estadiamento do câncer nasofaríngeo refere-se ao estadiamento TNM dos tumores malignos da nasofaringe. A grande maioria dos tumores aplicáveis são carcinomas nasofaríngeos, mas outras doenças malignas epiteliais da nasofaringe estão incluídas, tais como tumores menores da glândula salivar. O seguinte artigo reflete a 8ª edição publicada pela Comissão Mista Americana de câncer, que é usada para encenar a partir de 1 de janeiro de 2018 1,2.
tumor Primário (T)
- TX: tumor primário não pode ser avaliado
- T0: sem evidência de tumor primário, mas EBV-positivos envolvimento nodal
- Tis: carcinoma in situ
- T1:
- tumor está confinado à nasofaringe, ou
- tumor estende-se para a orofaringe e/ou cavidade nasal sem parapharyngeal envolvimento
- T2:
- tumor estende-se para parapharyngeal espaço, e/ou
- tumor envolve tecidos moles adjacentes: medial do pterygoid, lateral pterygoid, ou prevertebral músculos
- T3: infiltra estruturas ósseas na base do crânio, vértebra cervical, estruturas pterigóides*, e/ou seios paranasais
- T4: invasão tumoral de qualquer um ou mais dos seguintes:
- intracraniana conteúdo
- nervos cranianos
- hipofaringe
- órbita
- da glândula parótida
- extensa de tecido mole de infiltração para além da superfície lateral da face lateral do pterygoid muscular
*Apesar de não ser explicitamente definidos no AJCC manual, “pterygoid estruturas” incluir medial/lateral pterygoid placas, pterygomaxillary fissura, e pterygopalatine fossa de acordo com os artigos que formam a base da 8ª edição de critérios de 4.
gânglios linfáticos regionais (N)
- NX: nós não podem ser avaliados
- N0: sem regionais metástase nodal
- N1: metástase acima da borda caudal da cartilagem cricóide, envolvendo
- unilateral linfonodos cervicais(s), e/ou
- unilateral ou bilateral retrofaríngeos linfonodo(s) ≤6 cm na maior dimensão
- N2: bilateral cervical metástase linfonodal ≤6 cm, acima da borda caudal da cartilagem cricóide
- N3
- unilaterais ou bilaterais de colo de metástase linfonodal >6 cm, e/ou
- metástase linfonodal estendendo-se abaixo da borda caudal da cartilagem cricóide
metástases à distância (M)
termos pM0 e MX não são válidos TNM categorias. As categorias a seguir pode ser usado, quer na classificação clínica (c) para os pacientes com câncer identificados antes do tratamento e/ou na classificação patológica (p) para os pacientes para quem a cirurgia é a primeira terapia definitiva:
- cM0: sem evidência de metástases
- cM1: metástases à distância
- pM1: metástases à distância, confirmada microscopicamente
Fase de grupos
Alterações a partir de versões anteriores
Comparado a 7ª edição do sistema de estadiamento da AJCC, prevertebral envolvimento muscular foi adicionado como um T2 critério na 8ª edição. O envolvimento da fossa infraatemporal/espaço masticador como critério T4 foi alterado para a borda lateral do músculo pterigóide lateral. O envolvimento da fossa supraclavicular como critério N3 foi alterado para nível inferior (níveis IV e Vb), conforme demarcado pela fronteira caudal da cartilagem cricóide. As fases IVA e IVB foram fundidas na fase IVA, enquanto a fase IVC foi atualizada para a fase IVB.
Ver também
- carcinoma nasofaríngeo
- carcinoma cístico adenóide