w mózgu, aby pomóc przewlekłym nawrotom alkoholu. Na przykład leki przeciwdrgawkowe, takie jak gabapentyna, okazały się obiecujące w leczeniu objawów odstawienia alkoholu u przewlekłych użytkowników ze względu na interakcję z receptorami GABA w mózgu.
również niektórzy sugerują, że pacjentom należy podawać zastrzyki sterydowe, ponieważ może to pomóc zmniejszyć wrażliwość na Etanol. Ale ten obszar jest wciąż nowy i potrzebuje więcej dowodów, zanim zaczniemy strzelać do alkoholików pełnych sterydów.
co więcej, niektórzy badacze jak J. Ulrichsen i jego zespół apelują do lekarzy, aby przyjrzeli się leczeniu fenobarbitalem w pierwszych kilku próbach detoksykacji, ponieważ zapobiegało to powstawaniu napadów u szczurów w późniejszych epizodach odstawienia. Traktując wczesne próby odstawienia inaczej niż późniejsze, naukowcy mogą zmienić dla nas nowy sposób ograniczania zagrożeń związanych z odstawieniem alkoholu.
czy benzodiazepiny na zawsze będą złotym standardem? Prawdopodobnie nie. Chociaż łagodzą objawy odstawienia, nie są bez skutków ubocznych.
na przykład ciągłe podawanie uspokajających leków nasennych zwiększyło napady odstawienne w dużej podgrupie przewlekłych alkoholików. Ta niefortunna dychotomia – i ciężkie poleganie na uspokajających środkach nasennych, takich jak benzodiazepiny i barbiturany, w leczeniu pacjentów wycofujących się z alkoholu – wszystko, ale wymaga dalszych badań nad podpałkami związanymi z alkoholem.
efekt rozpalania nie ogranicza się tylko do nadużywania alkoholu
efekt rozpalania nie ogranicza się niestety tylko do alkoholu. Wielokrotne stosowanie narkotyków, takich jak kokaina i opiaty, może również powodować zwiększone uczulenie i cięższe objawy odstawienne.
i nie myśl, że to nowa nauka…
lekarze Robert Post i Richard Kopanda po raz pierwszy zaobserwowali to wywołane kokainą zachowanie u małp w 1975 roku. Po czym napisali list do Narodowego Instytutu Zdrowia Psychicznego (NiMH), wzywając do dalszych badań w tej dziedzinie.
byli zaskoczeni, że Wielokrotna ekspozycja na kokainę nasiliła halucynacje, łagodną katalepsję i drgawki. Podczas gdy Dominująca nauka sugeruje, że twoja tolerancja na lek zwiększa się im bardziej go używasz, te tolerancje niekoniecznie uniemożliwiają ci odporność na negatywne skutki leku.
w rzeczywistości eksperymenty te sugerowały, że odwrotna tolerancja może być spowodowana przewlekłym podawaniem kokainy. Oznacza to, że zażywanie kokainy może zwiększyć nadpobudliwość, paranoję i napady psychoruchowe. A im więcej robisz, tym bardziej prawdopodobne, że doświadczysz jednego z tych niebezpiecznych skutków ubocznych.
ten sam efekt obserwuje się również u osób nadużywających opiatów. Chociaż nie jest to tak powszechne, niektóre badania wskazują na fakt, że wielokrotne stosowanie opiatów może wywołać napady padaczkowe u niektórych osób. Ale na szczęście leki takie jak nalokson są w stanie złagodzić te napady u osób uzależnionych, zapewniając pewną formę tymczasowego leczenia.
nie tylko Odtruwaj alkohol … skontaktuj się z profesjonalistą i rozwiąż problem.
po prostu detoksykacja z alkoholu nie wystarczy. W rzeczywistości, ludzie, którzy po prostu przejść przez program detox alkoholu i nie follow-up z planu opieki po (np. w warunkach szpitalnych, ambulatoryjnych lub terapii indywidualnej) są bardziej narażone na nawrót choroby i bardziej narażone na kosztowne powikłania medyczne.
jak pokazano powyżej, wielokrotne odtruwanie z alkoholu może zwiększyć nasilenie następnego odstawienia alkoholu. W ten sposób zwiększysz szanse na wystąpienie drgawek lub delirium tremens (DT) – dwóch niezwykle niebezpiecznych skutków ubocznych alkoholizmu.
na szczęście specjaliści od leczenia uzależnień istnieją, aby pomóc ludziom wydostać się z tego niebezpiecznego cyklu. Jeśli więc zmagasz się z uzależnieniem od narkotyków i alkoholu, zachęcamy do sięgnięcia po pomoc!
jeśli potrzebujesz rehabilitacji w szpitalu w Teksasie, zadzwoń do naszego zespołu pod numer (817) 993-9733. Lub napisz do nas na adres [email protected]. leczyliśmy tysiące osób cierpiących na zaburzenia używania alkoholu (AUD), jak również inne choroby i są szczęśliwi, aby dostać się na drodze do wyzdrowienia.