worden uw ontwenningsverschijnselen steeds erger wanneer u stopt met drinken? Of voelt het alsof deze keer in detox erger was dan de eerste? Als dat zo is, kan je lijden aan iets genaamd het aanmaakhout effect.
het aanmaakeffect wordt vaak gezien bij patiënten met een chronische recidief en wordt gedefinieerd als een verhoogde gevoeligheid voor ontwenningsverschijnselen. Met andere woorden, elke keer dat een persoon probeert te stoppen met alcohol, worden hun ontwenningsverschijnselen steeds ernstiger.
beginnende detoxers kunnen lichte problemen ervaren zoals koorts of misselijkheid. Echter, chronische recidieven kunnen meer ernstige problemen zoals epileptische aanvallen of delirium tremens (DT) ervaren. Dat komt omdat het lichaam gevoeliger wordt voor veranderingen in neurotransmitters, en elke onderbreking in die cyclus kan een ramp betekenen voor langdurige alcoholgebruikers.
het woord aanmaakhout werd bedacht door onderzoeker Graham V.Goddard uit de jaren 60, die dit effect vergeleek met een kampvuur. Net zoals een enkele Lucifer een groot vuur kan aanwakkeren, kan hetzelfde gezegd worden over hoe dieren en mensen reageren op herhaalde stimulatie.Goddard nam dit verschijnsel voor het eerst per ongeluk waar toen hij de werking van de amygdala bij laboratoriumratten bestudeerde. Na herhaalde schokken in dit deel van de hersenen met een elektrisch signaal, ontwikkelden de ratten al snel aanvallen. Maar wat interessant is, is dat zodra deze aanvallen zich ontwikkelden, er slechts een kleine schok nodig was om ze in volledige stuiptrekkingen te brengen. De hogere spanningen die in het begin werden gebruikt, waren niet langer nodig om dezelfde respons te wekken.
met andere woorden, de drempel die nodig is om aanvallen te induceren nam na elke poging af. De hersenen van de ratten vertoonden tekenen van plasticiteit en begonnen te veranderen in reactie op stimulatie. Dit principe hielp al snel wetenschappers begrijpen het mechanisme achter epilepsie en, later, middelengebruik.
in het volgende artikel worden de gevaren van door alcohol veroorzaakte aanmaakhout, enkele behandelingsbenaderingen van dit fenomeen en enkele andere geneesmiddelen waarin aanmaakhout is waargenomen, geanalyseerd.
- Wat zijn de gevolgen van meervoudige Onttrekkingspogingen van Alcohol?
- is er een behandeling voor onttrekkingsverschijnselen van Alcohol?
- het aanmaak-Effect is niet alleen beperkt tot alcoholmisbruik
- niet alleen alcohol ontgiften… contact opnemen met een Professional en de wortel van het probleem aanpakken.
Wat zijn de gevolgen van meervoudige Onttrekkingspogingen van Alcohol?
de ernst van uw ontwenningsverschijnselen hangt af van 3 belangrijke factoren:
- hoeveel u drinkt
- hoe vaak u drinkt
- en hoe vaak u zich eerder aan alcohol heeft onttrokken
deze derde factor is de meest controversiële maar ook de meest veelbelovende in termen van inzicht in de ziekte van alcoholisme. Hoewel de meeste van het onderzoek onderzoekt de effecten van meerdere terugtrekking op aanvallen, wetenschappers beginnen te leren hoe het ook invloed op andere alcohol ontwenningsverschijnselen, zoals hunkeren naar, risico op terugval, en cognitieve functie.
in één studie in een ziekenhuis in New York had bijna 75% van alle patiënten die afkicken van alcohol eerder in hetzelfde ziekenhuis opgenomen voor ontwenning. Vanwege dat, artsen die gespecialiseerd zijn in verslaving zijn nu vragen over uw alcohol ontwenningsgeschiedenis – sommigen zelfs suggereren dat het belangrijker is om te weten dan het drinken patroon of de duur.
als zodanig begint de onttrekkingsgeschiedenis van alcohol een nauwkeurige voorspeller te worden van hoe u de volgende keer uit de stof zult onttrekken.
maar de correlaties stoppen daar niet alleen. Andere studies tonen aan dat een voorgeschiedenis van alcoholontwenningspogingen direct verband houdt met (1) hunkeren naar alcohol, (2) toekomstige ontwenningsintensiteit en gezondheid van de lever, en (3) cognitieve stoornissen.
ten eerste scoren drinkers die minstens twee keer detoxed hebben statistisch hoger op de Obsessive Compulsive Drinking Scale (OCDS), een indicator van compulsief drinkgedrag dat gerelateerd is aan hunkeren. Mensen die hoog scoren op deze vragenlijst zijn anders dan je gemiddelde happy hour drinker. Topscorers hebben de neiging om voortdurend aan Drinken gerelateerde gedachten te ervaren, zijn niet in staat om hun drang om te drinken te weerstaan, en daarom zijn ze meer vatbaar voor terugval.
dit suggereert dat hoe meer u tevergeefs ontgiften van alcohol, hoe groter uw eetlust zal zijn wanneer u de fles neerlegt. Daarom is ontgiften van deze stof zo gevaarlijk. Dat zou kunnen verklaren waarom zware drinkers met een lange geschiedenis van alcoholmisbruik het moeilijker hebben om nuchter te worden dan mensen die net beginnen.
ten tweede merkten wetenschappers op dat de onthoudings-intensiteit hoger was bij degenen die meerdere onthoudingspogingen ondergingen. Gemeten volgens de Ciwa (received Withdrawal Assessment of Alcohol Scale) van het Clinical Institute, ondervonden terugkerende patiënten meer misselijkheid, tremoren, auditieve en tactiele stoornissen evenals ernstigere angst, hoofdpijn en agitatie.
en hoewel artsen zich het meest bezighouden met het voorkomen van aanvallen en delirium tremens (DT), suggereren anderen dat uw visuele en motorische cortex van de hersenen het meest wordt beïnvloed door herhaalde onttrekkingspogingen.
hoe dan ook, vergeet niet uw arts te informeren als u eerder epileptische aanvallen heeft gehad tijdens detox! Dat komt omdat patiënten met een voorgeschiedenis van aanvallen hebben de neiging om meer progressieve leverziekte dan alcoholisten zonder een geschiedenis van aanvallen, die alleen maar kan compliceren uw detox regime. Dus, zorg ervoor dat grondig te zijn wanneer uw arts vraagt naar uw medische geschiedenis, zodat ze kunnen voorkomen dat meer ernstige reacties optreden.
Ten derde hebben patiënten die meerdere detoxpogingen van alcohol ondergaan doorgaans een slechtere cognitieve functie dan patiënten die voor het eerst behandeld worden. Cognitieve en emotionele problemen gezien bij chronische alcoholisten omvatten:
- Leren tekorten
- Emotionele gevoeligheid en/of verwarring
- verkeerde interpretatie van sociale cues (via gezichtsherkenning)
- Overschatting van gevoelens van verdriet of angst
- Verhoogde taak fout
- Gevoelens van depressie, angst, of stemmingswisselingen
Maar dit is interessanter dan je denkt…
Deze neurologische stoornissen gezien in de alcoholisten die herhaaldelijk detox zijn vergelijkbaar met die in binge drinkers, die wijst op een relatie tussen de twee. Terwijl binge drinken sociaal acceptabeler is dan chronisch alcoholisme, is het mechanisme meer verwant aan dat van een chronische terugvalser dan een nuchtere persoon.
dit komt omdat binge drinkers de neiging hebben om grote hoeveelheden alcohol te drinken met grote perioden van onthouding tussendoor; daarom wordt hun lichaam elke keer dat ze stoppen herhaald mini-onttrekkingen gemaakt. Hun lichaam reageert op een reactie die lijkt op een patiënt die herhaaldelijk ontwenningspogingen ondergaat, waardoor ze slecht presteren in uitvoerende cognitieve taken.
hierdoor kunnen jonge sociale drinkers die zich aan dit gedrag schuldig maken, de hersenfunctie die door alcoholmisbruik wordt veroorzaakt, versnellen. Snap je het? Wetenschappers zeggen dat hoe meer je drinkt, hoe erger je kater de volgende dag kan zijn. Dus ja, zelfs af en toe drinkers kunnen gevoelig zijn voor het aanmaak effect.
is er een behandeling voor onttrekkingsverschijnselen van Alcohol?
er is geen genezing voor het aanmaakeffect omdat het technisch gezien geen ziekte is-het is een versnelling van ontwenningsverschijnselen. En helaas, de juiste manier om de effecten van alcohol ontwenning aanmaakhout te behandelen of te beheren worden nog steeds besproken.
sommige artsen willen deze verhoogde ontwenningsverschijnselen agressief behandelen en een langere en hogere dosis benzodiazepinen voorschrijven. Echter, drugs zoals diazepam en lorazepam zijn controversieel omdat ze kunnen worden misbruikt en leiden tot hun eigen vorm van afhankelijkheid. Daarom, ze niet noodzakelijkerwijs de onderliggende problemen achter alcoholgebruik stoornis (AUD) aan te pakken en terugval te voorkomen.
artsen zijn echter op hun hoede om verslavende geneesmiddelen zoals benzodiazepinen af te schaffen, omdat patiënten met een voorgeschiedenis van ontwenningsepisodes meer kans hebben op ernstige ontwenningsverschijnselen zoals epileptische aanvallen. En benzodiazepines zijn de gouden standaard in het verminderen van alcohol ontwenningsverschijnselen.
ondanks het feit dat benzo ‘ s te gebruiken zijn, suggereren andere onderzoekers dat we de rol van GABA, een neurotransmitter in de hersenen, moeten onderzoeken om chronische terugval van alcohol te helpen. Bijvoorbeeld, hebben de anti-convulsant drugs zoals gabapentine belofte in het behandelen van de symptomen van de alcoholontwenning in chronische gebruikers getoond toe te schrijven aan daar interactie met GABA-receptoren van de hersenen.
ook suggereren sommigen zelfs dat patiënten steroïde injecties moeten krijgen, omdat dit kan helpen de gevoeligheid voor ethanol te verminderen. Maar dat gebied is nog steeds nieuw en heeft veel meer bewijs nodig voordat we beginnen met het schieten van alcoholisten vol steroïden.
Bovendien zijn sommige onderzoekers zoals J. Ulrichsen en zijn team dringen er bij artsen op aan om de behandeling met fenobarbital te onderzoeken voor de eerste paar detoxpogingen, omdat hierdoor ratten werden verhinderd aanvallen te ontwikkelen in latere ontwenningsepisodes. Door vroege ontwenningspogingen anders te behandelen dan latere, kunnen wetenschappers een nieuwe manier voor ons veranderen om de gevaren van alcoholonttrekking te beperken.
zullen benzodiazepines voor altijd de gouden standaard zijn? Waarschijnlijk niet. Hoewel ze ontwenningsverschijnselen verminderen, zijn ze niet zonder bijwerkingen.
bijvoorbeeld, voortgezette toediening van sedatieve hypnotica heeft in feite ontwenningsaanvallen versterkt in een grote subgroep van chronische alcoholisten. Deze ongelukkige dichotomie-en de sterke afhankelijkheid van sedatieve hypnotica zoals benzodiazepines en barbituraten voor de behandeling van patiënten die zich terugtrekken uit alcohol – alles behalve vraagt om meer onderzoek naar alcohol-gerelateerde aanmaakhout.
het aanmaak-Effect is niet alleen beperkt tot alcoholmisbruik
het aanmaak-effect is helaas niet beperkt tot alleen alcohol. Herhaald gebruik van drugs zoals cocaïne en opiaten kan ook leiden tot verhoogde sensibilisatie en ernstiger ontwenningsverschijnselen.
en denk ook niet dat dit nieuwe wetenschap is…
artsen Robert Post en Richard Kopanda merkten voor het eerst dit cocaïne-geïnduceerde gedrag bij apen in 1975. Daarna schreven ze een brief aan het Nationaal Instituut voor geestelijke gezondheid (NIMH) waarin ze drongen aan op meer onderzoek op dit gebied.
zij waren verbaasd dat herhaalde blootstelling aan cocaïne hallucinerend gedrag, lichte katalepsie en convulsies versterkte. Terwijl de heersende wetenschap suggereert dat je tolerantie voor een medicijn toeneemt hoe meer je het gebruikt, voorkomen deze toleranties niet noodzakelijkerwijs dat je immuun bent voor de negatieve effecten van het medicijn.
in feite suggereerden deze experimenten dat een omgekeerde tolerantie kan worden veroorzaakt door chronische toediening van cocaïne. Dat betekent dat cocaïnegebruik hyperactiviteit, paranoia en psychomotorische aanvallen kan verhogen. En hoe meer je doet, hoe groter de kans dat je een van die gevaarlijke bijwerkingen ervaart.
dit zelfde effect wordt ook gezien bij degenen die opiaten misbruiken. Hoewel niet zo veel voorkomt, wijzen sommige onderzoeken op het feit dat herhaald gebruik van opiaten epileptische aanvallen kan veroorzaken bij bepaalde individuen. Maar gelukkig zijn medicijnen zoals naloxon in staat om deze aanvallen bij verslaafde personen te verminderen, waardoor ze een vorm van tijdelijke behandeling krijgen.
niet alleen alcohol ontgiften… contact opnemen met een Professional en de wortel van het probleem aanpakken.
alleen afkicken van alcohol is niet genoeg. In feite, mensen die gewoon gaan door middel van een alcohol detox programma en niet follow-up met een nazorg plan (bijv. intramurale, poliklinische, of individuele therapie) zijn meer kans op terugval en meer kans op dure medische complicaties ervaren.
zoals hierboven afgebeeld, kan herhaaldelijk ontgiften van alcohol de ernst van uw volgende alcoholonttrekking verhogen. Door dit te doen, verhoogt u de kans op het ervaren van epileptische aanvallen of delirium tremens (DT) – twee uiterst gevaarlijke bijwerkingen van alcoholisme.
gelukkig bestaan er verslavingsprofessionals om mensen uit deze gevaarlijke cyclus te helpen. Dus als je worstelt met drugs-en alcoholverslaving, raden we je aan om hulp te zoeken!
als u behoefte heeft aan een klinische ontwenningskliniek in Texas, bel ons team op (817) 993-9733. Of, voel je vrij om ons te mailen op [email protected] we hebben duizenden mensen behandeld die lijden aan alcoholgebruik stoornis (AUD) en andere ziekten en zijn blij om u op de weg naar herstel.