Rychle progresivní glomerulonefritida

sérová analýza často pomáhá při diagnostice specifického základního onemocnění. Přítomnost anti-glomerulární bazální membrána (GBM) protilátek naznačuje, typ I RPGN; antinukleární protilátky (ANA) mohou podporovat diagnózu systémového lupus erythematodes a typ II RPGN; a typ III a idiopatická RPGN jsou často spojené s anti-neutrofilní cytoplazmatické protilátky (ANCA)-pozitivní sérum.

porucha funkce ledvin u jedince, který měl stav méně než tři měsíce, je charakteristická pro RPGN. Mělo by být získáno ultrasonografické vyšetření břicha. Ačkoli přítomnost sedimentu v moči při vyšetření může naznačovat proliferativní glomerulonefritidu, mnoho případů rychle progresivní glomerulonefritidy vyžaduje pro stanovení diagnózy renální biopsii.

ClassificationEdit

Crescentic glomerulonefritidy

RPGN může být klasifikována do tří typů, na základě imunofluorescenční vzory:

Typ IEdit

což představuje přibližně 20% RPGN, typ I RPGN, také volal anti-GBM glomerulonefritida je charakterizována přítomností autoprotilátek namířených proti kolagenu typu IV (konkrétně noncollagenous oblasti jeho α3 řetězce) v glomerulární bazální membrány (GBM). Některé případy jsou spojeny s protilátkami proti bazální membráně plicních sklípků, produkující progredující glomerulonefritidu. Většina onemocnění typu I však obsahuje samotné anti-GBM protilátky; tyto případy jsou považovány za idiopatické.

Typ IIEdit

charakterizovaný ukládáním imunitních komplexů v glomerulárních tkáních, typ II RPGN představuje 25% případů. Žádné imunitní komplexní onemocnění, včetně systémového lupus erythematodes, akutní proliferativní glomerulonefritidy, Henoch–Schönlein purpura, a IgA nefropatii—která zahrnuje glomerulu, může postupovat na RPGN je-li dost těžké.

Typ IIIEdit

Také známý jako pauci-imunitní RPGN, typ III RPGN tvoří 55% RPGN a funkce, ani ukládání imunokomplexů, ani anti-GBM protilátek. Místo toho jsou glomeruly poškozeny nedefinovaným způsobem, možná aktivací neutrofilů v reakci na ANCA. RPGN typu III může být izolován na glomerulus (primární nebo idiopatický) nebo spojen se systémovým onemocněním (sekundární). Ve většině případů druhé, systémové onemocnění je ANCA-associated vasculitis jako granulomatóza s polyangiitidou, mikroskopickou polyangiitidou nebo eozinofilní granulomatóza s polyangiitidou.

You might also like

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.