staging rakoviny nosohltanu se týká TNM stagingu maligních nádorů nosohltanu. Převážná většina použitelných nádorů jsou karcinomy nosohltanu, ale jsou zahrnuty i jiné epiteliální malignity nosohltanu, jako jsou menší nádory slinných žláz. Následující článek odráží 8. vydání vydané americkým smíšeným výborem pro rakovinu, které se používá k inscenaci od 1. ledna 2018 1,2.
Primární nádor (T)
- TX: primární nádor nelze posoudit
- T0: žádný důkaz primárního nádoru, ale EBV-pozitivní uzlové zapojení
- Tis: karcinom in situ
- T1:
- nádor je omezen na nosohltanu, nebo
- nádor se rozšíří do orofaryngu a/nebo nosní dutiny, bez parapharyngeal zapojení
- T2:
- nádor se rozšíří do prostor parafaryngeální, a/nebo
- nádor zahrnuje přilehlé měkké tkáně: mediální pterygoid, boční pterygoid, nebo bal svaly
- T3: nádor infiltruje kostní struktury na bázi lebky, krčních obratlů, pterygoidních struktur* a / nebo paranazálních dutin
- T4: invaze nádoru do kterékoli z následujících:
- nitrolební obsah
- hlavových nervů
- hypofaryngu
- oběžné dráze,
- příušní žlázy
- rozsáhlé měkkých tkání, infiltrace za boční povrch boční pterygoid svalů
*i Když to není výslovně definován v AJCC manual, „pterygoid struktur“ zahrnují středový/boční pterygoid desky, pterygomaxillary trhliny, a pterygopalatine fossa podle článků, které tvořily základ 8. ročník kritéria 4.
regionální lymfatická uzlina (N)
- NX: uzliny nemohou být posouzeny
- N0: bez regionálních uzlin metastázy
- N1: metastázy nad kaudální hranice prstencová chrupavka zahrnující
- jednostranná krční mízní uzlina(y), a/nebo
- jednostranné nebo dvoustranné retrofaryngeální lymfatických uzlin(y) ≤6 cm v největším rozměru
- N2: bilaterální krční metastázy do lymfatických uzlin ≤6 cm, nad kaudální hranice prstencová chrupavka
- N3
- jednostranné nebo oboustranné krční metastázy do lymfatických uzlin >6 cm, a/nebo
- metastázy do lymfatických uzlin rozkládající se pod kaudální hranice prstencová chrupavka
Vzdálené metastázy (M)
podmínky pM0 a MX nejsou platné TNM kategorií. Tyto kategorie mohou být použity, a to buď v klinické klasifikace (c) u pacientů s rakovinou zjištěné před léčbou a/nebo v patologické klasifikace (p) u pacientů, pro které operace je první definitivní terapie:
- cM0: žádný důkaz metastáz
- cM1: vzdálené metastázy
- pM1: vzdálené metastázy, mikroskopicky potvrzeno
Fáze seskupení
Změny od předchozí verze
ve Srovnání s 7. vydání AJCC staging systém, bal svalové zapojení byl přidán jako T2 kritérium v 8. vydání. Zapojení prostoru infratemporální fossa / masticator jako kritéria T4 bylo změněno na boční okraj laterálního pterygoidního svalu. Zapojení supraklavikulární fossa jako N3 kritériem byl změněn na nižší úrovni (úroveň IV a Vb) jako vymezené kaudální hranice prstencová chrupavka. Stage IVA a IVB byly sloučeny do stage IVA, zatímco stage IVC byla upgradována na stage IVB.
Viz také
- nasofaryngeální karcinom
- adenoidně cystický karcinom