a nasopharyngealis rák stádiuma a nasopharynx rosszindulatú daganatainak TNM stádiumára utal. Az alkalmazható daganatok túlnyomó többsége nasopharyngealis karcinóma, de a nasopharynx egyéb epitheliális rosszindulatú daganatai is szerepelnek, például kisebb nyálmirigy daganatok. A következő cikk tükrözi az Amerikai Rák Vegyes Bizottság által közzétett 8. kiadást,amelyet az 1 Január 2018 1,2-jétől kezdődően használnak.
elsődleges tumor (T)
- TX: az elsődleges tumor nem értékelhető
- T0: nincs bizonyíték az elsődleges tumorra, de EBV-pozitív csomó érintettség
- Tis: carcinoma in situ
- T1:
- a tumor az orrgaratra korlátozódik, vagy
- a tumor kiterjed az oropharynxre és/vagy az orrüregre parapharyngealis érintettség nélkül
- T2:
- a daganat kiterjed a parapharyngealis térre, és / vagy
- a tumor szomszédos lágyrészeket foglal magában: mediális pterygoid, laterális pterygoid vagy prevertebrális izmok
- T3: tumor infiltrálja csontos struktúrák koponya bázis, nyakcsigolya, pterygoid struktúrák*, és / vagy orrmelléküregek
- T4: tumor invázió bármely egy vagy több a következő:
- intracranialis tartalom
- agyidegek
- hypopharynx
- orbit
- fültőmirigy
- kiterjedt lágyszöveti infiltráció az oldalsó pterygoid izom oldalsó felületén túl
*bár az AJCC kézikönyvében nincs kifejezetten meghatározva, a “pterygoid struktúrák” közé tartoznak a mediális/laterális pterygoid lemezek, a pterygomaxilláris hasadék és a pterygopalatine fossa a 8.kiadás kritériumainak alapját képező cikkek szerint 4.
regionális nyirokcsomó (N)
- NX: a csomópontok nem értékelhetők
- N0: nincs regionális csomópont metasztázis
- N1: a cricoid porc caudalis határa feletti metasztázis, amely
- egyoldalú nyaki nyirokcsomót(nyirokcsomókat) és/vagy
- egyoldalú vagy bilaterális retropharyngealis nyirokcsomót(nyirokcsomókat) érint 6 cm-rel a legnagyobb dimenzióban
- N2: kétoldali nyaki nyirokcsomó metasztázis 6 cm, a cricoid porc caudalis határa felett
- N3
- egy-vagy kétoldali nyaki nyirokcsomó metasztázis >6 cm, és/vagy
- a cricoid porc caudalis határa alatt húzódó nyirokcsomó metasztázis
távoli áttétek (M)
a PM0 és MX kifejezések nem érvényesek TNM kategóriák. A következő kategóriák alkalmazhatók a kezelés előtt azonosított rákos betegek klinikai osztályozásában (c) és / vagy a patológiás osztályozásban (p) azoknál a betegeknél, akiknél a műtét az első végleges terápia:
- cM0: nincs bizonyíték áttétek
- cM1: távoli áttétek
- pM1: távoli metasztázis, mikroszkopikusan megerősített
Szakaszcsoportok
változások a korábbi verziókhoz képest
az AJCC staging rendszer 7. kiadásához képest a prevertebrális izom érintettséget T2 kritériumként adták hozzá a 8.kiadásban. Az infratemporális fossa/masticator tér bevonása T4 kritériumként az oldalsó pterygoid izom oldalsó határára változott. A supraclavicularis fossa N3 kritériumként való részvétele alacsonyabb szintre változott (IV és Vb szintek), amelyet a cricoid porc caudalis határa határolt. A IVA és IVB stádiumot beolvasztották a IVA stádiumba, míg az IVC stádiumot IVB stádiumra korszerűsítették.
Lásd még
- nasopharyngealis carcinoma
- adenoid cysticus carcinoma