sérová analýza často pomáhá při diagnostice specifického základního onemocnění. Přítomnost anti-glomerulární bazální membrána (GBM) protilátek naznačuje, typ I RPGN; antinukleární protilátky (ANA) mohou podporovat diagnózu systémového lupus erythematodes a typ II RPGN; a typ III a idiopatická RPGN jsou často spojené s anti-neutrofilní cytoplazmatické protilátky (ANCA)-pozitivní sérum.
porucha funkce ledvin u jedince, který měl stav méně než tři měsíce, je charakteristická pro RPGN. Mělo by být získáno ultrasonografické vyšetření břicha. Ačkoli přítomnost sedimentu v moči při vyšetření může naznačovat proliferativní glomerulonefritidu, mnoho případů rychle progresivní glomerulonefritidy vyžaduje pro stanovení diagnózy renální biopsii.
ClassificationEdit
RPGN může být klasifikována do tří typů, na základě imunofluorescenční vzory:
Typ IEdit
což představuje přibližně 20% RPGN, typ I RPGN, také volal anti-GBM glomerulonefritida je charakterizována přítomností autoprotilátek namířených proti kolagenu typu IV (konkrétně noncollagenous oblasti jeho α3 řetězce) v glomerulární bazální membrány (GBM). Některé případy jsou spojeny s protilátkami proti bazální membráně plicních sklípků, produkující progredující glomerulonefritidu. Většina onemocnění typu I však obsahuje samotné anti-GBM protilátky; tyto případy jsou považovány za idiopatické.
Typ IIEdit
charakterizovaný ukládáním imunitních komplexů v glomerulárních tkáních, typ II RPGN představuje 25% případů. Žádné imunitní komplexní onemocnění, včetně systémového lupus erythematodes, akutní proliferativní glomerulonefritidy, Henoch–Schönlein purpura, a IgA nefropatii—která zahrnuje glomerulu, může postupovat na RPGN je-li dost těžké.
Typ IIIEdit
Také známý jako pauci-imunitní RPGN, typ III RPGN tvoří 55% RPGN a funkce, ani ukládání imunokomplexů, ani anti-GBM protilátek. Místo toho jsou glomeruly poškozeny nedefinovaným způsobem, možná aktivací neutrofilů v reakci na ANCA. RPGN typu III může být izolován na glomerulus (primární nebo idiopatický) nebo spojen se systémovým onemocněním (sekundární). Ve většině případů druhé, systémové onemocnění je ANCA-associated vasculitis jako granulomatóza s polyangiitidou, mikroskopickou polyangiitidou nebo eozinofilní granulomatóza s polyangiitidou.